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目的 观察比较巨细胞病毒(CMV)肝炎婴儿停哺乳与继续母乳喂养后临床及实验室指标的异同,为临床巨细胞病毒肝炎婴儿确定合理的治疗方案并提供有力的理论依据.方法 87例非淤胆型巨细胞病毒肝炎婴儿为研究对象,发病年龄均〈6个月.根据母乳CMV-IgM阳性,随机分成2组:哺母乳组54例,停母乳组33例;2组均给予更昔洛韦诱导缓解、巩固维持、保肝退黄、调节免疫等治疗.治疗前及治疗3个月、6个月、1年分别应用免疫荧光法检测血清CMVpp65抗原;荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法检测尿CMV DNA;放射免疫法检测血清CMV-IgM;赖氏比色法、匀相测定法、溴甲酚绿法、改良J-G法等检测肝功能.结果 治疗前及治疗后3个月、6个月,2组巨细胞病毒肝炎婴儿肝功能、HCMVpp65抗原阳性率和CMV-IgM阳性率及尿CMVDNA阳性率相比差异无统计学意义(P〉0.05);与治疗前相比,治疗后3个月2组婴儿肝功能、HCMVpp65抗原阳性率及CMV-IgM阳性率差异均有统计学意义(P〈0.05),尿CMVDNA阳性率与治疗前相比差异无显著性(P〉0.05);治疗6个月后与治疗前及治疗3个月相比各指标差异均有统计学意义(P〈0.05);随访1年时检测2组患儿肝功能差异无统计学意义(P〉0.05).结论 非淤胆型巨细胞病毒肝炎婴儿,无需停哺母乳. 相似文献
2.
目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并巨噬细胞活化综合征(MAS)的临床特点及治疗。方法回顾分析1例SLE合并MAS患儿的诊治过程,并复习相关文献。结果患儿,女,8岁,确诊SLE 2年余,因发热1周入院。实验室检查发现两系血细胞减少,纤维蛋白原降低,三酰甘油增高,血清铁蛋白进行性增高;肝、脾进行性肿大;确诊SLE合并MAS。结论 SLE合并MAS病情进展迅速,危及患儿生命,早期不易诊断。 相似文献
3.
目的 探讨复发型原发性肾病综合征(PNS)患儿肾组织P-糖蛋白170(P-gp170)的表达及临床意义.方法 收集36例PNS患儿肾组织标本,包括对糖皮质激素敏感未治疗者(A组)7例,复发未用糖皮质激素治疗者(B组)8例,复发用糖皮质激素且未用环磷酰胺治疗1年者(C组)21例;另取10例正常肾脏标本作对照(D组).免疫组织化学法检测各组肾组织P gp170的表达;对P-gp170表达与首次复发和初发间隔时间、24-h尿蛋白定量、糖皮质激素用量作相关性分析.结果 A、B、C组P-gp170表达高于D组(P<0.05),C组的表达高于A、B组(P<0.05).B组P-gp170表达与首次复发和初发间隔时间呈负相关(r=-0.775,P<0.05),C组P-gp170表达与糖皮质激素用量呈正相关(r=-0.798,P<0.05),A、B、C组P-gp170表达与24 h尿蛋白定量无明显相关(r分别为0.136、0.117、0.204,P均>0.05).结论 P-gp170表达与糖皮质激素用量、PNS复发时间有关,可作为判断预后的指标. 相似文献
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目的:建立测定环磷酰胺血药浓度的高效液相色谱法。方法:血浆样品经碱性乙腈沉淀蛋白后,以乙腈-水溶液(30∶70)为流动相,流速1.2 mL/min,采用XterraRP18色谱柱分离,在197 nm波长下进行检测,柱温30℃。结果:环磷酰胺在1.0~32.0 mg/L浓度范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9999,n=5),提取回收率90.07%~91.44%,日内、日间精密度(RSD)均〈10%。血浆中环磷酰胺最低检测浓度为0.1 mg/L。结论:本文建立的方法灵敏度高,选择性好,简便、快速、准确,适用于临床样本环磷酰胺的血浆浓度测定和药代动力学研究,可为临床实施个体化给药提供参考。 相似文献
