家庭护理操作程序和质量评价表的研究

目的：研究开发家庭护理操作程序和质量评价表。方法：通过专家研讨和咨询,规范26项常用家庭护理操作项目的操作程序,并配套设计各项目的质量评价表,包括护士自评表（简称自评表）和家属评价表（简称他评表）;将家庭护理操作程序和质量评价表在杭州市区6家社区卫生服务中心应用1年,每季度对评价表得分进行汇总分析和反馈。结果：1年内,自评表和他评表得分均逐季上升,第四季度自评表和他评表得分均明显高于第一季度,表明第四季度家庭护理操作质量和病人满意度比一季度显著提高。结论：规范化的家庭护理操作程序和质量评价表的研发和应用能有效提高家庭护理操作质量和病人满意度。     

电话随访对出院肺结核患者治疗依从性的影响

化疗是治疗结核病的有力武器，也是控制传染源、消灭结核病最重要的措施。不坚持规律用药或中断治疗是化疗失败的主要原因。因此，要彻底根治结核病，不但需要医生正确诊断与合理的化疗方案，更需要患者良好的依从性。患者的依从性是治疗有效的基础。依从性低是当前出院患者存在的较普遍的现象。为了解电话随访对出院患者治疗依从性的影响，我院自2006年1月起对出院结核患者进行定期电话随访，并予以延续健康教育，现报告如下。     

结核性脓胸术后胸腔冲洗的护理

2005年1月-2008年6月我科收治的结核性脓胸患者经胸腔镜及剖胸行脓胸清除后予持续胸腔冲洗治疗,效果较满意,现将护理体会报道如下。     

多元化健康教育对提高病人住院适应能力的效果分析

目的探索一套适用于临床护理的多元化健康教育方式。方法对分别接受多元化与单一式健康教育的 400例病人进行问卷调查，用统计学方法进行数据处理。结果接受多元化健康教育的病人在住院适应能力方面与接受单一的健康教育的病人比较存在显著差异（ P<0.01）。结论多元化健康教育更能帮助病人提高住院适应能力。     

低位直肠癌结肠肛管吻合术后护理

我院自 2 0 0 0年起 ,对 1 5例低位直肠癌患者采用结肠肛管吻合术 ,收到了较好的效果 ,由于手术方式的特殊性 ,现将中西医结合护理对策报道如下。1　临床资料共 1 5例 ,男 1 1例 ,女 4例 ,年龄 48～ 67岁 ,平均 5 3岁。直肠腺癌 1 3例 ,粘液腺癌 2例。肿瘤下缘距肛缘 5～ 7.5 cm。无手术后死亡 ,术后发生尿路感染 1例 ,术后 1年出现乙状结肠系膜淋巴结转移性癌 1例。2　护　理2 .1　加强双管引流护理 ,预防骶前化脓性感染　结肠肛管吻合术一般置两根并列且靠拢的引流管引流骶前腔 ,经右下腹壁戳孔引出 ,双管引流比单管或双套管引流更通畅 ,…     

蜂针落枕穴配合推拿牵引治疗神经根型颈椎病

笔者采用蜂针落枕穴配合推拿牵引治疗神经根型颈椎病,取得了较好的临床疗效,报道如下。一般资料笔者近两年共观察了60例神经根型颈椎病患者,全部来自笔者所在医院门诊患者。所有病例诊断符合1992年10月全国第二届颈椎病专题座谈会制定的颈     

双向转诊医疗风险控制量表模型在社区卫生服务临床工作中的应用

目的探索双向转诊医疗风险控制量表模型(以下简称:模型)对社区卫生服务临床工作中医疗风险控制的预测效果。方法将来我中心就诊的需要住院治疗的患者按简单随机法随机分为两组,使用模型软件进行评估预测后,决定转诊或住院者为观察组,使用传统临床经验法判定其转诊或住院者为对照组,对两组患者进行全程前瞻性临床观察,并对其转诊率、同病种平均住院天数等指标进行综合分析,判定其医疗卫生服务效果情况。结果模型观察组转诊率、同病种平均住院天数、平均住院费用等均低于传统对照组,患者满意率在对向上转诊工作流程、对社区医生服务态度、对社区护士服务态度、对社区卫生诊治水平等方面高于传统对照组。结论本模型能实时计算预警值,提醒临床医生及时发现问题,对暴露或反映医疗风险的问题快速做出回应,并使医生工作流程变得直观、简便、务实、安全及高效,促使医生规范操作流程,提高医疗技术。进一步完善双向转诊大病重病到医院,小病康复入社区的目标,有望达到双向转诊医疗机构与社保部门的统一。     

利用多媒体开展患者健康教育效果评价

目的探讨多媒体健康教育在输尿管结石手术患者中的应用效果。方法选择2012年1—12月该院收治的105例输尿管结石住院手术患者,随机分为2组,观察组采用口头、书面与多媒体结合的健康教育,对照组采用传统的健康教育。对2组患者健康教育后相关知识的认知度、治疗护理依从性、满意度进行问卷调查和实地评价。结果2组患者健康教育后对输尿管结石的危害（92．45％）、饮食（86．79％）、饮水（94．34％）、耳穴压豆（90．57％）、术前准备（96．23％）、留置导尿管（92．45％）相关知识的认知度观察组优于对照组（P〈0．01）;双J管的相关知识认知度观察组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。对合理调配饮食（66．04％）、正确大量饮水（77．36％）、耳穴压豆的自我按摩（86．79％）、术后卧位（94．34％）、留置导尿管自护（92．45％）的依从性观察组优于对照组（P〈0．01）;双J管自护的依从性观察组与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组满意度明显高于对照组,满意度：观察组为77．36％,对照组为38．46％。结论在健康教育中运用多媒体技术能增强健康教育的效果,提升患者对治疗护理的依从性和满意度,促进患者康复。     

运用穴位按摩护理习惯性便秘病人的临床观察

目的 :探索解除习惯性便秘的自然疗法。方法 :根据中医学理论 ,自创一套穴位按摩法 ,对 5 0例习惯性便秘者进行穴位按摩护理 ,按摩前后进行临床症状观察 ,肠鸣音检测 ,并进行了 3个月的随访。结果 :按摩护理后便秘症状改善总有效率为90 .5 % ,肠鸣音按摩前平均每分钟 4次 ,按摩后平均每分钟为 12次。随访显示按摩时间越长 ,各项症状改善越佳 ,效果越稳定 ,无复发现象。结论 :穴位按摩护理法具有较好的通便功效 ,简便易学 ,易于推广     

拉出式结肠肛管吻合术治疗低位直肠癌的护理

直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一 ,而中、下段直肠癌与肛管括约肌接近 ,常常需做永久性人工肛门的Miles术[1] 。我院自 2 0 0 0年起 ,对 15例低位直肠癌患者采用拉出式结肠肛管吻合术 ,收到了较好的效果 ,现将护理体会总结如下。1　对象与方法本组 15例患者中 ,男 11例 ,女