北京城区60岁以上居民腰围与代谢综合征的相关性研究

采用整群随机抽样的方法对北京市3个城区7594名老年人进行体检及空腹血液检查。按照2007年中国成人血脂异常防治指南的修订标准，代谢综合征（MS）的患病率为26．57％（2018／7594），中心性肥胖的患病率为42．04％（3193／7594）。以腰围为自变量，MS患病率为应变量，建立中心性肥胖-代谢综合征的回归模型，当腰围高于切点时，腰围每减少3．3cm，MS患病率随之减少约4．5％。中心性肥胖是预防和治疗MS的主要靶点。     

选择性脊神经后根切断术和二期矫形手术治疗痉挛性脑瘫疗效分析

目的探讨选择性脊神经后根切断术(SPR)和二期矫形手术治疗痉挛性脑瘫的手术效果。方法回顾分析1999年6月至2008年7月外科手术治疗并得到2年以上随访的368例病例,观察术后痉挛解除情况,运动功能改变情况,伴随症状和体征改变情况。结果本组病例术前平均肌张力为3.35±0.38级,术后平均为1.24±0.21级。治疗前后比较,下肢痉挛均有明显改善,差异性非常显著(t=19.537,P<0.001)。其运动功能明显好转,在能独立行走81例中有70例步态明显改善,介助行走155例中93例变为可独立行走,爬行117例病例中48例可独立行走,22例可介助站立或行走。伴随症状也有不同程度的改善,流涎203例中92例减轻,斜视183例中40例减轻,语言功能障碍157例中21例发音改善。82例有上肢痉挛的病例中28例上肢痉挛程度减轻。结论 SPR在解除肢体痉挛和改善功能方面效果确切,SPR和二期矫形手术相结合是外科治疗的理想方法,是痉挛性脑瘫治疗中的一个重要环节。     

北京市中学生核与辐射认知现状调查

目的 了解北京市中学生对核与辐射常识的认知水平,为做好辐射防护知识的普及提供基线资料和科学依据。方法 设计核与辐射认知调查问卷,采用随机整群抽样的方法,以北京市部分在读高中生为研究对象,进行自填式问卷调查。结果 本调查共收回有效问卷1 029份。调查对象对核与辐射常识的总体答对率为51.5%,核与辐射常识男生的得分显著高于女生（t=4.131,P<0.05）。关于核与辐射知识的主观认知情况,有87人（8.5%）表示“很清楚”,779人（75.7%）表示“了解一点”,163人（15.8%）表示“一无所知”。不同核与辐射知识主观认知度人群,核与辐射常识得分有显著差异（J-T=8.279,P<0.05）。核电支持程度与核与辐射知识主观认知程度两变量之间存在相关关系（r=0.161,P<0.05）。不同核电支持程度学生之间,核与辐射常识得分有显著差别（J-T=7.508,P<0.05）,得分高者,对核电支持程度也越高。结论 学生群体对核与辐射常识的认知存在短板,建议有关部门在学生群体中加强核与辐射知识的科普教育,以提高科学素养和综合素质,促进防灾减灾能力的提升和核能事业可持续发展。     

混合型脑性瘫痪的手术指征和手术方法选择

目的：通过观察选择性脊神经后根切断术(selective posterior rhizotomy，SPR)合并选择性脊神经前根切断术(selective anterior rhizotomy,SAR)对混合型脑性瘫痪的治疗效果，探讨混合型脑性瘫痪的手术指征和手术方法。方法：62例混合型脑性瘫痪患儿，随机分成2组，SPR+SAR组在施行SPR的基础上合并施行SAR，SPR组单纯施行SPR。评价两组的疗效。结果：SPR+SAR组和SPR组手术后肌张力的分级为1．19&;#177;0．22和1.24&;#177;0，20，均较手术前(3.33&;#177;0.42和3.35&;#177;0.38)提高，差异有显著性意义(t=20．587，19.537；P&;lt;0.001)；痉挛程度的缓解情况两组差异无显著性意义(x^2=0．044，P&;gt;0.05)；SPR+SAR组手足徐动症状的改善情况优于SAR组。结论：以痉挛为主伴有手足徐动是混合型脑性瘫痪的手术指征，SPR和SAR结合是不但能够有效的解除肢体痉挛，而且能在一定程度上控制手足徐动。     

