手指皮肤软组织缺损皮瓣修复的治疗进展

手指皮肤软组织缺损是临床上常见的损伤,修复术式也有多种,皮瓣修复为主要修复方式。其中包括"V-Y"形推进皮瓣,游离足趾皮瓣、指动脉皮(筋膜)皮瓣、游离动脉皮瓣、静脉动脉化皮瓣等。文章从手指皮肤软组织缺损修复术式的选择,系统的阐述各种修复手指缺损皮瓣的研究现状、适用范围及优缺点,并对手术操作及术后处理要点提出自己的看法,综述如下。     

86例少数民族自杀未遂者临床分析

<正>现对广西罗城仫佬族自治县(罗城县)自杀未遂者的资料回顾性分析如下。1对象和方法为2010年7月至2012年12月罗城县各乡镇卫生院或县医院抢救成功的自杀者86例,均为仫佬族或壮族,男23例,女63例;年龄22~62岁,平均(32.2±11.3)岁;文化程度:文盲29例,小学36例,初中14例,高中或中专6例,大专及大专以上学历1例;婚姻状况:未婚22例,已婚57例,离婚7例;职业:农民77例,工人2例,干部1例,无业6例。经罗城县疾病控制中心和各乡镇卫生院协调,征得自杀未遂者或其监护人的同意,出院3~4周时与自杀未遂者面     

伍光辉治疗骨科术后汗证经验

伍光辉教授认为,骨科术后汗证因术中失血失液,耗气伤津,导致机体营卫失守,卫外不固,气血阴阳失调,腠理开合不利所致。治疗上当从气虚、阴虚、气阴两虚论治。     

人工关节置换与内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效

目的分析人工关节置换与内固定治疗老年股骨粗隆间骨折(IFF)的疗效。方法抽选老年IFF患者188例,观察组124例均行人工关节置换手术(全髋关节置换术64例、半髋关节置换术60例);对照组64例行内固定手术干预[动力髋螺钉(DHS)内固定31例、股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定33例];比较两组术后临床指标、术后恢复效果。结果两组手术耗时差异无统计学意义(P0.05),观察组下床行走时间、术后负重时间明显低于对照组,术中出血量明显高于对照组(均P0.05);全髋亚组与半髋亚组临床指标差异无统计学意义(P0.05),DHS亚组与PFNA亚组临床指标差异无统计学意义(P0.05)。两组术后Oswestry功能障碍指数(ODI)明显降低(P0.05);观察组术后1 w、3、6、12个月ODI均明显低于对照组(P0.05)。两组术后髋关节Harris评分明显提高,且观察组术后3、6、12个月明显高于对照组(均P0.05)。结论人工关节置术治疗老年IFF疗效较内固定手术好,促进术后髋关节恢复,减少并发症,安全性良好。     

Dynesys非融合动态系统在腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察后路Dynesys非融合动态系统在腰椎间盘突出症近期疗效及安全性。方法:2010年4月至2012年4月,对我科经症状及动力位X片、CT、MRI等资料确诊的30例腰椎间盘突出症患者行了Dynesys动态非融合螺钉固定结合全椎板切除减压手术,术后随访(6-12)个月,分别对术前1天、术后1周、术后3个月、术后6个月患者VAS评分及ODI评分进行配对t检验。结果:术前1天VAS(6.8—8.5分),平均7.9分,术后1周(1.7—3.1),t=49.395,P0.001,术后3月(1.1-2.6),t=88.304,P0.001,术后6个月(0.5—1.8),t=93.721,P0.001,术前1天ODI:68%--79%,平均74%,术后1周:17.6%--21%,t=82.006,P0.001,术后3月:14.5%--19%,t=88.344,P0.001,术后6月:11.5%--18.5%,t=90.113,P0.001。术后1周、3月、6月均给予X线复查,未发现螺钉松动及断钉。结论:Dynesys后路非融合动态稳定系统与减压结合在腰椎间盘突出症近期疗效安全确切,Dynesys保留了病变腰椎的活动度,保证了后柱稳定性,纠正腰椎失稳。     

