膀胱镜下膀胱肿瘤激光切除术与电切术的临床疗效对比研究

目的:探讨膀胱镜下膀胱肿瘤激光切除术与电切术的临床疗效及安全性。方法:选择2012年11月至2014年8月行膀胱肿瘤激光切除或电切术的163例患者,其中85例行激光切除术(激光组),电切组78例,对比分析两组手术时间、术中出血量、并发症发生率、术后导尿管留置时间、术后住院时间及随访情况。结果:163例均顺利完成手术,激光组与电切组手术时间[(24.2±2.4)min vs.(29.7±2.4)min]、术后留置导尿管时间[(2.83±0.96)d vs.(3.19±0.91)d]差异有统计学意义(P<0.001),激光组闭孔神经反射发生率低于电切组,术中出血量[(19.5±3.7)mL vs.(26.5±2.3)mL]低于电切组。两组患者术后均随访36个月,Kaplan-Meier生存曲线显示两组无瘤生存率差异无统计学意义(P=0.406),术后3年总体复发率差异无统计学意义。结论:与传统膀胱肿瘤电切术相比,激光切除的手术时间短,并发症发生率低,可作为膀胱镜下膀胱肿瘤切除术安全、可靠的替代术式,并且激光切除术可获取完整的术后病理组织,对于判断预后及后续治疗方案的制定具有重要作用。     

血凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1与勃起功能障碍的关系

目的探讨血凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1与勃起功能障碍（ED）的关系。方法选取我院收治的ED患者60例为病例组,勃起功能正常的健康者60例为对照组,测量其血清血凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1、血脂水平并进行比较。结果ED患者血凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1、甘油三酯总胆固醇、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白高于对照组（P〈O．05）,而高密度脂蛋白低于对照组（P〈O．05）。经多元回归分析显示,血凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1与ED具有正向联系（OR=2．44,95％CI=1．47～4．06,P=0．001）。结论血凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1可作为监控ED患者动脉粥样硬化进展程度的指标,反映人体氧化负荷,以指导相应的治疗措施。     

基于SOS/umu测试的饮用水水质复合污染毒性快速测定方法的建立

目的建立8 h内对环境样品中复合污染物毒性稳定、快速进行批量测定的方法。方法本研究对比不同菌株孵化时间(2、3、4 h),不同培养基(LB与TGA),不同酶促反应底物[邻硝基苯-β-D-半乳糖苷(ONPG)与氯苯酚红-β-D-吡喃半乳糖苷(CPRG)]以及不同细菌接种量(0.5%,1%,1.75%)对SOS/umu测试方法影响,确定最佳条件,并将优化后方法与ISO13829—2000中测定方法进行比较。结果本研究确定菌株活化时前培养基为TGA培养基,菌液接种量为1%,最佳细菌前培养时间为3 h,选择CPRG溶液作为酶反应底物,检测可在8 h内完成。该方法测定生物遗传毒性线性范围为0.020～0.625 mg/L,回归方程为y=181.99x+0.245 9,r=0.902,最低阳性响应值可稳定至(0.015±0.001 78)mg/L。结论该方法快速、便捷、经济,实验操作简单,适用于普通实验室对应急水样批量检测水样生物遗传毒性。     

关节镜下应用高强线三点法固定胫骨髁间棘撕脱骨折

目的探讨关节镜下高强线三点法治疗胫骨髁间棘骨折的效果。方法以46例胫骨髁间棘骨折患者为研究对象,A组12例行关节镜下空心钉固定治疗,B组16例行关节镜下钢丝内固定治疗,C组18例行关节镜下高强线内固定治疗,比较三组的治疗效果。结果 C组术后骨折平均愈合时间(10.4±2.4)周,明显短于A组、B组(P<0.05);3个月后C组Lysholm膝关节功能评分(91.6±3.2)分,明显优于A组、B组(P<0.05);三组Lachman试验均呈阴性,随访期间C组无关节僵硬、关节松弛和关节炎等并发症。结论关节镜下高强线三点法固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折疗效明显,具有良好的社会效益。     

