胃癌淋巴结大小与转移的探讨

目的　本文通过胃癌淋巴结病理与CT对照 ,讨论根据淋巴结大小 (以 >10mm为标准 )判断淋巴结转移的可靠性。方法　 2 4例胃癌切除和D1或D2 淋巴结清除以及术前CT检查 ,分别记录淋巴结直径大小、数量和转移阳性率。结果　 2 4例胃癌手术摘取淋巴结 3 95个 ,病理证实 12 3个 (3 1% )淋巴结转移阳性。10mm以下的淋巴结占 76% ,其中 5 6%的淋巴结转移阳性 ,1～ 5mm和 6～ 9mm淋巴结转移率分别为 8%和 46% ;10mm或以上淋巴结转移阳性率分别为 5 4%和 68%。CT检出淋巴结 174个 ,病理证实 71个 (4 1% )淋巴结转移阳性。小于 10mm淋巴结占 3 8% ,1～ 5mm和 6～ 9mm淋巴结转移率分别为 17%和 3 1% ;10mm以上淋巴结转移阳性 5 0 %～ 76%。结论　胃癌小淋巴结转移率也较高 ,CT影像单纯依据淋巴结大小判断淋巴结转移是不可靠的。     

B区小淋巴细胞淋巴瘤一例

患者女 ,6 7岁。入院前 8个月乏力、消瘦 ,体检发现贫血。 2个月前乏力消瘦加重并出现下肢浮肿 ,尿少、夜尿多 ,Ｂ超显示腹主动脉两侧低回声 ,肿物直径分别为 1.4ｃｍ和1.1ｃｍ ,界限清楚 ,肾动脉从中穿过。腹部ＣＴ可见后腹膜广泛性肿大的淋巴结 ,互相融合 ,将腹主动脉及下腔血管包埋其中 ,脾脏无增大 ,于 2 0 0 0年 2月 13日入院。体检 :双侧颈前、锁骨上有数枚淋巴结肿大 ,约黄豆到花生米大小 ,无压痛、质中、光滑、边缘清 ,活动可。另于左腹下外侧也有一枚淋巴结蚕豆大小、性状同前。实验室检查 :白细胞总数 5 .84× 10 9/Ｌ ,淋巴细胞 …     

颅内脑膜血管瘤一例并文献复习

目的探讨脑膜血管瘤病（MA）的临床病理特征。方法分析1例MA病史及影像学、病理学资料并复习相关文献。结果MA病理学特点为细胞区脑膜细胞呈结节状、漩涡状或带状增生；血管区以增生小血管及其周围的梭形纤维母细胞样细胞为典型特点。免疫组化结果显示，vimentin及上皮膜抗原（EMA）阳性，胶质纤维酸性蛋白（GFAP）及S-100蛋白阴性。电镜检查结果显示，肿瘤细胞有细胞间桥粒和胞突犬牙交错及胞质内众多微丝等脑膜上皮的特征。结论MA是一种罕见疾病，分为散发型和2型神经纤维瘤病相关型（NF2）。MA病变通常位于大脑额颞叶皮质层并可累及周围脑膜组织。MA在形态学上应与侵袭性脑膜瘤、节细胞神经瘤等相鉴别，病变组织生长方式、免疫组化表型和电镜特点在该肿瘤的诊断和鉴别诊断中具重要作用。     

术中冰冻病理检查外科切缘在机器人辅助根治性前列腺切除术保护尿控和勃起功能方面的应用价值

目的探讨机器人辅助根治性前列腺切除术(RARP)中行冰冻病理检查外科切缘对于保护尿控功能和勃起功能的临床应用价值。方法回顾性分析2022年2月至2023年7月北京和睦家医院收治的11例前列腺癌患者的病例资料。中位年龄64(61, 69)岁。中位前列腺特异性抗原(PSA)8.0(6.0, 11.2)ng/ml。中位国际勃起功能指数(IIEF-5)评分17.5(10.3, 22.0)分。11例均无尿失禁。所有患者均经术前穿刺活检确诊为前列腺癌。有适应证的患者术前行PSMA PET/CT检查均确定无远处转移。11例均行RARP, 采用达芬奇Si系统, 4孔法, 经腹部前入路, 筋膜内切除技术。经镜头孔切口取出前列腺标本, 送冰冻病理检查外科切缘。等待病理结果时行尿道-膀胱颈吻合和盆腔淋巴结清扫。如冰冻病理报告为切缘阳性, 则切除阳性切缘相应位置的前列腺周围筋膜和神经血管束(NVB)。术中3例冰冻病理报告为切缘阳性, 切除单侧NVB;8例保留双侧NVB。术后随访患者的PSA、尿控功能和勃起功能。结果本组11例手术均顺利完成, 无中转开放手术。中位手术时间260(225, 285)min。中位估...     

