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目的 探讨氯吡格雷在老年缺血性脑卒中患者中的应用及细胞色素P4502C19(CYP2C19)基因多态性对预后的影响.方法 选取收治的老年缺血性脑卒中患者144例,依据氯吡格雷抵抗情况将这些患者分为抵抗组(n=45)和非抵抗组(n=99)两组,测定两组患者的血小板聚集功能并检测其基因型,然后对2个单核苷酸多态性(SNPs)的等位基因频率及基因型频率、两组患者的2个SNPs分布情况进行统计分析.结果 CYP2C19(636G>A,rs4986893)(681G>A,rs4244285)等位基因及基因频率均和Hardy-Weinberg相符(P>0.05);抵抗组患者的CYP2C19?2(rs4244285)GG型分布率显著低于非抵抗组(P<0.05),GA+AA型分布率显著高于非抵抗组(P<0.05),且GA+AA型分布率显著高于GG型(P<0.05),但两组患者的CYP2C19?3(rs4986893)GG型、AG+AA型分布率之间均差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年缺血性脑卒中患者的氯吡格雷抵抗和CYP2C19?2(rs4244285)GA+AA型关系密切,检测该基因型能够为氯吡格雷的临床科学应用提供有效指导,值得临床充分重视. 相似文献
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目的 研究小样本缺血性卒中病人的CYP2C19基因型,根据其CYP2C19基因型指导个体化抗血小板治疗并观察其临床预后.方法 入选急性缺血卒中病人300例,对入选病人采用随机数字表法分为个体化治疗组150例和常规治疗组150例.个体化治疗组在入选后立即检测CYP2C19基因,按照不同的基因型采用个体化的抗血小板治疗方案,即快代谢型按照氯吡格雷负荷量300 mg、维持量50 mg·d-1口服;中间代谢型按照氯吡格雷负荷量300 mg、维持量75 mg·d-1口服;慢代谢型按照氯吡格雷负荷量300 mg、维持量75 mg·d-1,联合阿司匹林100 mg·d-1口服.常规治疗组直接按照氯吡格雷负荷量300 mg、维持量75 mg·d-1口服治疗,不检测CYP2C19基因.通过随访观察两组病人治疗30 d及180 d不良事件发生率之间的差异.结果 随访6个月,再发缺血性卒中的发生率在个体化治疗组显著降低(P<0.05),出血事件的发生率在个体化治疗组明显低于常规治疗组(P<0.05).结论 根据CYP2C19基因型采取不同的治疗方案可以及时发现慢代谢病人,进而调整抗血小板聚集治疗方案,降低不良事件发生率并可以减少药物的不良反应. 相似文献
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为了减少糖尿病患者,我们利用护理健康教育的方式进行护理干预,从而达到糖尿病人群的防病知识,降低慢性病并发症,提高慢性病患者生存生活质量的目的。 相似文献
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目的:研究不同治疗方法对胃溃疡患者的治疗效果.方法:回顾性分析2008年8月-2010年8月于我院接受治疗的120例患者资料;首先对患者病理分类(Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型)对患者采取常规治疗、药物治疗、手术治疗等3种治疗方案;于术后1月回访调查,疗效评估分为4个等级(显效、好转、一般、无效).结果:不同方法对于患者的临床治疗均能取得理想的效果,医学需结合患者的实际情况选择. 相似文献
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目的 探讨组织多普勒成像观察穴位与非穴位组织运动的可行性.方法 ①针刺30例健康志愿者双侧足三里、曲池以及外侧旁开1 cm处非穴位,在针灸针体实时受力检测系统监测下,保持进针深度和捻转力度大致相同,获取组织多普勒图像,应用组织追踪法测定针尖周围组织位移值.②针刺10例健康志愿者双侧足三里、曲池,获取得气前后组织多普勒图像,应用组织追踪法测定针尖周围组织位移值.结果 ①双侧足三里、曲池与对照非穴位处比较,穴位处平均组织位移明显较大,差异有统计学意义(P<0.05).②得气后双侧足三里、曲池平均组织位移较得气前明显增大,差异有统计学意义(P<0.001).结论 多普勒组织成像技术提示经穴特异性的存在,能准确检测穴位组织运动,为研究穴位局部组织的运动提供了新的思路和方法. 相似文献
