自拟温通汤治疗痛经102例

笔者采用自拟温通汤治疗痛经102例,取得了较好的疗效,现报道如下. 1 临床资料 本组病例102例均为2007～2008年本院妇科门诊病人,年龄最小12岁,最大36岁.所有患者均符合<妇产科学>[1]及国家中医药管理局<中医病证诊断疗效标准>中所制定的标准[2].     

辐照猪皮在门诊Ⅱ度烧伤病人中的使用

对73例门诊Ⅱ度烧伤病人行清创后辐照猪皮一次性覆盖，不需任何其他附加治疗。结果表明，烧伤剖面平均愈合时间只需7天．治愈率达92％，愈合剖面光滑整洁。这一疗法，不仅减轻了因多次换药给病人带来恐惧、痛苦和经济负担，也减少了医生的工作负荷。我们认为：在基层医疗单位，用辐照猪皮覆盖Ⅱ度烧伤剖面是行之有效的治疗方法。     

MIPPO手术治疗pilonⅢ型骨折的临床疗效分析

目的：分析经皮钢板内固定（MIPPO）手术治疗pilonⅢ型骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年6月—2014年6月该院诊治的104例pilonⅢ型骨折患者临床资料,按照不同治疗方式分为两组,对照组行传统切开复位手术,研究组行MIPPO手术,观察并比较两组临床疗效及预后情况。结果研究组临床治疗总有效率92.31%显著高于对照组76.92%,同时各项疗效性指标均优于对照组,比较差异有统计学意义（P＜0.05）,另外研究组预后情况优于对照组,比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 MIPPO手术治疗pilonⅢ型骨折临床疗效良好,预后佳,具临床实际应用价值。     

髓内钉InterTan与重建钉治疗股骨近端骨折的临床疗效

目的：探究髓内钉InterTan与重建钉治疗股骨近端骨折的疗效。方法资料随机选取2013年6月—2014年6月该院收治的135例股骨近端骨折患者,随机分为研究组68例,对照组67例。对照组行股骨近端重建钉治疗,研究组行髓内钉InterTan治疗,分析两组治疗效果。结果研究组术中出血量（228.65±28.42）mL、住院时间（16.53±5.68）d 及完全负重时间（6.75±1.49）d均优于对照组的（325.57±54.28）mL、（23.62±7.26）d与（10.82±1.93）d,差异具有统计学意义（P＜0.05）;术后研究组髋关节Harris评分（93.63±4.45）分高于对照组（80.24±4.88）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论髓内钉InterTan较之股骨近端重建钉治疗疗效确切,可显著改善股骨近端骨折患者髋关节功能。     

养阴抗毒胶囊2号对阴虚大鼠糖皮质激素受体蛋白表达的影响

目的:观察养阴抗毒胶囊2号(YC2)对阴虚大鼠模型肝组织糖皮质激素受体(GR)蛋白表达的影响和对减轻激素副作用机理. 方法:SD大鼠32只,随机分为空白对照组、阴虚模型组(YD)、YC2组和桂附地黄丸组(GFB). 大鼠在中药预处理及造模给药9 d后处死,用放射免疫方法检测各组血浆皮质醇(CORT)含量,免疫组织化学染色技术测定肝组织细胞核内GR表达情况. 结果:YD组CORT含量为(9.92±0.69) μg/L,与空白对照组相比,明显升高,肝组织细胞核内GR染色光密度比值为0.316±0.017,明显减少(P＜0.01). YC2组血浆CORT含量为(7.28±0.72)μg/L,均不同程度低于YD组(P＜0.05),同时肝组织细胞核内GR染色光密度比值为0.342±0.013,较YD组明显增加(P＜0.05). GFB组与YD组相比,血浆CORT含量稍低(P＞0.05),肝组织核GR蛋白表达稍增高(P＞0.05). 结论:本实验中阴虚大鼠模型血浆CORT含量明显升高,肝组织细胞核内GR表达明显减少,而YC2能提高阴虚大鼠肝组织细胞核内GR表达,改善下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能亢进状态,减轻激素副作用.     

