全机器人左房黏液瘤切除术的护理

目的探讨我院8例全机器人左房黏液瘤切除术病人的护理特点，为今后的护理工作提供依据。方法采用便利抽样前瞻性研究的方法，设计好每位患者所要收集的资料，从患者入院到出院做系统化整体护理，人院主要进行相关知识的宣教和心理疏导，术后针对性护理，早期进行康复训练。结果8例患者顺利接受手术，术后未出现任何并发症，经过康复训练痊愈出院。结论全机器人左房黏液瘤切除术是一项新的微创手术，其护理需注重知识的宣教，消除患者的疑虑，做好充分的术前准备工作，确保患者的安全。术后早期注意观察引流有无出血的发生，做好肺部护理，尤其是右肺的护理，尽早让患者下地活动，可促进各系统的恢复。     

基于年龄差异的普通型新冠肺炎患者护理策略

目的:总结针对普通型新冠肺炎患者的护理策略,包括护理工作流程制定、岗前培训内容、根据患者年龄差异采取个性化护理等,以期为提高新冠肺炎患者的护理质量提供经验证据。方法:分析普通型新冠肺炎患者的护理工作模式,探讨其优缺点,总结经验。结果:123例患者均达到出院标准,医务人员零感染。结论:护理小组通过规范护理制度,优化护理流程,因地制宜,对新冠肺炎的救治工作顺利开展起到促进作用,经验值得借鉴。     

军队护士和聘用护士对护理工作的认知及影响因素对比分析

目的比较军队护士和聘用护士对工作的认知及其影响因素,为护理管理提供理论依据。方法自行设计调查问卷,对医院内150名护士进行问卷调查,应用CHISS统计软件分析结果。结果军队护士和聘用护士在对护理工作的认识态度、业务技术的自我评价方面存在差异。结论建议根据不同护理人员的特点采取不同的管理方式。     

13例全机器人不开胸二尖瓣成形术患者的护理

目的总结13例全机器人不开胸二尖瓣成形术的护理特点，为今后的护理提供依据。方法采用便利抽样前瞻性研究的方法，设计好所要收集资料的项目，从患者入院到出院做全程的护理，入院主要进行相关知识的宣教和心理辅导，术后按体外循环心脏直视手术护理常规进行外，重点做好患者的肺部护理和肢体血液循环的观察，早期进行康复训练。结果13例患者顺利接受手术。术后1例术后出现脑梗，出院前肢体活动恢复；1例发生右股动脉血栓，术后3d行右股动脉切开取栓术；其余患者经过康复训练痊愈出院。结论全机器人不开胸二尖瓣成形术是一项新的微创手术，其护理需注重知识的宣教，消除患者的疑虑，做好充分的术前准备工作，确保患者的安全。术后早期注意观察引流有无出血的发生，做好肺部护理，尤其是右肺的护理，尽早让患者下地活动，可促进各系统的恢复。     

先天性心脏病救助患儿照护者健康知信行的调查及护理对策

目的：了解先天性心脏病救助患儿照护者对健康知识的认识情况、对健康保健的信念及健康行为的持有率,为提出可靠地护理措施提供理论依据。方法自行设计调查问卷,对102例先天性心脏病救助患儿的照护者进行问卷调查,并分析其原因,讨论相应护理对策。结果患儿照护者对健康知识平均知晓率为13．31％,对健康保健信念的平均持有率为68．23％,健康行为的平均形成率为18.4％。结论救助患儿照护者对健康保健知识的认识情况、健康行为的平均形成度均偏低,但是对健康保健信念却很高,应开展系统化的健康教育,提高患儿照护者健康知识的整体水平和家庭照护能力,促进建立健康的生活方式,帮助患儿早日康复,远期效果改善。     

利多卡因乳膏联合水合氯醛在先天性心脏病合并重度肺动脉高压患儿动静脉穿刺中的应用

肺动脉高压是先天性心脏病常见且严重的并发症之一,当肺动脉收缩压> 70 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)时称为重度肺动脉高压,此时患儿易出现肺动脉高压危象(pulmonary hypertensive crisis,PHC)[1]。PHC是指肺动脉压达到或超过体循环压力导致严重的低血压及低氧血症,其病情凶险,病死率高达50%以上[2]。临床工作中发现,合并重度肺动脉高压的先天性心脏病患儿进行动静脉穿刺时,长时间哭闹、挣扎会反射性刺激肺血管收缩,诱发PHC[3]。     