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实时三平面超声心动图测量左室室壁瘤的左室容积的实验研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨实时三平面超声心动图(RT-3PE)测量离体猪心室壁瘤心模型的左室容积,分析此方法的可行性与准确性。方法应用10%福尔马林液固定17个模拟室壁瘤形成的离体猪心,将其浸入水槽中,用二维超声心动图的双平面Simpson法RT-3PE测量左室容积,其值分别与左室注水的真实容积进行对比研究。结果线性回归分析表明实时三平面成像所测左室容积与其真实容积相关性较好(r=0.92,P<0.01);方差分析表明两者间差异无统计学意义(P>0.05)。二维超声心动图双平面Simpson法所测左室容积与真实容积亦具有良好的相关性(r=0.82,P<0.01),但两者间有显著性差异(P<0.05)。Altman and Bland一致性分析显示RT-3PE所测容积与实测容积之间的一致性明显高于二维超声心动图。结论RT-3PE是一快速、准确测量左室室壁瘤左室容积的新方法。 相似文献
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超声斑点追踪技术对心肌梗死患者左心室扭转角度的研究 总被引:3,自引:2,他引:1
目的 应用超声斑点追踪技术测量心肌梗死患者基底部、心尖部旋转角度及扭转角度,探讨心肌梗死患者扭转角度的变化.方法 45例正常人及45例心肌梗死患者,分别记录左室短轴(基底部、心尖部)高帧频图像,应用二维应变软件测量各个节段及整体旋转角度(心尖与基底部旋转角度之差值).45例心肌梗死患者根据左室收缩功能分为两组:左室射血分数(LVEF)正常组(LVEF≥50%,23例)和LVEF减低组(LVEF<50%,22例).结果 心肌梗死患者LVEF减低组心尖部整体旋转角度与对照组对比差异有统计学意义[(2.72±1.72)°对(10.62±3.11)°,P<0.001],左室整体水平扭转角度与对照组对比差异有统计学意义[(19.46±7.71)°对(27.09±16.42)°,P<0.001],基底部旋转角度与正常对照组差异无统计学意义.心肌梗死患者LVEF正常组与对照组对比,心尖部各节段及整体旋转角度、扭转角度差异均无统计学意义.左室扭转角度与LVEF有显著相关性(r=0.63,P<0.05).结论 超声斑点追踪技术可测量心肌的旋转及扭转角度.心肌梗死患者心尖部旋转角度及整体水平扭转角度明显减低,并与室壁运动异常部位及LVEF有一定关系. 相似文献
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慢性脑缺血大鼠海马中APE的表达与神经元凋亡的实验研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的研究慢性脑缺血大鼠海马中DNA损伤修复相关蛋白脱嘌呤/脱嘧啶核酸内切酶/氧化还原因子-1(APE/Ref-1)的活性变化与神经元的凋亡,并探讨两者之间的相关性。方法成年雄性Wistar大鼠40只,随机分为假手术组,持久性双侧颈总动脉结扎(2-VO)1周组、3周组、8周组,每组各10只,用Western blotting检测其APE蛋白表达水平的变化,并用流式细胞仪定量检测海马神经元的凋亡程度。结果 2-VO 1周组APE蛋白的表达量明显下降,与对照组相比差异有显著性(P<0.01), 随后其蛋白表达水平逐渐上升,但仍低于对照组水平(P<0.05);用流式细胞仪检测各组的凋亡率发现 2-VO 1周组、3周组凋亡率较高,与对照组相比差异有显著性(P<0.01)。结论慢性脑缺血早期DNA 修复蛋白APE活性下降,同时其神经元凋亡率较高,后期蛋白表达水平逐渐上升,神经元的凋亡程度也逐渐下降,表明DNA损伤与修复失衡所致的神经元凋亡是慢性缺血性脑损伤发病的重要机制。 相似文献
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人工腹水预防输卵管吻合术后粘连的护理 总被引:5,自引:0,他引:5
为了防止术后输卵管粘连,对128例输卵管吻合术中应用了人工腹水方法及术后加强护理,介绍了人工腹水(中分子右旋糖酐500ml加地塞米松10mg)的操作和作用机理,认为确保手术成功的关键是加强体位护理;早期下床活动做出出院宣教。 相似文献