带尺骨瓣的游离尺动脉腕上皮支复合皮瓣修复手指复合组织缺损

目的探讨采用带尺骨瓣的游离尺动脉腕上皮支复合皮瓣修复手指复合组织缺损的安全性和有效性。方法回顾性分析2013年6月-2018年4月采用带尺骨瓣的游离尺动脉腕上皮支复合皮瓣修复的10例手指复合组织缺损患者资料。结果 10例皮瓣全部成活,未出现血管危象、皮缘坏死等情况。术后4～6周拔出内固定克氏针,其中9例获得随访,随访时间6～24个月。手指功能恢复好,指骨与尺骨瓣愈合良好;皮瓣颜色接近正常手指皮肤;感觉恢复良好;前臂旋转、负重及腕关节屈伸功能均无影响。结论带尺骨瓣的游离尺动脉腕上皮支复合皮瓣修复手指复合组织缺损,具有皮支恒定、不损伤主干血管、骨组织愈合快、切取方便灵活、手指功能外观恢复好等优点,是修复手指复合组织缺损方便且有效的方法。     

重视代谢综合征的非药物治疗

新近根据美国国家胆固醇教育计划成人治疗专家组第三次报告(NCEP—ATPIII)指出；代谢综合征是指主要危险因素、生活方式危险因素及新出现的突发危险因素相互影响所形成的一种复合性疾病。代谢综合征的提出及深入研究各异常代谢之间的关系将对其治疗观念、策略、药物与方案的更新、改进与完善有益。并     

雄激素与勃起功能障碍

雄激素对维持性欲是必不可少的,它通过中枢和外周两个层面,以多种机制控制着阴茎勃起的启动、维持和终结.雄激素缺乏不但导致性欲减退,还可造成阴茎的组织结构损害及勃起相关活性物质发生明显改变,如阴茎海绵体平滑肌含量减少、结缔组织增多及白膜下脂肪细胞沉积等.阴茎勃起时,海绵体组织的上述改变可致静脉闭塞不全而发生静脉漏,出现勃起功能障碍(ED).对性腺功能减退的ED患者补充睾酮可收到良好的治疗效果.睾酮替代治疗期间需密切观察,避免不良反应的发生.     

乳腺癌变的相关因素

乳腺癌的发生发展是一个多因素多步骤过程。癌基因的激活、抑癌基因的抑制、病毒转化和细胞周期调控失调等被认为与肿瘤发生发展相关。现就近年来乳腺癌变的相关因素综述如下。1　癌基因1.1　 C- erb B- 2　 C- erb B- 2基因定于 17号染色体 q2 1区带 ,编码 185 kd具有酪氨酸激酶活性的细胞膜糖蛋白。Slamon等报道从乳腺非浸润性导管癌病理组织中 ,5 0 %的标本可以查出 C- erb B- 2蛋白质呈阳性反应 ,并第一个提出 C- erb B- 2扩增与原发性乳腺癌有关。国内许良中等 [1 ] 检测了 2 0 0例乳腺的良、恶性病变 ,其中 10 9例乳腺癌中 6 4例 …     

血管内皮生长因子在骨质疏松症中的研究进展

血管内皮生长因子能促进骨血管的形成,而且对成骨细胞、破骨细胞的增殖、分化及功能活性具有重要调节作用,与骨质疏松的发病密切相关。随着对血管内皮生长因子的深入研究,有望为骨质疏忪症的治疗提供了一个新思路和方法。     

彩超引导下麦默通系统诊治乳腺疾病的价值探讨

在彩色超声引导下,利用麦默通(Mammotome)系统对107例患者的216个乳腺病灶进行切除,并记录术后病理及其随访情况,以探讨彩超引导下使用麦默通系统对乳腺病灶进行微创切除及其活检的临床应用价值.107例患者216个乳腺病灶完整切除,切除组织足够用于病理诊断,141例次病理结果为纤维腺瘤,62例次为乳腺腺病,其中2例次为导管上皮不典型增生,3例次为导管内乳头状瘤,8例次为乳腺癌.3例出现局部血肿,6例次出现皮下淤血.初步研究结果提示,麦默通技术是一项准确、有效、安全、创伤小、并发症少并且美容效果好的乳腺微创切除、活检技术,可对乳腺良性病灶进行切除,并且能够早期发现乳腺癌.