基于行走模式的单关节与双关节功能性电刺激对脑卒中患者下肢功能及脑部弥散张量成像的影响

目的:探讨采用基于行走模式的单关节与双关节功能性电刺激(FES)对脑卒中恢复期患者下肢功能其脑部弥散张量成像(DTI)的影响。方法:纳入2021年3月～2022年3月在新疆维吾尔自治区人民医院就诊的脑卒中患者84例,按肌群刺激方式随机分为诱发踝、膝双关节活动肌群的双关节组及仅诱发踝关节肌群活动的单关节组,每组42例。双关节组患者接受基于正常行走模式的FES治疗仪的四通道治疗模式,单关节组患者接受同一FES治疗仪的双通道治疗模式共3周。评估2组患者治疗1周、2周及3周后下肢运动功能、平衡功能、步行功能以及日常生活活动能力的变化;同时比较2组患者治疗3周后DTI相关指标变化。结果:治疗1周、2周、3周后,2组患者Fugl-Meyer运动评定量表(FMA)、脑卒中患者姿势评定量表(PASS)、Berg平衡量表(BBS)及改良Barthel指数(MBI)评分均较治疗前升高(均P<0.05);治疗后各时间点双关节组患者上述评分高于单关节组(均P<0.05);治疗2周、3周后双关节组患者Holden步行功能分级高于单关节组患者(均P<0.05);治疗3周后,2组患者各向异性分数比...     

特立帕肽通过cAMP/PKA/CREB信号通路调控高糖微环境下的成骨细胞分化

目的 探讨特立帕肽对高糖微环境下小鼠胚胎成骨细胞（MC3T3-E1）分化的影响及作用机制。方法 将MC3T3-E1细胞分为正常糖组（NG,5.5 mmol/L葡萄糖）、NG+特立帕肽组（5.5 mmol/L葡萄糖+10 nmol/L特立帕肽）、高糖组（HG,25 mmol/L葡萄糖）、HG+特立帕肽组（25 mmol/L葡萄糖+10 nmol/L特立帕肽）和HG+特立帕肽+PKA抑制剂组（25 mmol/L葡萄糖+10 nmol/L特立帕肽+20 μmol/L H-89）。CCK-8法检测细胞增殖;ELISA实验检测各组cAMP水平;试剂盒检测碱性磷酸酶（ALP）活性;茜素红染色检测细胞矿化结节生成情况;鬼笔环肽染色后观察细胞骨架;Real-time PCR检测细胞中PKA、CREB、RUNX2和Osx的mRNA表达水平。结果 各组细胞增殖能力差异无统计学意义（P>0.05）。与NG组相比,NG+特立帕肽组细胞cAMP水平升高（P<0.05）,ALP活性增强（P<0.05）,茜素红矿化结节生成能力增强（P<0.05）,细胞骨架清晰程度有所提升,PKA、CREB、RUNX2和Osx的mRNA表达上调（P<0.05）;与NG组相比,HG组的上述检测结果则呈减弱趋势。与HG组相比,HG+特立帕肽组细胞cAMP水平上升（P<0.05）,ALP活性增强（P<0.05）,茜素红矿化结节生成能力增强（P<0.05）,细胞骨架清晰程度有所提升,PKA、CREB、RUNX2和Osx的mRNA表达上调（P<0.05）。与HG+特立帕肽组相比,HG+特立帕肽+H-89组细胞cAMP水平下降（P<0.05）,ALP活性减弱（P<0.05）,茜素红矿化结节生成能力减弱（P<0.05）,细胞骨架清晰程度下降,PKA、CREB、RUNX2和Osx的mRNA表达下调（P<0.05）。结论 特立帕肽可通过激活cAMP/PKA/CREB信号通路有效改善高糖微环境对MC3T3-E1细胞分化的抑制作用。     

复杂性膀胱阴道瘘病人的护理体会

目的:探讨复杂性膀胱阴道瘘病人的护理。方法:对28例行膀胱阴道瘘修补术病例,术前给予充分准备、积极的心理护理,术后加强病情观察,根据病情特点,采取针对性护理措施。结果:通过精确的修补术治疗和积极的护理,28例病人手术顺利,无严重并发症,效果满意。结论:术前积极的心理护理,充分的术前准备和术后有效的护理措施是保证手术顺利进行和减少并发症发生的重要措施。     

护士对 PDA 移动护士工作站的接受程度调查

目的：了解护士对PDA移动护士工作站的接受程度,完善功能设计。方法加强护士使用PDA的培训及宣教,采用自行设计的护理人员对移动护士工作站的接受程度调查问卷,对新疆某三级甲等医院使用移动护士工作站的1068名护理人员进行调查。结果1068名护士对移动护士工作站的接受程度总分值为（74．60±10．55）分,每项平均分值为（4．14±0．59）分。接受程度较高的前5位分别是提高了患者身份识别、保障执行单上的条码和患者腕带上的条码一一对应、保证了采样信息的实时性与正确性、促进了护理管理模式创新、规范护理行为;接受程度较低的后5位分别是解决了长期医嘱和护理计划执行后签字问题、提高了患者的满意度、实现的功能齐全、实现了跟踪医嘱全生命周期、使用PDA的意愿强烈。结论护士肯定了PDA提高患者身份识别的安全性,但对解决了长期医嘱和护理计划执行后签字问题的接受程度最低,管理者应加强对护士使用PDA的培训及宣教并不断完善PDA本身功能设计,提高护士对PDA的接受程度。     

