宫颈神经内分泌癌21例临床分析

目的:探讨宫颈神经内分泌癌(NECC)的临床病理特点和预后影响因素。方法:回顾分析2010年1月至2018年5月大连医科大学附属第一医院及大连医科大学附属大连市妇幼保健院收治的21例NECC患者的临床资料。结果:21例NECC患者临床分期:Ib1期13例,Ib2期4例,Ⅱa1期2例,Ⅱa2期1例,Ⅱb期1例。病理分型:小细胞癌11例,大细胞癌1例,非典型类癌2例,混合型7例。肿瘤形态:外生型18例,颈管型1例,溃疡型1例,1例肉眼未见病灶为活检发现。21例患者中经术后病理证实宫颈深间质浸润者12例(57.1%),淋巴血管间隙浸润(LVSI)者13例(61.9%),盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结转移者9例(42.9%)。随访时间7～103个月,21例患者中复发12例(57.1%),死亡9例(42.9%),3例带瘤生存。2年累积无进展生存率为56.1%,中位无进展生存时间为26个月,2年累积总生存率为73.4%,中位总生存时间为29个月。单因素分析显示,FIGO分期≥Ib2期、宫颈深间质浸润、淋巴结转移、肿瘤直径≥4cm是影响NECC预后的独立危险因素,术后辅助化疗可改善预后。多因素分析显示,肿瘤直径和淋巴结转移与预后有关。结论:NECC是宫颈癌的一种极少见病理类型,易发生宫颈深间质和淋巴脉管间隙浸润,淋巴结转移率高,预后差。FIGO分期、宫颈深间质浸润、淋巴结转移、肿瘤直径与预后相关,辅助化疗具有重要意义。     

两种不同血液净化模式对血管内皮功能的影响

目的探讨常规血液透析和长期血液灌流串联血液透析对维持性血液透析患者血管内皮功能的影响。方法将宜昌市第二人民医院维持性血液透析的患者分成两组,一组进行单纯的血液透析(HD组),另一组进行血液灌流串联血液透析(HD+HP组)。每位患者每个月化验一次血常规、透析前后肾功能及电解质。利用公式每个月计算出sp Kt/V,每三个月测算一次血流介导的肱动脉血管舒张功能和血流变化率。比较两种不同血液净化模式对血管内皮功能的影响。结果 HD+HP组血管内皮功能损伤程度较HD组明显降低,2组透析充分性无显著差异,HD+HP组心脑血管不良反应发生次数明显减少。与治疗前相比,治疗后HD+HP组患者血红蛋白明显上升(P0.05),血压明显下降(P0.05);HD组患者血红蛋白治疗前后无差异(P0.05)。结论血液灌流串联血液透析可以延缓维持性血液透析患者的血管内皮功能损害,改善肾性贫血,降低血压水平,减少心脑血管不良反应发生。     

安美汀治疗医院获得性肺炎的疗效观察

目的观察安美汀治疗医院获得性肺炎的临床疗效。方法60例确认为院内获得性肺炎患者随机分为安美汀治疗组30例及氨苄青霉素治疗对照组30例。结果两组患者治疗1周后治疗组患者咳嗽及喘息情况，哕音消失及肺部X线阴影吸收治疗组与对照组有显著差异，P〈0．05。结论安美汀治疗医院获得性肺炎疗效显著。     

检测破伤风类毒素的酶联免疫吸附法的建立及应用

目的：建立定量检测白喉‐破伤风‐无细胞百日咳疫苗生产过程中破伤风类毒素（tetanus toxoid ,TT ）的方法。方法 TT 免疫家兔以制备高效价血清抗 TT 抗体。辛酸‐硫酸铵沉淀法纯化抗TT 多克隆抗体并进行辣根过氧化物酶标记,建立双抗体夹心 ELISA 法。结果建立的 ELISA 法与丝状血凝素、百日咳毒素及白喉类毒素无交叉反应,特异性较好。该 ELISA 法在0．5～16．0 Lf ／L TT 检测区间有最佳线性,决定系数＞0．99。实验内和实验间检测14．0、12．0、6．0、3．0和1．5 Lf／L TT ,变异系数为4．7％～9．8％,回收率为92．7％～109．0％,精密度和准确度均符合常规质控要求。该法的定量下限为1．5 Lf／L TT 。结论建立的 ELISA 法可有效检测破伤风疫苗纯化过程中的 TT 含量,为破伤风疫苗质量控制奠定了基础。     

