倾斜种植在骨量不足上颌后牙区的应用研究进展

种植修复是解决上颌后牙缺失尤其是游离端缺失的重要方式。由于诸多原因,上颌后牙区往往可用骨量不足,影响种植体的轴向植入。经典的上颌窦底提升等骨增量技术存在治疗时间长、创伤增加等问题,且可能出现相关并发症。近年来,在上颌后牙区利用特殊解剖位置进行倾斜植入的技术在临床上不断发展,除常规种植体倾斜植入外,利用特定规格的长种植体在翼上颌区和颧骨进行倾斜种植的病例也不断增加。本文就倾斜种植应用于骨量不足上颌后牙区的几种技术及其辅助方法应用研究进展作一综述。     

颅内孤立性纤维性肿瘤的MRI征象与病理对照

目的探讨颅内孤立性纤维性肿瘤(intracranial solitary fibrous tumor,ISFT)的MRI特征,并与病理对照,以提高对其MRI诊断及鉴别诊断能力。方法对我院2012年5月~2017年2月经手术病理证实的6例ISFT患者的MRI、临床及病理资料进行回顾性分析,男4例,女2例,年龄45~73岁,平均59.67岁。结果本组6例肿块最大径2.5~6.3cm,均具有颅内脑外肿瘤特点:1)发病部位:左额部1例,右顶枕部1例,右顶后部1例,左侧跨越小脑幕生长者1例,左侧额顶部镰旁1例,延髓左后方1例;2)MRI表现:所有肿块以圆形、类圆形为主并灶周水肿,局部分叶致肿块外形不规则。信号不均,5例以稍长/等T1、不均质长T2信号为主,内部见T2WI低信号区,增强扫描该T2WI低信号区明显强化;1例为短T1短T2信号。2例见"脑膜尾征",1例病灶内见粗大迂曲血管;3)病理及免疫组化:镜下均为梭形细胞肿瘤,免疫组化:Vim(+~++),CD34++,bcl-2(+~++)/(-),CD99(+~++),Ki67+(增殖指数10%),EMA(-),S-100(-),SMA(-),GFAP(-)。结论 ISFT的MRI表现具有一定特征性,是其病理基础的必然反映,有助于术前正确诊断。     

云南地区乙型肝炎病毒基因型分布与临床的相关性

目的: 了解云南地区乙型肝炎病毒基因型分布特征, 探讨其与慢性HBV感染者的性别和年龄、不同临床疾病谱、病毒复制水平的关系.方法:选择云南地区慢性HBV感染者117例, 其中慢性无症状乙型肝炎表面抗原携带者(ASC)26例、慢性乙型肝炎(CHB)55例(轻度21例、中度24例、重度10例)、慢性重型肝炎(CLF)18例、乙肝后肝硬化(LC)11例及原发性肝细胞肝癌(HCC)7例, 采用反向杂交技术(RDB)检测HBV基因型, 并对与其性别年龄、临床分型和病毒复制水平的关系进行分析.结果: 云南地区HBV基因型以B型和C型为主, 分别为41.0%(48/117)和54.7%(64/117) , 并以C型为最多(χ2 = 4.38, P = 0.036);D型1例(0.86%), B、C混合型2例(1.71%), A、C混合型2例(1.71%). B基因型在轻度慢乙肝组所占的比例显著高于中、重度慢乙肝组(χ2 = 8.27、11.98, P = 0.004、0.001)、ASC组(χ2 = 5.46, P = 0.02)、CLF组(χ2 = 4.13, P = 0.042)和LC/HCC组(χ2 = 11.3, P = 0.001). C基因型在LC/HCC组和重度慢乙肝组所占的比例均显著高于轻度慢乙肝组(χ2 = 11.3, P = 0.001;χ2 = 8.78, P = 0.003), 与其他各临床型组间的比较则无显著性差异(P>0.05). C基因型在HBV DNA( )组和HBeAg(-)组r所占的比例均分别显著高于HBV DNA(-)组(χ2 = 6.63, P = 0.01)和HBeAg( )组(χ2 = 7.12, P = 0.008). B基因型在HBV DNA低水平复制组中所占的比例显著高于高水平复制组(χ2 = 4.12, P = 0.042). C基因型在HBV DNA高水平复制组中所占的比例显著高于B基因型(χ2 = 3.89, P<0.05). C基因型在年龄≥30岁组中所占的比例(63.3%)高于年龄<30岁组(45.6%)(χ2 = 3.7, P = 0.05). HBV基因型在性别间的分布无统计学差异(P>0.05)结论:云南地区存在HBV的B、C、D、B C和A C基因型, 以B型和C型为主要基因型, 并以C型为最多. B基因型在轻度慢乙肝的比例显著高于其他各临床型HBV感染者, 并且与HBV的低水平复制和低年龄有关. C基因型主要分布于重度慢乙肝和LC/HCC、HBV DNA高水平复制、年龄≥30岁的患者中. 提示C基因型与慢乙肝重度、肝硬化、肝细胞肝癌及HBV DNA高水平复制关系密切.     

