用不同方法和试剂检测献血者抗-HCV的比较

献血者血清标本共82份,使用不同的抗-HCV试剂盒,用两种方法(ELISA和PHA)进行对比检测。结果用混合抗原试剂盒A_1测得的抗-HCV阳性率为56.09％,用A_2为71.95％,A_3为47.56％,A_(4-1)为63.41％,B为59.75％。用单一抗原试剂盒A_(4-2)、A_(4-3)检出的阳性率分别为41.46％和62.19％。其中8份血清经过四基因重组免疫印迹法(RIBA)进行确证,A_1、A_2、A_3、A_(4-1)、A_(4-3)全部符合。RIBA阳性的76号血清A_(4-2)阴性,RIBA阴性的82号血清B为阳性。提示国产试剂虽可检出大部分抗-HCV阳性献血者,但在试剂的抗原匹配、组装、临界值确定等方面尚有许多问题有待解决。     

宫颈癌患者延误就医状况及影响因素分析

目的:探讨宫颈癌患者延误就医的现状及相关因素,为减少患者延误就医提供参考.方法:以2013年9月-2015年9月来,在中山市三所二甲医院就诊的75例宫颈癌患者作为研究对象,采取自制宫颈癌患者延误就医调查问卷、社会支持评定量表及多维度健康心理控制源量表进行问卷调查.结果:75例患者延误就医时间0-1825d,平均延误时间为256.28±29.64d,患者文化程度、家庭经济水平、医疗保险、社会支持、心理控制源组间对比延误就医时间有统计学差异(P＜0.05),患者婚姻状况、年龄、职业、首发症状、病理分型组间对比延误就医时间无统计学差异(P＞0.05).结论:文化程度、家庭经济水平、医疗保险、社会支持、他控型心理控制源是延误就医影响因素.     

120急救指挥调度中存在的问题及对策分析

目的随着我国社会经济的快速发展,社会老龄化的逐渐到来,人们拨打120电话逐渐增多,120调度员在第一时间是呼救者、急救人员的联系纽带,是中枢,是院前急救中不可缺少的。方法掌握急救资源,准确把握就近、就急、就专业的基本原则,以患者病情轻重缓急为依据。结果一般情况,按急救分区派车的原则;病情危急,按就近派车的原则;病情特殊,按医院能力派车的原则;突发公共事件,按统一指挥,综合协调派车的原则;病情允许,按患者意愿派车的原则。结论院前急救,情况复杂多变,要想实现准确把握派车原则的目标,必须从培养、提高调度员的综合能力入手,实施一系列具体措施,全面提高调度员的综合素质和应变能力,充分体现"病人至上"的服务理念,全心全意为患者服务。     

US-MRI图像配准融合技术在高强度聚焦超声消融子宫肌瘤中的应用价值

目的 探讨超声和MRI图像（US-MRI）配准融合技术在高强度聚焦超声（HIFU）消融子宫肌瘤中的价值。方法 评估78例子宫肌瘤患者的80组US-MRI图像的配准与融合效果;记录并分析用于指导不同配准融合操作的解剖标记部位和效果。结果 以子宫的边界为标志配准同一子宫平面,与配准前比较,图像清晰度评分显著增加（P=0.004）;以子宫肌瘤的边界为标志配准同一子宫肌瘤平面,与配准前比较,图像清晰度评分显著增加（P<0.001）;以耻骨边界为标志能配准同一耻骨平面;以骶岬为标志点能配准骶尾骨。结论 US-MRI配准技术可有效提高HIFU消融子宫肌瘤的可视化空间。     

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白对中重度银屑病患者血清脂肪因子水平的影响:前瞻性非随机对照试验

