体检人群中听力异常患病率及危险因素调查

目的　了解体检人群中听力损失患病率及其影响因素。方法　对2017年9月～2018年7月在北京同仁医院体检中心接受听力筛查者进行查体、问病史、纯音筛选测听，计算听力损失患病率并应用回归分析听力受损的独立危险因素，观察听力损失患病率随年龄变化的趋势。结果　体检人群中听力损失率45.6%，男性比例更高（4.7:1，P <0.001），BMI、血压和空腹血糖高于正常人群。年龄[OR（95%CI）：1.007（1.052-1.103），P <0.001]和肥胖[OR（95%CI）：1.087（1.021-1.157），P =0.009]是高频损失的独立危险因素，女性[OR（95%CI）：0.381（0.199-0.727），P =0.003]是高频损失的保护因素。年龄也是高、低频均损失的独立危险因素[OR（95%CI）：1.122（1.087-1.158），P <0.001]，听力损失患病率随年龄增长而增加。结论　体检人群中听力损失检出率较高，应针对50岁以上的中老年、男性、肥胖和糖脂代谢异常人群定期开展听力筛查，早期发现年龄相关高频听力损失，积极控制血压、血脂、血糖、噪声等因素，预防因听力损失加重而导致生活质量下降。     

脂肪肝程度进展对体检人群代谢指标的影响

目的揭示脂肪肝进展过程中伴随的机体代谢变化及其对人体的影响,引起人们对脂肪肝的重视并进行有效的干预。方法选择2年内连续2次在我处进行健康体检,经B超确诊脂肪肝程度进展的体检者414名作为本次研究的对象。应用配对t检验及卡方检验的方法,对研究对象的体质指数（BMI）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、空腹血糖（FPG）、血尿酸（UA）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）等体检指标的水平及异常率进行比较。结果除FPG外,脂肪肝进展前后的BMI、TG、HDL—C、ALJT、AST、UA的水平及异常率均有统计学差异,P〈0．05;脂肪肝进展后BMI、TG、ALT、AST、UA的水平较前增高,HDL—C的水平较前降低,上述指标的异常率均呈现增高趋势。结论脂肪肝并非单纯的肝脏病变,脂肪肝的进展伴随着一系列代谢指标的改变,因而对脂肪肝的防治除了要重视对单纯性脂肪肝的早期干预,更要注重对代谢综合征的防治。     

浅析病人流向变化的诸因素及其解决的办法

浅析病人流向变化的诸因素及其解决的办法中国医科大学第二临床学院孙桂萍中国卫生统计编辑部任继平近几年，随着卫生事业体制改革的迅猛发展，打破了各级医院原有的稳定的医疗市场，展开了医疗市场的竞争。我院也受到了不同程度的冲击和影响，据有关数据统计分析，门诊诊...     

758例体检者“上火”体验的回顾性调查

目的:初步探讨"上火"的症状特征及相关因素。方法:采用回顾性问卷调查的方法,对758名志愿者的上火的原因、症状、应对措施等进行调查。结果:91%的人有过上火的经历,在调查中的发生率为4.2%。女性比男性更容易上火,尤其是老年女性,上火后持续的时间也比较长。不同性别者的上火症状亦有差异。结论:中国人日常所说的上火是一种具有燥象和热象特征的亚健康状态。不良的生活习惯是促使其发生的重要原因,症状的差异与性别、年龄相关。纠正不良的行为生活方式是预防和缓解上火的重要举措。     

1687例平和质及3种偏颇体质的舌象特征研究

目的:探讨中医体质辨识中的平和质与3 种偏颇体质(痰湿质、湿热质、阴虚质)的舌象特征.方法:以1687 例体检人群为对象,采用标准化的中医体质量表测评各体质类型的得分;由中医师进行舌象观察并拍摄数字舌图,并对平和质、痰湿质、湿热质和阴虚质4 组的舌象进行对比分析.结果:平和质组中,属于正常范围的舌质(淡红舌、正常舌形)与舌苔(薄白苔)的出现率均不到50%.与平和质组比较,痰湿质组的暗红舌、厚腻苔、黄苔的发生率增高,差异有统计学意义(P<0.05);湿热质组的红/绛舌、厚腻苔的发生率增高,差异有统计学意义(P<0.05);阴虚质组的红绛舌、瘦薄舌、少苔的发生率增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:偏颇体质时,虽然异常舌象的出现率增高,并各具特征,但舌诊与体质辨识问卷相结合的诊断规律研究仍是体质辨识的一个重要课题.     

844例平和质体检者的舌象与体检数据的相关性分析

目的:探讨应用舌诊降低平和质判定假阳性率的可能性.方法:观察对象为844 例体质辨识属平和质的体检者(男性398 人,女性446 人),由中医师进行舌诊.纳入分析的体检数据有BMI、BP、EKG、胸透/胸片(X-ray)、腹部B 超(肝、胆、脾、双肾)、WBC、RBC、HGB、ALT、AST、BUN、CR、URIC、GLU、CHO、TG、HDL-C、LDL-C.计算体检数据、舌象的异常频数与异常发生率,并采用χ2检验进行比较.结果:平和质体检者的体检指标中,114 人的体检指标全部正常,BMI、肝脏B 超、TG、CHO、LDL-C 和EKG 的异常发生率高于20%;常见的异常舌象是暗红舌、红/绛舌、腻苔、厚苔;"暗红舌、腻苔" 者BMI、肝脏B 超、ALT、URIC、TG、HDL-C 的异常发生率显著升高(P 值分别为0.004、0.041、0.03、<0.01、<0.01、0.001);肝功能异常者大多出现腻苔和厚苔.结论:舌象异常与体检数据异常之间存在一定的相关性.在平和质的判断中,可以通过舌诊来提高判断的准确性.     

聚四氟乙烯防粘涂料毒性研究

我们通过急性毒性、蓄积毒性、鼠伤寒沙门氏菌/微粒体酶、微核和致畸试验,对沈阳铝制品厂应用聚四氟乙烯防粘涂料制成的新产品民用大勺,进行了安全性评价。结果F_2T_2及FT_(A-2)、口服LD。小鼠和大鼠分别为12.5×10~3mg/kg、2.5×10~3mg/kg和6.25×10~3mg/kg,1.25×10~3mg/kg属无毒类,无蓄积作用,鼠伤寒沙门氏菌/微粒体酶试验及微核试验均呈阴性结果,致畸试验未见致畸改变。     

尼脱氧吡啶啉排泄率是糖尿病骨量减少的敏感指标

探讨尿脱氧吡啶啉排泄率对骨量减少的诊断意义。方法对４７例糖尿病者和４０例正常健康人用ＥＬＩＳＡ双抗体主法测定尿脱氧吡啶啉排泄率。结论ＰＤＰ排泄率是反映糖尿病骨量减少的敏感指标。