核事故对人群心理健康的影响研究现状

研究表明,核事故发生后,某些人群的心理健康受到较大影响,需要予以特别关注。高危人群包括核电站工作人员和从事洗消清除工作的人员,和某些特殊人群,例如儿童、孕妇、年青母亲、受到辐射暴露的成年人等,在核事故发生20年后,高危人群抑郁症和创伤后应激障碍的患病率仍然较高。从事洗消清除工作的人员受到的辐射最为严重,精神分裂症谱系疾病的发病率明显升高;在胎儿和婴幼儿时期受到辐射暴露者,其智商和神经认知功能是否受到影响,研究结果并不一致;孕妇和年青母亲发生心理异常,主要是缘于持续担忧后代健康受到影响。本文对核事故发生后不同人群产生的心理健康效应及相关因素分别进行了综述。     

CT引导下两种微创技术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

1987年美国学者Choy与Ascher首次报道经皮激光腰椎间盘减压术的实验和临床应用。1989年报道了采用ND：YAG屺激光进行腰椎间盘减压术420例,NN3年半,无1例发生严重并发症,且效果较佳。之后经皮激光椎间盘减压术报道逐步增多。1969年美国神经外科专家Sussman首先提出用胶原酶注入椎间盘治疗此病。1981年Sussman首先报道应用胶原酶对29例腰椎间盘突出症患者进行治疗获得成功。1983年在西德召开的有关胶原酶溶解术国际会议上,美国科学家报告了研究结果,疗效高达80％。     

混合型脑性瘫痪的手术指征和手术方法选择

目的:通过观察选择性脊神经后根切断术(selectiveposteriorrhizotomy,SPR)合并选择性脊神经前根切断术(selectiveanteriorrhizotomy,SAR)对混合型脑性瘫痪的治疗效果,探讨混合型脑性瘫痪的手术指征和手术方法。方法:62例混合型脑性瘫痪患儿,随机分成2组,SPR+SAR组在施行SPR的基础上合并施行SAR,SPR组单纯施行SPR,评价两组的疗效。结果:SPR+SAR组和SPR组手术后肌张力的分级为1.19±0.22和1.24±0.20,均较手术前(3.33±0.42和3.35±0.38)提高,差异有显著性意义(t=20.587,19.537;P<0.001);痉挛程度的缓解情况两组差异无显著性意义(χ2=0.044,P>0.05);SPR+SAR组手足徐动症状的改善情况优于SAR组。结论:以痉挛为主伴有手足徐动是混合型脑性瘫痪的手术指征,SPR和SAR结合是不但能够有效的解除肢体痉挛,而且能在一定程度上控制手足徐动。     

选择性脊神经后根切断术和二期矫形手术治疗痉挛性脑瘫疗效分析

目的探讨选择性脊神经后根切断术（SPR）和二期矫形手术治疗痉挛性脑瘫的手术效果。方法回顾分析1999年6月至2008年7月外科手术治疗并得到2年以上随访的368例病例,观察术后痉挛解除情况,运动功能改变情况,伴随症状和体征改变情况。结果本组病例术前平均肌张力为3.35±0.38级,术后平均为1.24±0.21级。治疗前后比较,下肢痉挛均有明显改善,差异性非常显著（t=19.537,P〈0.001）。其运动功能明显好转,在能独立行走81例中有70例步态明显改善,介助行走155例中93例变为可独立行走,爬行117例病例中48例可独立行走,22例可介助站立或行走。伴随症状也有不同程度的改善,流涎203例中92例减轻,斜视183例中40例减轻,语言功能障碍157例中21例发音改善。82例有上肢痉挛的病例中28例上肢痉挛程度减轻。结论 SPR在解除肢体痉挛和改善功能方面效果确切,SPR和二期矫形手术相结合是外科治疗的理想方法,是痉挛性脑瘫治疗中的一个重要环节。     

血脂异常社区规范化管理方案的应用与效果评价研究

目的 初步探讨血脂异常患者的社区规范化管理方案;评价血脂异常社区规范化管理的效果.方法 选取北京市西城区月坛社区卫生服务中心辖区内的211例血脂异常患者,随机分为干预组105例和对照组106例.干预组给予为期6个月的社区规范化管理,对照组保持原有常规干预方案.结果 干预后,干预组的不良生活方式改变优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组的血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及三酰甘油水平下降,均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预组的调脂治疗达标率由16.2%上升至42.9%,达标率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本研究提出的血脂异常患者的社区规范化管理方案能有效改变患者的不良生活方式,降低患者的血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及三酰甘油水平,提高血脂异常调脂治疗的达标率.