全机器人心脏手术患者术前心理需求调查

目的探讨Da Vinic S心脏手术患者术前心理需求状况,为实施有效的针对性护理措施提供依据。方法随机选取106例择期行全机器人心脏手术患者,采用自行设计的问卷,分别在入院第1天和手术前2h进行问卷调查。结果全机器人心脏手术患者的心理需求是多方面的,主要体现在：希望了解机器人心脏手术的成功率（3．70±0．54）分,想知道病情进展及变化情况（3．68±0．51）分,了解机器人手术的治疗效果（3．64±0．59）分,想和已经接受机器人心脏手术患者交流（3．63±0．62）分。结论机器人心脏手术患者术前存在很多心理需求,应根据不同心理需求采取相应护理对策,重视对患者的健康指导,加强手术前后的访视,促进患者康复。     

先天性心脏病患儿心理弹性与应对方式的相关性研究

目的了解先心病患儿心理弹性水平,探讨不同心理弹性水平在保护性因素上的差异。方法采用青少年心理弹性量表(HKRA)、儿童应对方式量表(CODI)调查患儿的心理弹性及应对方式水平,并进行相关性分析。结果先心病患儿心理弹性及应对方式均处于较低水平;患儿心理弹性中教师关爱、家人关爱、家庭自主性等9项因子与应对方式呈正相关(P0.05,P0.01),且家庭自主性、同伴关系对应对方式预测力最佳。结论应对方式根据先天性心脏病患儿的心理弹性水平不同而变化,应充分调动家庭及同伴关系的力量,针对不同心理弹性水平的患儿采取相应的应对方法。     

体外循环与非体外循环冠状动脉旁路移植术后引流的对比分析及护理

目的 比较体外循环下冠状动脉旁路移植术和非体外循环下冠状动脉旁路移植术后引流及凝血功能的变化,分析其相关因素,为护理工作提供依据.方法 选择2010年6月～2011年7月择期行冠状动脉旁路移植术的患者96例,其中体外循环下冠状动脉旁路移植术46例,非体外循环下冠状动脉旁路移植术50例.两组患者分别记录心包及纵隔引流量,两组间进行比较；术前及术后返回监护室即刻抽血测定血浆凝血酶原时间、血浆活化部分凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、血浆凝血酶原活动度、国际标准化比值并进行比较.结果 术前凝血功能两组差异无显著意义(P＞0.05),体外循环下冠状动脉旁路移植组术后总引流量多于非体外循环下冠状动脉旁路移植组,差异有显著意义(P＜0.05)；体外循环下冠状动脉旁路移植组术后血浆凝血酶原时间、凝血酶时间、血浆活化部分凝血酶原时间延长,国际标准化比值增高,血浆凝血酶原活动度降低更为明显(P＜0.01)；两组术后FB差异无显著意义(P＞0.05).结论 体外循环下冠状动脉旁路移植术术后引流与非体外循环下冠状动脉旁路移植术相比较多,密切注意两种手术术后引流及凝血功能的变化规律,给予针对性监护,可保证病人顺利度过术后危险期.     

全机器人室间隔缺损修补术的围手术期护理

室间隔缺损（ventricularseptaldefect,VSD）是临床上最常见的先天性心脏病,21世纪外科学领域的发展方向是微创技术,全机器人不开胸心脏手术是目前微创心脏外科学的最前沿技术,它极大程度地依赖于术者丰富的心血管外科知识和熟练的手术技巧。此项技术无需正中开胸,仅通过数个胸壁的小孔即可完成心脏直视手术,且具有手术视野清晰、充分暴露、操作精细等优点,这极大减轻了患者的痛苦,术后创伤小、痛苦轻、失血少、恢复快。我科拥有世界上最新型号的IntuitiveSurgical公司最新的四臂DaVinciS机器人系统,