Cable-Pin系统与髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效分析

目的:比较分析Cable-Pin系统与髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效。方法:选取西南医科大学附属中医医院2011年1月至2016年9月收治的需做髌骨骨折手术的96例患者,随机均分为Cable-Pin系统固定组和髌骨爪固定组,每组各48例,其中Cable-Pin系统固定组分为横行骨折28例(A1组),粉碎性骨折20例(A2组),髌骨爪组分为横行骨折26例(B1组),粉碎性骨折22例(B2组)。对比A1组与B1组、A2组与B2组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、并发症、骨折愈合时间及膝关节功能评分。结果:A1组与B1组、A2组与B2组患者在手术时间、切口长度、术中出血量、并发症方面比较,差异无显著性(P0.05);在骨折愈合时间上比较,A1明显短于B1组、A2组明显短于B2组,差异显著(P0.05);在膝关节功能评分上比较,A1、B1患者差异无统计学意义(P0.05),A2组明显优于B2组,差异显著(P0.05)。结论:两种内固定方式对于髌骨横行骨折都有比较好的疗效,但对于髌骨粉碎性骨折,Cable-Pin系统固定更好。     

269例农村精神分裂症患者管理治疗调查

中央补助地方精神卫生项目-重性精神疾病管理治疗（简称＂686＂项目）,在全国的30多个省市设立60个城市和农村社区的示范试点工作,广西柳江县列为农村地区其中之一,按照＂政府领导、部门合作、社会参与＂的工作机制,     

不同冷冻温度下保存大鼠坐骨神经的实验研究

目的:观察不同冷冻温度下保存的异体神经对周围神经缺损修复的效果.方法:取96只同种属雄性大鼠,其中24只为取材组,72只随机分为对照组(A、B组)和实验组(C、D、E、F组),每组12只.A组为新鲜自体神经移植组,B组为新鲜异体神经移植组,C、D、E和F组分别为经4℃、-50℃、-80℃和-196℃甘油保存3周的神经移植组.术后2周.进行免疫组织化学观察;术后9、16周进行大体观察、光镜检察、电生理测定.结果:术后2周,B组移植段见明显T淋巴细胞浸润,C、D、E组次之,A组及F组未见T淋巴细胞.术后9周及16周,从神经再生效果评价看:A组神经再生效果最好,F组次之,C、D、E组再次,B组最差.结论:在各冷冻组中,以-196℃组神经再生效果最好,接近新鲜自体神经移植组.     

动态中和系统Dynesys在腰椎间盘突出症患者中的应用及疗效观察

目的观察后路Dynesys动态中和系统在腰椎间盘突出症的近期疗效及安全性。方法 2010年4月-2012年4月,对经症状及动力位X线、CT、MRI等确诊的30例腰椎间盘突出症患者行Dynesys动态中和系统螺钉固定结合全椎板切除减压手术,术后随访6～12个月,分别于术前1 d、术后1周、术后3个月、术后6个月患者行视觉模拟评分（VAS）及Oswestry功能障碍指数（ODI）评分并进行配对t检验。结果术前1 d VAS评分为（7.9±0.9）分,术后1周、3个月、6个月VAS评分分别为（2.1±0.8）、（1.6±0.4）、（1.4±0.3）分,与术前1 d相比差异均有统计学意义（P〈0.001）。术前1 d ODI为（74.0±6.0）%,术后1周、3个月、6个月ODI分别为（19.6±2.5）%、（16.3±1.2）%、（14.5±1.8）%,与术前1 d相比差异均有统计学意义（P〈0.001）。术后1周、3个月、6个月均给予X线复查,未发现螺钉松动及断钉。结论 Dynesys后路动态中和系统与减压结合在腰椎间盘突出症近期疗效安全确切,Dynesys保留了病变腰椎的活动度,保证了后柱稳定性,纠正腰椎失稳。     

奎硫平治疗精神分裂症对照研究

奎硫平对精神分裂症阳性症状、阴性症状疗效好 ,且无锥体外系反应及催乳素升高 ,患者服药依从性耐受性好[1] 。为验证奎硫平治疗精神分裂症的疗效和不良反应 ,并以氯氮平治疗为对照 ,进行临床观察。1　对象和方法为 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 2月在我院住院的精神分裂症患者 ,符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本诊断标准 ,阳性症状与阴性症状量表 (PANSS)评分 >6 0分。奎硫平组 10 0例 ,年龄 (2 9 8± 11 1)岁 ,病程 (19 2±2 9 6 )个月 ,住院次数 (1 7± 1 0 )次 ,初发年龄 (2 8 3± 11 1)岁 ,PANSS治疗前评分 6 1 5 0±…