某省基层部队医务人员突发公共卫生事件应对能力及其影响因素

[目的]了解某省基层部队医务人员突发公共卫生事件应对能力,并探讨其影响因素,为提高基层部队卫勤机构突发公共卫生事件应对能力提供科学依据。[方法]按该省基层部队等级不同采用多阶段分层整群抽样方法,抽取卫勤机构医务人员作为研究对象,进行突发公共卫生事件应对能力问卷调查,并对影响应对能力的相关因素进行logistic回归分析。[结果]共发放636份问卷,收回有效问卷606份,有效回收率95.3%。基层部队医务人员对突发公共卫生事件相关问题知晓率为98.3%,仅74.9%能够准确判断突发公共卫生事件,应对能力合格率为38.4%。应对能力的可能影响因素主要为：突发公共卫生事件危机意识（OR=3.741,95%CI：2.844~4.921）;参加救助培训（OR=2.427,95%CI：1.597~3.690）;参加应急演练（OR=1.822,95%CI：1.207~2.751）;年龄（OR=1.465,95%CI：1.165~1.843）;学历（OR=1.423,95%CI：1.085~1.867）。[结论]该省基层部队医务人员突发公共卫生事件整体应对能力不能满足实际需要;须加强人才培养,开展应急演练和专业技术培训,提高危机风险意识,提升应对突发事件整体实力。     

河南省军区门诊部简介

~~河南省军区门诊部简介@冯天平     

郑州地区2型糖尿病患者一级亲属遗传度分析

目的:通过对郑州地区2型糖尿病患者一级亲属患病率和遗传度的分析,探讨遗传因素在2型糖尿病发病中的作用。方法:采用病例对照研究方法,通过随机整群抽样,抽取郑州市3所医院的2型糖尿病患者1256例作为病例组,抽取同期河南省军区医院部分体检健康的人群(1299例)作为对照组。采用非条件Logistic回归分析筛选影响2型糖尿病发病的一级亲属病史,并用Falconer法计算遗传度。结果:病例组一级亲属2型糖尿病患病率为12.1%,高于对照组的5.5%(χ2=101.807,P<0.001),一级亲属遗传度为39.10%。父母亲糖尿病病史(父:OR=1.501,95%CI=1.088～2.071;母:OR=4.095,95%CI=3.120～5.375),兄弟姐妹脑卒中病史(OR=9.860,95%CI=2.933～33.139)、糖尿病病史(OR=7.029,95%CI=3.952～12.504)为危险因素;而父母亲高血压(父:OR=0.494,95%CI=0.386～0.634;母:OR=0.594,95%CI=0.465～0.759)、父母亲高血脂(父:OR=0.395,95%CI=0.228～0.684;母:OR=0.367,95%CI=0.187～0.722)、母亲冠心病(OR=0.495,95%CI=0.319～0.769)、母亲肥胖(OR=0.385,95%CI=0.191～0.773)、兄弟姐妹肥胖(OR=0.423,95%CI=0.183～0.980)为保护因素。结论:遗传因素在2型糖尿病的发生中起重要作用。     

基层部队医务人员突发公共卫生事件相关法律知识知晓情况调查

目的了解河南省基层部队卫勤机构医务人员对突发公共卫生事件相关法律知晓情况并探讨影响因素。方法采用多阶段分层整群抽样方法,对基层部队卫勤机构工作人员进行问卷调查。结果医务人员《条例》知晓率为79.0%,突发事件报告时限知晓率72.4%,新规传染病病种知晓率仅38.0%;Logistic回归分析显示影响认知水平的主要因素为性别、文化程度、职业、培训。结论卫勤机构医务人员对突发公共卫生事件相关法律法规认知水平有待提升,重点需要加强女性及低学历水平的医务人员相关法律法规的宣传和培训。     

机关门诊部应用“军字一号”高级版的探讨

随着医疗制度改革的不断深入，医疗市场对医疗服务单位提出了更高的要求。面临新的形势机关门诊部如何更好地发挥职能，增强效能，提高服务质量与管理水平。我部于2000年7月按“军字一号”医院信息系统的要求，安装使用了医院信息管理系统，实行网络化管理，取得了较好的应用效果。     

肌电图学对120例上下肢外伤者神经状况的评估研究

目的探讨肌电图对上下肢外伤者神经状况的诊断价值。方法按常规方法，对120例患者外伤肢侧进行针极肌电阉（n—EmG）、运动神经传导速度（MCV）和感觉神经传导速度（SCV）的检测，并与正常值对比。结果未见神经损伤者8例，轻度神经损伤者35例，中重度神经损伤者48例，完全性神经损伤者27例，臂丛根性撕脱伤者2例。结论肌电图不仅是准确诊断肢外伤者神经损伤部位、程度、范围和预后的客观检查方法，而且对临床治疗方案选择的指导价值亦很人。     

依折麦布联合阿托伐他汀治疗冠心病

目的：评价依折麦布联合阿托伐他汀对常规剂量他汀药物血脂控制不佳的冠心病患者的疗效。方法：选择服用常规剂量他汀药物血脂控制不佳的冠心病患者126例,随机分为依折麦布联合他汀药物治疗组62例（依折麦布10mg／d＋阿托伐他汀10mg／d）和双倍剂量他汀药物治疗组64例（阿托伐他汀20mg／d）。持续24周测定两组患者的总胆固醇（TC）,LDL-C,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,菜油甾醇/7-烯胆甾烷醇和血浆前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PSCK9）的含量的变化。结果：联合依折麦布治疗组LDL-C水平,菜油甾醇/7-烯胆甾烷醇比例和PSCK9水平明显低于双倍剂量阿托伐他汀治疗组。双倍剂量阿托伐他汀治疗组LDL-C水平在12周后逐渐回升而联合依折麦布治疗组LDL-C水平降低较为平稳。结论：对常规他汀剂量血脂控制不佳的患者联合依折麦布能有效抑制胆固醇的吸收和合成并且降低LDL-C效果明显优于单纯加大他汀药物剂量。     

LEEP刀治疗宫颈糜烂1504例分析

目的探讨LEEP刀在宫颈糜烂中的应用。方法回顾分析济南军区计划生育优生优育技术服务中心2006-2009年收治1 504例患者的临床资料。结果术后2个月左右99.2%患者宫颈完全修复。0.8%患者术后2个月颈管有增生。经小环形电刀切除增生组织或用活检钳钳咬增生组织。2~3周后创面完全愈合。结论 LEEP刀操作简单,手术时间短,术中出血少,患者无痛苦,术后反应小,不影响术后妊娠、分娩,值得临床推广应用。