胸腰椎骨折合并椎间盘损伤的研究进展

<正>胸腰椎骨折是临床常见损伤,约占所有脊柱骨折的40%～60%,通常伴发不同程度的椎间盘损伤~([1])。手术是胸腰椎骨折治疗的主要方法之一,但常存在术后矫正失败,矫正不足或甚至无法矫正等并发症,主要是因为对骨折复杂性的评估不足,往往忽略椎间盘损伤~([2、3])。椎体骨折中的骨性部分在进行手术治疗后通常完全愈合并恢复正常强度,但相对无血管的椎间盘来说,其愈合是不可预测的。目前常用的胸腰椎骨折的临床分型及评分系统,无论是从形态学上的Denis分型、载荷分享评分(load sharing classifi-     

早期肠内营养支持对胃癌术后患者肠黏膜屏障功能保护的研究进展

胃癌患者在手术应激状况下，内脏血流减少，肠黏膜处于低灌注状态，易发生肠黏膜损伤。此外，手术刺激可导致肠黏膜充血、水肿、糜烂，加重肠黏膜损伤。近年来，肠内营养被作为保护肠黏膜屏障功能的有效手段。早期肠内营养在肠黏膜屏障功能保护中的作用机制已被证实，然而不同研究结果有一定差异。本研究综述了国内外有关胃癌术后患者行早期肠内营养支持的相关研究，整理、分析既往研究的结论和争议，为早期肠内营养支持的推广应用提供参考。     

肝癌术后复发的分子机制及其预测研究进展

根治性切除是原发性肝癌的最重要治疗方式，但复发率高是影响病人术后生存的主要原因。根据复发时间，肝癌术后复发分为早期复发和晚期复发，前者主要与肿瘤侵袭转移有关，后者主要由于肝病背景基础上的多中心发生所致。早期预测术后复发风险有助于及时有效干预、改善预后。近十余年，临床上围绕肝癌术后复发进行了系统研究，对转移复发的分子机制有了新认识：肝癌转移潜能始于原发瘤早期；微环境炎性反应失衡促进癌症发生转移。同时，识别和鉴定出多种预测复发的分子标记物，创建并优化了肝癌转移分子预测模型。这些研究成果为临床更准确地把握肝癌复发转移规律，制订更加精准预防和治疗策略奠定基础。     

犬尿氨酸酶在乳腺浸润性导管癌中的作用及其与突变型P53的关系

目的：探讨犬尿氨酸酶（KYNU）与突变型P53蛋白在乳腺浸润性导管癌（IDC）组织中的表达及临床意义。 方法：用免疫组化法检测IDC组织中KYNU与突变型P53蛋白的表达的情况，分析KYNU与IDC患者临床病理因素及突变型P53的关系。 结果：KYNU在IDC中的高表达率为51.9%，突变型P53蛋白在IDC中的阳性率为45.1%。KYNU的表达与T分期（P<0.001）、组织学分级（P=0.01）、分子亚型（P=0.032）、突变型P53表达（P=0.02）有关，高KYNU表达多存在于低T分期、低组织学分级、luminal型、突变型P53蛋白阴性IDC组织。 结论：KYNU在IDC中可能具有潜在的抑瘤作用，其表达量的高低可能受突变型P53蛋白表达水平的影响。     

线上积极自我呈现与大学生人际困扰的关系:多重中介效应分析

目的:为探讨线上积极自我呈现、线上积极反馈、自尊与人际困扰的关系。方法:采用人际关系综合诊断量表、社交网站积极反馈问卷、社交网站自我呈现问卷和自尊量表,对内蒙古地区1069名大学生进行调查,使用SPSS进行描述性分析,使用Mplus进行多重中介效应分析。结果:(1)线上积极自我呈现、线上积极反馈、自尊均与人际困扰间呈显著负相关,积极自我呈现、线上积极反馈、自尊三者间两两呈显著正相关。(2)线上积极自我呈现对人际困扰的影响通过三条中介路後发生作用,分别通过自尊与线上积极反馈的独立中介作用,以及线上积极反馈与自尊的链式中介作用。结论:线上积极自我呈现不但能使大学生获得更多线上积极反馈和提高自尊水平,而且还能通过二者中介作用缓解人际困扰。     

不同手术方法治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床效果

目的研究分析微创手术以及传统手术在骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者的临床治疗效果。方法根据我院接收的60例骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者来进行探讨分析,将这些患者分成观察组和对照组两组,均有30例,对照组患者接受传统开放手术治疗,观察组患者接受经皮椎体后凸成形术治疗,对两组患者的临床效果进行比较。结果观察组患者的手术时间、术后下床时间、住院时间要比对照组短一些,出血量要少一些;观察组患者的椎体高度、椎体压缩率、Cobb角改善等指标比对照组优秀;对照组并发症几率为13.33%,观察组为0;观察组活动评分比对照组高。结论和传统的手术比较起来,微创经皮椎体后凸成形术的效果更加优秀,患者受到的创伤小,术后恢复快,并发症几率低,预后效果好。     

正念认知训练对大学生问题性移动社交网络使用的干预及效果

目的:探讨正念认知训练对大学生问题性移动社交网络使用的干预效果。方法:筛选出具有问题性移动社交网络使用行为者60人为研究对象并将其随机分为干预组和对照组,对干预组实施团体正念认知训练,对照组不接受任何处理。采用五因素心智觉知量表(FFMQ)、孤独感问卷(UCLA)、多维状态无聊量表(MSBS)和交往焦虑量表(IAS)进行干预过程评估,采用问题性移动社交网络使用行为评估问卷(AQPMS)进行干预效果评估。结果:干预后,干预组在SQPMS筛查率由100.0%下降到33.3%,且FFMQ总分显著高于干预前,UCLA总分、MSBS总分、IAS总分、AQPMS总分显著均低于干预前;干预组FFMQ总分显著高于对照组,UCLA总分、MSBS总分、IAS总分、AQPMS总分均显著低于对照组。结论:团体正念认知训练能有效改善大学生问题性移动社交网络使用,并能降低负性情绪对个体的消极影响。