唑来膦酸盐通过p38 MAPK信号通路调控高糖微环境下成骨细胞分化

目的 探讨唑来膦酸盐（ZOL）对高糖微环境下小鼠前成骨细胞MC3T3-E1成骨分化的影响及p38丝裂原活化蛋白激酶（p38 MAPK）通路的调节作用。方法 体外培养MC3T3-E1细胞并分为低糖（LG）组、LG+ZOL组、高糖（HG）组、HG+ZOL组。ZOL为0.1 μmol/L,LG、HG的葡萄糖浓度分别为5.5 mmol/L和16.5 mmol/L。采用四甲基偶氮唑蓝（MTT）法检测细胞增殖水平;鬼笔环肽染色观察细胞骨架;试剂盒检测细胞碱性磷酸酶（ALP）活性;茜素红染色检测细胞矿化结节生成情况;免疫荧光法检测Wnt5a、p38 MAPK的荧光表达强度。另设HG+ZOL+p38 MAPK通路抑制剂（SB203580）组,SB203580为10 μmol/L。Western blot检测5组细胞中Wnt5a、p38 MAPK、磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶（p-p38 MAPK）、骨形态发生蛋白2（BMP2）和Ⅰ型胶原蛋白（COLⅠ）的表达水平。结果 4组细胞增殖水平差异无统计学意义（P>0.05）。与LG组比较,LG+ZOL组细胞骨架清晰程度,ALP活性,茜素红矿化结节生成,Wnt5a、p38 MAPK蛋白荧光表达强度,Wnt5a、p38 MAPK、p-p38 MAPK、BMP2和COLⅠ蛋白表达水平明显升高;HG组上述指标变化相反（P<0.05）。与HG组相比,HG+ZOL组细胞骨架清晰程度,ALP活性,茜素红矿化结节生成,Wnt5a、p38 MAPK蛋白荧光表达强度,Wnt5a、p38 MAPK、p-p38 MAPK、BMP2和COL Ⅰ蛋白表达水平明显升高（P<0.05）。与HG+ZOL组相比,HG+ZOL+SB203580组Wnt5a、p38 MAPK、p-p38 MAPK、BMP2和COL Ⅰ的蛋白表达水平降低（P<0.05）。结论 高糖对细胞成骨分化起抑制作用,ZOL可有效改善其抑制作用,其机制可能与p38 MAPK通路相关。     

分析肺癌并糖尿病患者实施围术期护理干预对术后血糖控制的改善效果

2019年2月~2020年2月60例围术期肺癌并DM患者,按照其护理模式,平分成对对照组选择普通护理模式,实验组选择围术期护理干预模式。结果实验组的低血糖发生率(6.67%)、并发症率(6.67%)均小于对照组(36.66%)、(20.00%),(P<0.05)。结论针对肺癌并DM患者来说,当实施手术的过程中,对其实施围手术期护理干预,有利于增强临床疗效,确保术后血糖稳定、正常。     

头针联合上肢功能性电刺激对脑卒中后上肢运动功能影响的随机对照研究

摘要 目的：探讨头针联合功能性电刺激（FES）对脑卒中患者上肢运动功能的影响。 方法：本研究采取单盲随机对照研究,纳入符合标准的脑卒中上肢功能障碍患者60例,使用信封法随机分为头针联合FES组、FES组和常规康复组,每组各20例。给予5次/周,连续4周的干预。比较三组在干预第2周、第4周,及治疗结束后的第4周随访时的上肢运动功能变化情况。采用Fugl-Meyer运动功能评定量表-上肢部分（FMA-UE）、Wolf运动功能评价量表及Brunnstrom分期进行干预效果的评价。 结果：①三组一般资料及结局指标治疗前对比均无显著性差异（P＞0.05）;②治疗4周后及出院4周进行随访时,FMA-UE评分：头针联合FES组较FES组、常规康复组在FMA-UE评分明显提升,差异具有显著性意义（P＜0.05）;③三组间Wolf评分及Brunnstrom分期在干预后及随访中均无显著性差异（P＞0.05）。 结论：头针联合上肢FES治疗可以提高脑卒中患者的上肢运动功能。     

甲状旁腺素调控骨重建过程中成骨分化的研究

骨改建是维持骨稳态的重要生理过程,包括骨形成和骨吸收。甲状旁腺素在骨改建中发挥重要作用,可以通过多种途径促进骨形成,其研究成果可为促进成骨分化、促进骨折愈合、治疗骨质疏松症等提供新的靶点。本文就甲状旁腺素调控成骨细胞谱系细胞、间充质干细胞等多种细胞的成骨分化研究进展做一综述。