  目的  分析注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白对中重度斑块型银屑病患者血清脂联素(adiponectin, APN)、视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4, RBP4)、瘦素(leptin, LEP)3种脂肪因子水平的影响。  方法  选取2016年11月至2018年5月在北京协和医院皮肤科就诊的30例中重度斑块型银屑病患者作为治疗组, 同时选取在本院健康医学部进行体检的25名健康人作为健康对照组。治疗组均给予重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白50 mg皮下注射, 每周1次, 共12次。检测健康对照组及治疗组治疗前(基线)和治疗后12周血清APN、RBP4、LEP的浓度; 分析两组之间以及治疗组治疗前后血清脂肪因子水平是否存在差异, 并采用Spearman相关分析法评估治疗组基线血清APN、RBP4、LEP表达水平与银屑病皮损面积和严重程度指数(psoriasis area and severity index, PASI)之间有无线性相关关系。  结果  治疗组基线APN水平[9.73(6.69, 12.37)比(14.25(10.53, 23.28), P＜0.001]、LEP水平[0.42(0.17, 2.60)比3.90(1.38, 7.20), P=0.002]较健康对照组降低, RBP4较健康对照组升高[12.29(10.62, 21.33)比9.13(7.36, 15.78), P=0.024];治疗组治疗后APN水平[11.95(8.12, 15.26)比9.73(6.69, 12.37), P=0.027]、LEP水平[2.84(1.04, 9.34)比0.42(0.17, 2.60), P＜0.001]较治疗前明显升高, 而RBP4水平较治疗前差异无统计学意义(P=0.125);基线APN、RBP4、LEP浓度均与PASI无线性相关关系。  结论  脂肪因子可能参与了银屑病的慢性炎症过程, 抗肿瘤坏死因子α治疗可能改善银屑病的炎症状态。     

无删失生存数据Wilcoxon秩和检验与logrank检验的比较

目的 比较Wilcoxon秩和检验与logrank检验处理无删失生存数据的统计性能.方法 采用MonteCarlo模拟方法,应用SAS9.1.3软件编程,比较两种检验方法的Ⅰ型错误率和检验效能.结果 小样本情形(n≤50)下,Wilcoxon秩和检验的Ⅰ型错误率较logrank检验更接近检验水准0.05,而检验效能与logrank检验相差不大,后者检验效能的提高是以扩大Ⅰ型错误率为代价的.结论 对于无删失生存数据的比较,尤其是小样本情形(n≤50)下,建议采用Wilcoxon秩和检验.     

Cochran-Armitage趋势检验不同赋值的模拟研究

目的比较Cochran-Armitage趋势检验中三种赋值方法的统计性能,以期为应用趋势检验提供指引。方法应用Monte Carlo模拟方法,以各等级的样本量和阳性率为参数,通过SAS9.2软件编程,比较趋势检验中等距、均秩和MERT三种赋值方法在不同参数组合下的Ⅰ类错误率和检验效能。结果Ⅰ类错误率以等距赋值最低,均秩赋值次之,MERT法最高。三种赋值方法的检验效能非常接近。当有一个等级的阳性率较小时(pi=0.05),三种赋值方法的检验效能普遍偏低。结论综合模拟结果和应用的便利性,有序分类数据的Cochran-Armitage趋势检验采用等距赋值更值得提倡。     

超敏C-反应蛋白在心血管疾病中的临床应用研究

目的探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与心血管性疾病的关系。方法测定了40例健康人群及心肌梗死(AM I)22例,不稳定性心绞痛(UAP)22例和稳定性心绞痛(SAP)21例患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平。结果心血管性疾病患者血清hs-CRP浓度(6.59±3.01mgl/L)显著高于对照组(1.02±0.87mg/L),且心血管性疾病的SAP组、UAP组和AM I组相比,血清hs-CRP浓度依次显著升高[(3.55±1.89)mg/L,(7.42±2.78)mg/L,(9.55±5.21)mg/L,P<0.01]。hs-CRP与甘油三酯(r=0.352,P<0.01)呈正相关、与高密度脂蛋白胆固醇(r=-0.311,P<0.01)成负相关。结论hs-CRP的测定可辅助心血管性疾病诊断和鉴别诊断,与TG和HDL-C联合动态观察,可预测心血管性疾病的发展及判断疾病的预后。     

山楂叶总黄酮缓释片的制备及Beagle犬体内外相关性研究

以山楂叶总黄酮为模型药物,羟丙甲纤维素(HPMC)、乙基纤维素(EC)及丙烯酸树脂(Eudragit L100)为混合骨架材料制备日服两次的缓释片,以牡荆素为指标成分,考察Beagle犬单剂量Lj服缓释片后的药代动力学特征.结果表明,本品缓释特征较好,体外释放较符合WeibuU模型,本品体外释放度与Beagle犬体内药物吸收分数之间相关系数为0.98.