全肝血流阻断技术在严重肝损伤中的临床应用

目的对全肝血流阻断技术的疗效进行评估。方法对合并有肝静脉和/或肝后下腔静脉损伤的Ⅴ级以上严重肝损伤患者施行全肝血流阻断技术。结果本组11例患者,成功救治8例,死亡3例,抢救成功率达72.73%。结论全肝血流阻断技术能最大限度地减少严重肝损伤的出血量,使创伤部位得以充分暴露,迅速修复,提高了救治成功率。     

电凝术治疗下静脉曲张32例临床分析

目的 探讨下肢静脉曲张的微创治疗方法.方法 回顾分析2004年2月～2006年4月间应用电凝术治疗的32例下肢静脉曲张的临床资料.结果 切口一期愈合,无局部复发,无严重并发症.结论 电凝术治疗下肢静脉曲张是一种简便、易行的方法,具有疗效确切,创伤小,出血少,住院时间短等优点.     

上消化道出血248例临床分析

目的 探讨上消化道出血的病因及诊治方法.方法 回顾性分析2000年4月～2006年5月间我院收治的248例上消化道出血患者的临床资料,对其诊治方法和预后进行统计分析.结果 本组诊断胃十二指肠溃疡出血141例,手术治疗22例;门脉高压食道胃底曲张静脉破裂出血63例,手术治疗28例;胃癌、胃间质瘤及十二指肠克罗恩氏病出血19例,手术治疗17例;肝癌并消化道出血3例,手术治疗1例,介入治疗1例;周期性胆道出血1例,行介入治疗;不明原因出血21例;其中以内镜检查确诊179例.结论 确诊是治疗上消化道出血的关键,内镜检查是诊断上消化道出血最简便而又实用的方法,适时手术能提高上消化道大出血的治愈率,减少上消化道出血的复发率.     

脂肪溶解液在乳腺癌腋淋巴结清扫术中的应用

目的探讨脂肪溶解液在乳癌腋淋巴结清扫术中的应用。方法对20例术前扪及腋淋巴结肿大的乳癌患者行改良根治术,腋窝注射脂肪溶解液及脂肪抽吸后进行淋巴结清扫术,术中保留肋间臂神经、胸长神经及胸背神经。结果手术时间平均120min（采用门—门方法计算）,术中出血少,平均每例取出淋巴结17.2个,全部病人病理检查均有淋巴结转移,平均转移4.5个。所有病人术后均无明显并发症,术后平均随访6个月,患者均无腋窝肿瘤复发、肩关节活动障碍、上肢水肿及麻痹等情况。结论采用脂肪溶解液及脂肪抽吸方法的腋淋巴结清扫术,具有操作简单、省时,淋巴结清扫较彻底、神经血管损伤少及术后并发症少等优点。     

肛瘘切除一期缝合术32例分析

肛瘘是肛门直肠常见疾病，其人群发病率尚无准确统计。因其表现形式复杂，给手术治疗带来诸多困难，手术方式亦多样。对术后切口是否开放和高位复杂肛瘘的处理是临床医生关注的焦点。本文就肛瘘切除术后闭合切口结合临床再次探讨，现报告如下。     

低位直肠癌前切除术后吻合口漏6例临床分析

直肠癌前切除术后吻合口漏是一种严重的并发症。随着吻合器的广泛使用,及相关研究证明肿瘤在肠壁内的逆行扩散是罕见的,一般在2cm内,使得低位直肠癌保功能治疗的病例数明显增加,加上近几年直肠系膜切除在低位直肠癌手术中的应用,使吻合口漏的发生几率大大增加。如何预防和治疗是外科医生常要面临的问题。本文分析了6例低位直肠癌前切除术后吻合口漏的病例并总结治疗体会。     

完全胃肠外营养引起低磷血症1例报道

完全胃肠道外营养(TPN)的广泛应用。对外科重症病人围手术期提供了非同一般的营养支持环境．同时也出现了一些并发症,早期报道主要为插管及感染,近年来代谢并发症逐渐引起外科医生重视。本文就TPN应用后低磷血症所造成危害进行报道和分析。     

淋巴结转移度与直肠癌生存率关系的研究

目的研究淋巴结转移度（lymph nodes metastatic ratio,LNR）与直肠癌术后5年总生存率和无瘤生存率之间的关系。方法回顾性分析65例2003年9月-2006年6月在江西萍乡湘雅萍矿合作医院胃肠外科行直肠癌根治术的III期患者的预后,根据LNR将65例直肠癌分为3组：LNR〈0.166、0.166≤LNR〈0.614、LNR≥0.614,比较组间预后差异,分析各临床病理资料与与直肠癌预后之间的关系。结果 LNR和转移淋巴结数目均与直肠癌术后5年总生存率和无瘤生存率密切相关。对术后标本淋巴结未超过12枚的病例,LNR与5年无瘤生存率相关。结论 LNR与III期直肠癌的预后相关,可以将LNR作为直肠癌的重要预后指标之一,应考虑将LNR作为临床病理分期的补充。