妇科护士职业危害因素与预防

妇科的工作性质，决定了与血液、分泌物等接触较多，经常接触血液、体液者是不接触者发生血液性病源体职业暴露的2．4倍（95％可信区间为1．53～3．60）。妇科护士常置身于职业危害相关因素之中。由于性病、艾滋病发病率增高、妇科恶性肿瘤增多，致化疗药配制增加，以及各种消毒剂的广泛使用，危害妇科护士身体健康的因素日益增多，故增强护士对危险物品的认识和增强自身的防护意识尤为重要。     

紫杉醇联合洛铂治疗局部晚期宫颈癌患者的疗效观察

目的 探讨紫杉醇联合洛铂在局部晚期宫颈癌(LACC)患者术前新辅助化疗中的效果.方法 选取在该院实施新辅助化疗的58例LACC患者进行研究,其中29例患者(A组)采用紫杉醇联合洛铂新辅助化疗方案,29例患者(B组)采用紫杉醇联合顺铂治疗.两组患者均实施根治性宫颈癌手术治疗.对比两组患者治疗后的近期疗效、血清肿瘤标记物水平、毒副反应发生率及远期预后.结果 A组患者的缓解率82.76％,总有效率100.00％;B组患者的缓解率68.97％、总有效率96.55％,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);化疗后,A组和B组患者的血清细胞角蛋白19片段抗原21-1、鳞状上皮癌抗原水平较化疗前均明显降低(P＜0.05).化疗过程中,A组患者的恶心呕吐、腹泻发生率分别为17.24％、6.90％,B组患者的恶心呕吐、腹泻发生率分别为48.28％、31.03％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).随访36个月,A组总生存率为68.97％,B组患者的总生存率为62.07％,两组比较差异无统计学意义(x2=0.305,P=0.581);两组患者的生存函数曲线分析,生存时间比较差异无统计学意义(Z=0.381,P=0.537).结论 紫杉醇联合洛铂在LACC患者术前新辅助化疗中与紫杉醇联合顺铂的效果相当.     

循环水温度对外阴白色病变聚焦超声治疗负反应的影响研究

目的研究循环水温度对聚焦超声治疗外阴白色病变治疗负反应的影响,并进一步探索最佳的循环水温度设置。方法将210例外阴白色病变患者随机分成1、2、3三组,即循环水温度30℃组、12℃组、3℃组。对比观察、分析不同循环水温度下聚焦超声治疗后患者治疗区局部水肿、水泡、皮肤颜色改变等负反应的发生率、程度、持续时间。结果3组的水肿、水泡程度低于1组(t=2.500,P=0.007;t=2.292,P=0.011),舒适度2组和3组优于1组(t=1.991,P=0.024;t=2.732,P=0.003),水肿消退和水泡消失时间3组短于1组(t=2.682,P=0.004;t=2.306,P=0.012),其余指标各组间差异无显著意义(P>0.05)。结论降低循环水温度,对减轻聚焦超声治疗后负反应具有一定的作用,采用3℃水温较为理想。     

134例宫腔镜术前肠道清洁体会

宫腔镜常用于子宫黏膜下肌瘤、中隔子宫、子宫内膜息肉、宫腔粘连等妇科疾病的手术治疗,经阴道进行。阴道与肛门距离很近,所以肠道清洁特别重要。目的是为了刺激肠蠕动,软化和清除粪便,排出肠内积气,防止患者因麻醉后肛门括约肌松弛不能控制排便而增加污染的机会。我科从2011年6月至2012年3月采用磷酸钠盐口服溶液(辉灵)清洁肠道,取得了很好的效果,现报告如下。     

体验式教学在妇科见习生中的应用

目的：研究体验式教学模式在妇科见习生中的实践效果。方法：在妇科见习的我院护理系学生中采用体验式教学方法,课后、实习过程中对教学效果进行评价。结果：通过体验式见习教学的护生,在临床实习期间,能更快进入角色,并且专业理论知识、操作技能、综合能力考评都高于传统带教。结论：体验式教学模式有利于提高护生的见习效果。     

实行全程质控提高妇科护生素质

临床教学是护生实现临床理论向临床实践过渡的中间环节,是培养实用型、高素质护理人才的重要途径。教学的组织管理、教学方式、师资队伍对护生综合素质培养及教学质量的影响起着至关重要的作用。在近年来的教学工作中,我们不但注重素质教育导向,且不断完善临床教学的全程质控,取得较好效果,报告如下。     

聚焦超声治疗外阴白色病变的护理

外阴白色病变是女性外阴皮肤和粘膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病.聚焦超声(focused ultrasound,FU)是近年来开展的一种新型无创性局部治疗手段,在外阴白色病变的治疗上取得了较好的临床效果,具有操作简单、无损伤、效果肯定的特点[1,2].我科已开展该技术多年,针对不同患者的情况进行精心护理,收到了较好的效果.现将护理体会报道如下. 1 临床资料 1.1一般资料 2011年在我院行FU治疗的外阴白色病变患者98例,年龄30～68岁,平均47.4岁.其中增生型65例,硬化型23例,混合型10例.均经病理活检确诊.3个月内未进行过其它物理治疗及糖皮质激素治疗.     

喉癌患者围手术期的护理干预

耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤,以手术为主的治疗或手术加放射治疗的综合治疗仍是目前提高喉癌患者生存率的主要手段。在围手术期实施护理干预。做好健康教育是增强患者治病信心,减少术后并发症提高患者术后生存质量的关键。我科2003年1月至2008年1月对32例喉癌围术期患者实施针对性的护理干预,效果满意。     

子宫下段疤痕妊娠行血管介入治疗的护理1例

患者女,27岁,因停经35 d,不规则阴道流血7 d,下腹痛2 d急诊人院.曾于1年前因前置胎盘行剖宫产手术.人院后诉腹痛,阴道流血呈点滴状,色鲜红.行阴道彩超提示子宫下段口处见大小16 mm×10 mm妊娠囊,周边血流较丰富,妊娠囊距浆膜层2.7 mm.血HCG>500 mIU.患者人院后予米非司酮50 mg 口服,每日1次,甲氨喋呤85 mg肌肉注射杀胚胎治疗,但阴道仍有出血,血HCG仍>5000 mIU/ml,经常规保守治疗无效,于2007年4月26日19点行双侧子宫动脉栓塞术.术后临床症状改善,血HCG下降为206 mIU/ml,第13 d出院.     

护士绩效方案设计与实施

护理人员绩效考评是对各级护理人员工作中的成绩和不足进行系统调查、分析、描述的过程。是对护理人员工作的效果、效率和效益的考核和评价。合理有效的考评方法是提高护理质量和管理效率的关键,是晋升晋级、培训、人事调整、奖惩、留用解聘等人事关系决策的依据。