超短波对人弹性蛋白酶和超氧化物歧化酶的影响

腰椎间盘摘除术加椎管减压术后的患者7例,于术后次日静脉取血4ml,测定弹性蛋白酶(HNE)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性。取血后当日开始超短波治疗。超短波电疗机为,北京医用电子仪器厂生产,功率200W,频率40.60cm,大号板状电极两个,分     

狼疮性肾炎治疗现状

霉酚酸酯（骁悉）：是霉酚酸的前体,霉酚酸可以抑制腺苷单磷酸脱氢酶,减少DNA聚合酶的底物,从而抑制T细胞的增殖,其他细胞可通过补救途径合成嘌呤而不受影响。近年,有人进行了MMF治疗Ⅳ型狼疮性肾炎的随机对照试验,其中治疗组21例患者（A组）口服MMF（1g,2次／日×6个月,然后改为0．5g,2次／日×6个月）和泼尼松龙;     

纳豆多糖改善小鼠IgA肾病的作用及其免疫学机制的研究分析

目的 探讨纳豆多糖改善小鼠IgA肾病的作用及其免疫学机制.方法 将造模成功的50只IgA肾病小鼠分为模型组,纳豆多糖高、中、低剂量组及阳性组(雷公藤多苷),每组10只.同时选择10只正常小鼠(未经造模)作为对照组.正常组和模型组小鼠按0.2 mL/10g 灌胃生理盐水(NS),阳性组(雷公藤多苷,5mg/kg),纳豆多糖高、中、低剂量组(给药剂量分别为40 、20、10 g/kg),1次/d,至第20周处死,取血及脏器,测定白蛋白、尿素氮、肌酐、血清循环免疫复合物和IgA水平.结果 与正常组比较,模型组尿微量白蛋白明显升高(P<0.05);与模型组比较,纳豆多糖高、中剂量组和阳性组尿微量白蛋白明显降低(P<0.05);与正常组比较,模型组尿血清白蛋白明显降低(P<0.05),与模型组比较,纳豆多糖高、中剂量组和阳性组血清白蛋白明显升高(P<0.05);与正常组比较,模型组尿素氮、肌酐、血清循环免疫复合物明显升高(P<0.05),与模型组比较,纳豆多糖高、中剂量组和阳性组尿素氮、肌酐、血清循环免疫复合物明显降低(P<0.05);与正常组比较,模型组肾组织IgA水平明显升高(P<0.05),与模型组比较,纳豆多糖高、中剂量组和阳性组IgA水平明显降低(P<0.05).结论 纳豆多糖可明显改善小鼠IgA肾病,还可降低尿蛋白和IgA水平.     

运动疗法对膝关节骨关节炎患者肌发电量的影响

目的：研究肌发电量在膝关节骨关节炎患者股四头肌肌力训练中的变化情况及股四头肌的详细变化情况。方法：采用股四头肌的等长收缩运动训练方法和其他疗法进行比较,用肌电图进行股直肌、股内侧肌、股外侧肌的肌发电量测定,同时用“膝关节功能评定表”进行功能的辅助评定。结果：两种方法治疗后,股直肌、股内侧肌的肌发电量都有显著的变化,尤其以股内侧肌的变化极显著,股外侧的肌发电量无显著变化。两种方法中肌力训练较其他治疗方法在提高肌发电量方面更为有效。结论：股内侧肌在膝关节肌力锻炼中的变化最大,说明股内侧肌比股直肌和股外侧肌在稳定膝关节方面更重要。股外侧肌在训练中的变化最小,在维护膝关节的稳定性方面起的作用比股内侧肌和股直肌小;肌力训练比其他方法在增加肌发电量方面更有效,更能提高膝关节的稳定性。     

血液灌流联合血液透析对治疗终末期肾衰竭患者肾性高血压的临床疗效观察

目的:探讨血液灌流联合血液透析对终末期肾衰竭(ESRD)患者肾性高血压时的临床疗效。方法:选取终末期肾衰竭维持性血液透析伴肾性高血压患者30例,随机分为血液透析(HD)和血液灌流联合血液透析(HP+HD)组。治疗时间为8周,对治疗前后两组患者的收缩压和舒张压水平进行对比分析。结果:与治疗前对比,HP+HD组患者收缩压及舒张压水平下降较明显,差异有统计学意义(P<0.05);HD组患者收缩压及舒张压水平下降不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血液灌流联合血液透析对终末期肾衰竭患者肾性高血压临床疗效显著。