工作场所暴力事件及职业倦怠和急诊科护士离职倾向的相关性分析

目的分析急诊科工作场所暴力与职业倦怠对急诊科护士离职倾向的影响。方法选取2015年1月～2017年10月间220名在职在岗护士作为研究对象,采用问卷对研究对象进行调查,分析工作场所暴力事件与职业倦怠对护士离职倾向的影响。结果工作场所暴力事件中语言攻击、情感虐待、威胁3个维度与离职倾向I、离职倾向II以及整体离职倾向呈显著正相关性(P 0. 01);职业倦怠中情感耗竭、去人格化2个维度与离职倾向I、离职倾向II、离职倾向III以及整体离职倾向呈显著正相关性(P 0. 01)。工作场所暴力和职业倦怠各个维度均是急诊科护士离职倾向的影响因素(P 0. 05)。结论工作场所暴力和职业倦怠是影响护士离职倾向的重要因素,护理管理者应引起足够重视并予以调整改善。     

HE4在卵巢上皮性癌中表达的意义

目的:探讨HE4的表达与上皮性卵巢癌临床病理生物学行为的关系以及对患者预后的影响.方法:应用免疫组化对80例EOC、10例交界性上皮性肿瘤及10例良性上皮性肿瘤组织进行HE4和MMP-9的检测.结果:HE4表达阳性率在卵巢癌组均高于交界性及良性肿瘤组(P<0.05).其表达与EOC的组织学分级、腹腔脏器及淋巴结转移以及PTNM临床分期有关(P<0.05).结论:HE4表达促进EOC的浸润和转移,检测HE4的表达可作为预测和评价患者预后的生物学指标.     

膀胱尿路上皮癌中CD133、CD82/KAI1的表达及其与血管生成拟态的关系

目的研究膀胱尿路上皮癌中CD133、CD82/KAI1蛋白与膀胱尿路上皮癌患者各临床病理因素之间的关系。方法采用免疫组织化学ElivisionTMplus法和特殊组织化学法检测90例膀胱尿路上皮癌和20例正常膀胱粘膜中CD133、CD82/KAI1的表达和血管生成拟态(VM)的形成情况。结果在正常膀胱粘膜组织中CD133、CD82/KAI1蛋白的表达阳性率和VM检出率分别为0%、90.0%和0%,在尿路上皮癌组织中三者表达分别为65.6%、31.1%和31.1%,差异均有显著性(P<0.01)。膀胱尿路上皮癌中,CD133、CD82/KAI1蛋白阳性表达以及VM的形成与患者的性别、年龄、肿瘤的数量均无相关性(P>0.05);而与肿瘤分化程度、临床病理分期以及复发与否具有相关性(P<0.01)。癌组织中,CD82/KAI1的表达与VM的形成及CD133的表达成负相关性(r=-0.452,-0.776,P<0.01-0.05),CD133的表达与VM的形成呈正相关(r=0.487,P<0.05)。结论 CD133、CD82/KAI1参与膀胱尿路上皮癌中VM形成,并且CD133、CD82/KAI1以及VM共同参与尿路上皮癌的侵袭及复发。     

椎管内硬脊膜外子宫内膜异位症一例报告

患 女，43岁，硬膜外麻醉胆囊切除术后5d，月经来潮2d伴双下肢截瘫、二便失禁3d。既往：颈椎强直性脊柱炎6年。14岁初潮，周期：3～5d／28—31d，有痛经史，22岁结婚，剖腹产一男孩，体健。查体：神志清，T6平面以下深浅感觉消失，双下胺肌力0级，肌张力低，病理反射阴性，二便失禁，胸背部T8-9棘突间隙可见硬膜外麻醉穿刺针限。MRI：C7-L1椎管内硬脊膜外血肿，以T5-8最厚达1cm，脊髓受压明显（图1）。[第一段]     

昆明市综合性三甲医院信息化建设现状分析

医院的信息化建设是当前社会医疗卫生事业发展过程中的一个重点和热点问题。从上世纪80年代开始,我国就开始了医院的信息化建设,特别是加入WTO以后,国际先进技术、国际规范以及国际标准的涌入,促进了整个医疗事业信息化发展的步伐。通过医院的信息化建设彻底地改变了医院管理的