彩色多普勒超声检查在老年人结肠癌的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声检查对老年人结肠癌诊断的临床应用价值。方法回顾性分析应用彩色多普勒超声对52例诊断为结肠癌的老年患者,将其结果与手术病理对照分析。结果彩色多普勒超声检查与病理定性诊断符合50例(96.2%),定位诊断与病理符合46例(88.5%),瘤体内部均显示粗细不等的动脉血流信号(检出率100.0%),同时,彩色多普勒超声检查能较准确地对腹腔淋巴结的转移、肝转移、外生型肿瘤侵及周围组织做出诊断,符合率分别为90.0%、100.0%、77.8%。结论彩色多普勒超声检查根据肠壁局限性及弥漫性增厚及肿瘤内血流及血流动力学的表现诊断结肠癌,可作为老年人结肠癌筛查的首选方法,对诊治提供了更可靠的依据,具有重要的临床意义,可作为老年人结肠癌诊断的一项无创性检查方法。     

白细胞介素1基因型与阿尔茨海默病的相关性研究

目的 探讨白细胞介素1(interleukin-1,IL-1)基因型与阿尔茨海默病 (Alzheimer′s disease,AD)的关系.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,对84例AD和139例对照组标本进行IL-1A(-889)和 IL-1B (+3953)基因型分析.结果 AD组中IL-1A(-889)C/C、C/T和T/T基因型的频率分别为72.6%、23.8%和3.6%,对照组中C/C、C/T和T/T基因型的频率分别为84.2%、14.4%和1.4%,AD组和对照组IL-1A(-889)各基因型的频率差异无统计学意义(χ2=4.53,P＞0.05),但AD组IL-1A(-889)T等位基因的分布频率明显高于对照组,频率分别为15.5%(AD组)和8.6%(对照组)(χ2=4.93,P＜0.05).AD组中IL-1B (+3953) C/T基因型和T等位基因的频率分别为16.7%和8.3%,均显著高于对照组6.5%和3.2%(χ2=5.88、5.56,均P＜0.05).结论 IL-1基因型与AD的发生有关,可能是AD的重要危险因素.

Abstract：

Objective To explore the association of interleukin (IL)-1 genotypes with Alzheimer′s disease (AD). Methods Using polymerase chain reaction and restriction fragment length polymorphism, the IL-1A (-889) and IL-1B (+3953) genotypes in 84 cases of AD and 139 controls were detected and analyzed. Results The frequencies of IL-1A(- 889) C/C, C/T and T/T genotypes were 72.6% and 84.2%, 23.8% and 14.4%, 3.6% and 1.4% in AD cases and controls respectively. The genotypes frequencies of IL-1A (-889) C/C, C/T and T/T in AD cases were similar to that of controls (χ2=4.53, P＞0.05), but the frequencies of IL-1A (-889) T allele were significantly higher in AD cases than in controls (15.5% vs. 8.6%, χ2=4.93, P＜0.05). The frequencies of IL-1B (+3953) C/T genotypes and T allele were also significantly higher in AD cases than in controls (16.7% vs. 6.5%, 8.3% vs. 3.2%, χ2=5.88,5.56, both P＜0.05). Conclusions IL-1 genotypes are associated with AD. IL-1 genotypes may play an important role in the development of AD.     

糖尿病心肌病的病理及发病机制研究进展

<正> 1972年Rubler等首先提出糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)的概念,之后的临床、流行病学以及实验研究均表明,DCM并非继发于冠心病、高血压或其他已知的心血管疾病,而是糖尿病(diabetes mellitus,DM)状态下一组独立的心肌病变。目前DCM的定义为排除心脏瓣膜病、先天性心脏病、高血压、酒精中毒和冠心病等后,由DM导致的心肌原发性代谢障碍性改变和微血管病变所引起的心脏病。DM从多个方面损害心肌,导致了DCM的发生与发展,但确切机制仍未完全阐明。现就DCM的病理改变以及发病机制的研究进展作一综述。1 DCM的病理改变1.1 心肌细胞病变DM可导致心脏质量增加,病程较长的DM患者不论是否合并心力衰竭,心脏均有增大。可见心肌细胞肥大,肌丝扭曲,心肌内三酰甘油、胆固醇及糖原含量增加,严重者有局灶性坏死和纤维化。心肌细胞超微结构可见,肌原纤维收缩     

食管原发性淋巴瘤合并早期浸润性鳞状细胞癌1例并文献复习

鳞状细胞癌和腺癌是食管主要的恶性肿瘤 ,鳞状细胞癌约占 90 %。胃肠道是结外淋巴瘤的常见部位 ,但原发于食管的淋巴瘤罕见。本文报告 1例食管原发性淋巴瘤合并早期浸润性鳞状细胞癌 ,结合文献对病因、临床病理特点、治疗和预后进行分析。1　临床资料患者男性 ,69岁。进行性进食梗噎半年 ,一月前出现消瘦乏力症状。查体未见异常。浅表淋巴结未见肿大。腹部ＣＴ示肝、胆、胰、脾未见异常。超声检查发现食管占位性病变 ,横断面 2 2 6ｃｍ× 1 49ｃｍ。胃镜和Ｘ线钡餐示食管中段(30～ 55ｃｍ)隆起性病变 ,环绕管壁 2 / 3。活检病理诊断 :食管…     

乳头汗腺瘤样腺瘤一例

患者女 ,35岁。因右乳头肿物 4个多月 ,于 2 0 0 2年 2月2 2日入院。体检 :右乳头内触及 1cm× 1cm大小的肿块 ,质硬 ,与周围边界不清 ,活动差。无疼痛和压痛 ,无乳头溢液。行肿物切除术。病理检查 :灰白色球形肿物一枚 ,直径 1cm ,质韧。切面实性 ,灰白色 ,与周围组织界限不清 ,无明显结节及微囊形成。镜下观察 :在致密的纤维间质中有散在分布的鳞状上皮细胞巢 ,呈索状、巢状或小管状。在一些切面上细胞巢一端为管腔 ,另一端为实心条索 ,形成“蝌蚪”状或“逗点”状。肿瘤细胞大小一致 ,核小 ,染色较浅 ,核仁不明显 ,核分裂象少见。管腔内…