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目的探讨过敏性紫癜患儿病程早期饮食限制的方法和疗效。方法 106例过敏性紫癜患儿随机分为饮食限制组及无饮食限制组,入院后均予食入过敏原检查,并依据结果将2组患儿各分为2个亚组;同时所有患儿均常规给予0.5-1.0 mg·kg^-1·d^-1地塞米松静脉输注,以后依据临床症状改为口服强的松,总疗程均1个月以上。结果 3个月内不同程度饮食限制组紫癜复发次数明显低于无饮食限制组(P〈0.05),紫癜持续时间较后组短(P〈0.05);2组3个月内胃肠道症状再发率前组明显低于后组(P〈0.05),胃肠道症状持续时间前组明显短于后组(P〈0.01)。结论发病后3个月内严格控制饮食能够降低过敏性紫癜患儿皮疹的复发次数,并降低了胃肠道症状的再发率,减少皮疹及胃肠道症状持续的天数。 相似文献
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目的:探讨骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSCs)移植对嘌呤霉素氨基核苷(puromycin aminonucleoside,PAN)肾病大鼠足细胞修复作用及其对裂孔隔膜分子Nephrin表达的影响,为BMSCs移植治疗肾病综合征提供实验依据。方法:45只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为 3组,每组15只。模型组:一次性腹腔注射PAN(0.15 mg/g)造模;BMSCs组:PAN造模+BMSCs移植(细胞移植前经Brdu标记示踪);对照组:不予以造模。实验第10天杀鼠,留取标本行血、尿、肾组织超微结构检测,免疫组化检测肾脏Brdu标记阳性细胞的表达,半定量RT-PCR及Western blot方法检测Nephrin 表达变化。结果:模型组大鼠出现大量蛋白尿、血白蛋白降低、胆固醇升高,伴有广泛足突的融合。与模型组比较,BMSCs组尿蛋白、血胆固醇降低,血白蛋白回升及足突融合现象改善,差异有统计学意义(P<0.05);免疫组化显示,BMSCs组肾组织中可见阳性细胞,模型组及对照组未见阳性细胞;半定量RT-PCR及Western blot显示,模型组Nephrin相对表达量较对照组明显下降,BMSCS组与模型组比较有所增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BMSCs移植对PAN肾病大鼠足突融合有一定的改善,Nephrin表达的变化可能在其中发挥了作用。[中国当代儿科杂志,2010,12(6):483-487] 相似文献
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肾病综合征患儿肾组织P-糖蛋白170表达的研究 总被引:1,自引:1,他引:1
目的检测P-糖蛋白170(P-gp170)mRNA及蛋白在糖皮质激素(GC)敏感和耐药型肾病综合征(NS)患儿肾组织中的分布、表达变化,初探NS患儿肾组织P-gp170表达在GC耐药中的作用。方法2005-09—2006-04在中南大学湘雅二医院住院的初发特发性肾病(INS)患儿34例,按照GC对患儿的疗效分为GC敏感组(SSNS)和GC耐药组(SRNS),分别以免疫组织化学和原位杂交方法检测患儿肾组织P-gp170蛋白及mRNA的表达,6例正常肾组织为对照。结果正常对照组肾组织及NS患儿肾组织中均有P-gp170蛋白及mRNA的表达;正常对照组及NS患儿肾小球均无P-gp170蛋白及mRNA的表达,其蛋白及mRNA均主要表达于肾小管及肾间质,肾小管近端表达多于远端(P<0.01);免疫组化和原位杂交结果均显示SSNS阳性信号表达多于对照组,而SRNS又高于SSNS(P均<0.01);P-gp170蛋白与mRNA的表达成显著正相关(r=0.87,P<0.05)。结论肾脏本身即可合成、分泌P-gp170;P-gp170在正常肾小管的表达可能与某些代谢物质的转运有关;NS患儿肾小管P-gp170表达增高可能与NS本身的状态有关,或者是GC通过诱导P-gp170的表达增高而导致GC耐药;P-gp170表达上调可能为GC耐药的机制之一;检测肾组织P-gp170的表达水平有助于预测NS患儿GC反应差异性。 相似文献
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近年来研究者们已经在一些肿瘤、免疫性疾病中发现,多药耐药基因产物P-糖蛋白170(permeablhty-glycoprotein。P-gp170)与糖皮质激素耐药有关。鉴于大多研究认为P-gp170是广泛存在于细胞膜表面的一种药物转运泵。在药物未与靶受体结合之前即与药物结合,将药物转运出细胞外而造成耐药,故研究P-gp170介导的激素耐药具有重要的意义。该文就P-gp170及其与糖皮质激素耐药关系的研究进展作一简要综述。 相似文献