慢阻肺急性加重期患者肺部菌群、免疫球蛋白及呼吸功能的变化与临床意义

目的:探讨慢阻肺急性加重期患者肺部菌群、免疫球蛋白及呼吸功能的变化与临床意义.方法:选取2018年3月—2020年1月在淮安市淮阴医院收治的60例慢性肺急性加重期患者作为研究组,同期选取50例来体检的健康人群作为对照组.对照组于体检时留血、做肺功能检查,研究组在入院后第2d抽取静脉血,检查肺功能并对其进行痰液病原学检查.结果:60例患者痰培养显示58例细菌呈阳性,均为单一细菌感染.革兰阴性菌有36株(60.00％),主要为流感嗜血杆菌及肺炎克雷伯菌.革兰阳性菌有22株(36.67％),主要为金黄色葡萄球菌及肺炎链球菌.研究组IgA、IgM、IgG水平低于对照组(t=4.521、1.684、8.516,P<0.05).研究组FEV1、FEV1/FVC水平低于对照组(t=24.361、17.284,P<0.05).结论:慢阻肺急性加重期患者肺部出现流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等菌群,机体免疫球蛋白水平与呼吸功能下降,可作为疾病诊断的参考指标.     

酚妥拉明治疗咯血的临床观察

咯血是临床常见的急症之一,其原发病因多种多样,在积极治疗原发病的基础上需及时处理咯血。以往咯血的治疗常首选垂体后叶素,自20世纪80年代起,扩血管药物酚妥拉明逐渐应用于临床治疗咯血,取得了较好的效果。本文总结我院自1995年以来,内科病区收治的咯血病人86例,观察应用酚妥拉明的治疗效果,并与垂体后叶素的疗效作一对比。     

氧氟沙星与先锋霉素Ⅴ治疗老年人肺炎临床疗效比较

目的：比较氧氟沙星与先锋霉素Ⅴ对老年人肺炎的疗效。方法：经X线确诊的老年人肺炎共220例，分为两组，每组110例，一组给予氧氟沙星0.4g静滴，每日一次；另一组给予先锋霉素Ⅴ5.0g静滴，每日一次，疗程均为7－10天，于第4－10天分别观察症状，X线片，体征好转情况，结果：氧氟沙星组的咳嗽，咳痰，发热，胸痛及X线片体征好转率优于先锋霉素Ⅴ组，P＜0．05，结论：氧氟沙星对老年人肺炎的临床疗效优于先锋霉素Ⅴ。     

莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期24例

慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的自然病程产生不利影响,患者就医和死亡的主要原因是细菌感染[1].临床治疗中抗菌尤为重要,头孢菌素联合阿奇霉素为首选治疗措施,但近年来耐药菌株增加,莫西沙星为中到重度社区或医院获得性呼吸道感染的一线用药[2].我们对24例COPD急性加重期患者采用莫西沙星序贯治疗,探讨莫西沙星在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效,现报告如下.     

纤维支气管镜检查在不明原因咯血患者中的诊治价值

目的探讨纤维支气管镜检查在不明原因咯血患者中的应用及诊断价值。方法对55例不明原因咯血患者行纤维支气管镜检查,镜下发现出血病灶的同时给予止血治疗。结果炎症为主要的咯血病因,占52.7%,其次为肺癌23.6%,结核11%,纤维支气管镜诊断阳性率为87.3%。镜下发现有活动性出血23例,镜下局部综合止血治疗后显效者15例,有效者5例,无效者3例,有效率为87%,无并发症发生。结论纤维支气管镜检查对不明原因的少中量咯血患者必要且安全,对咯血的治疗安全有效。     

痰热清注射液联合左氧氟沙星治疗细菌性肺炎46例

目的观察痰热清注射液联合左氧氟沙星治疗细菌性肺炎的临床疗效。方法92例细菌性肺炎患者随机分为治疗组和对照组，每组各46例。两组均给予左氧氟沙星0．5g／d静脉滴注，每日1次，治疗组在此基础上加用痰热清注射液20ml加入5％葡萄糖或0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注，每日1次，之间给予生理盐水50ml冲洗输液管。两组疗程均为10d。结果治疗组总有效率为100％，对照组总有效率为89％，两组的总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05），两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论痰热清注射液联合左氧氟沙星治疗细菌性肺炎疗效确切，无明显不良反应。     

42例老年肺癌患者肺部真菌感染

真菌是肺部感染的重要条件致病菌，多发于免疫功能低下者，如老年人及肿瘤患者。近年来，随着老年肺癌发病率的上升老年肺癌患者肺部真菌感染呈上升趋势，病死率亦有所升高。本文对我院3年来收治的42例老年肺癌患者肺部真菌感染病例进行临床分析，并讨论其病因、临床特点及预防治疗措施，以期为临床防治该疾病提供对策。     

BiPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭31例疗效观察

目的:探讨BiPAP无创通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法:选择2010-01-01～2011-12-31收治COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者65例,其中男51例,女14例,随机将患者分为治疗组31例和对照组34例,在常规治疗基础上,治疗组加用BiPAP无创通气治疗,每天进行2次,3～5 h/次,1周为1个疗程。结果:治疗组平均住院时间为21.4±7.1 d,对照组的平均住院时间为33.1±11.7 d,两组比较有统计学意义(P<0.05)。动脉血气分析,治疗组PaO2、PaCO2和pH值改善明显(P<0.05)。结论:无创通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效确切。