葛根黄酮滴丸对心肌缺血大鼠血液中脂肪酸含量变化的影响

葛根为豆科植物野葛(pueraria lobatacwilldohwi)的干燥根,其中含有的主要有效成分葛根总黄酮制成葛根黄酮滴丸可以明显地扩张冠状血管,从而改善缺血区的心肌血供,具有抗心肌缺血、抗心率失常的作用,临床可用于治疗和预防心脑血管疾病[1]。其作为一种新制剂,国内外尚未上市,本实验观察了葛根黄酮滴丸对心肌缺血大鼠的预防保护作用,报告如下。     

加味当归补血汤对糖尿病肾病大鼠肾组织miRNA-155及SOCS1的影响

目的：通过实验研究加味当归补血汤对糖尿病肾病（DKD）大鼠肾组织microRNA-155(miR-155)及细胞因子信号转导抑制因子1(SOCS1)表达水平的影响，探讨加味当归补血汤治疗DKD的作用机制。方法：选取6周龄SPF级雄性SD大鼠50只，按照随机数字表法分为正常组（CON）和建模组。建模组使用高糖高脂饲料进行为期6周的喂养后，通过链脲佐菌素（STZ）腹腔注射（35 mg/kg）建立DKD大鼠模型。建模成功后随机数字表法分为模型组（MOD）、加味当归补血汤低剂量组（DBTL）、加味当归补血汤中剂量组（DBTM）、加味当归补血汤高剂量组（DBTH）、厄贝沙坦组（IRB），各给药组分别灌胃给药20周，CON组与MOD组给予同等体积生理盐水灌胃。20周结束后收集尿标本，全自动分析仪分析大鼠尿微量白蛋白与肌酐比值（UACR），取材后采用苏木精-伊红（HE）染色法、马松（Masson）三色染色法、过碘酸六胺银（PASM）染色法分别观察各组大鼠肾组织形态病理学变化；Real-time PCR检测DKD大鼠肾组织miR-155、SOCS1 mRNA的表达情况，蛋白免疫印迹法（Western ...     

血浆D-二聚体和血小板/淋巴细胞比值联合NIHSS评分对急性缺血性脑卒中患者短期预后的评估效力

目的 探究血浆D-二聚体(D-dimer)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)联合NIHSS评分对急性缺血性脑卒中(AIS)患者短期神经功能预后的评估效力。方法 收集急诊入院AIS患者基本资料、入院时实验室资料及NIHSS评分。运用mRS评分评估患者出院后3个月神经功能。运用Logistic分析筛选影响患者预后不良的独立危险因素，并用ROC比较各指标预估患者预后不良的效力。结果 共纳入312例急性缺血性脑卒中患者。Logistic回归分析显示：入院时D-dimer水平、PLR、NIHSS评分是患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。三者联合预估患者预后不良的AUC为0.863 (95%CI 0.820～0.899,P=0.000),敏感度为81.61%,特异度为79.11%,阳性预测值为91.8%,阴性预测值为60.2%,Youden指数0.607。三者联合评估效力优于PLR(Z=5.298,P<0.001)、NIHSS评分(Z=2.223,P=0.026);NIHSS评分评估效力优于PLR(Z=4.970,P<0.001);D-dimer评估效力优于PLR(Z=4.443,P<0.001)。结论 D-dimer、PLR、NIHSS评分均能预测急性脑梗死患者短期神经功能预后，三者联合可提高预估效能。     

蒙特利尔认知评估量表对脑梗死患者认知功能障碍评估的初步临床研究

目的观察中文版蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment Scale,MoCA)对脑梗死患者认知功能障碍的评定效果,并对其标准效度进行检验。方法应用简易智能状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)和MoCA分别对60例脑梗死患者(脑梗死组)和60例周围神经系统疾病患者(对照组)进行认知功能评定,脑梗死组患者给予对应治疗,并于1个月后再次进行MMSE和MoCA评定。结果对照组和脑梗死组患者治疗前后MoCA与MMSE总分均具有较好相关性(r=0.921,r=0.916,r=0.899,P0.01)。脑梗死组患者治疗前后MoCA各条目得分及总分较对照组均明显降低,差异有统计学意义(P0.05),但脑梗死组患者治疗后1个月,除延迟记忆外,较治疗前MoCA各条目得分及总分明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。脑梗死组患者治疗前MoCA评分异常率明显高于MMSE评分异常率,差异有统计学意义(x~2=5.63,P0.05)。结论MoCA在临床中筛查脑梗死后的认知功能障碍具有可靠的标准效度,亦能灵敏的判断出认知功能改善状况,与MMSE比较,MoCA用于此类患者评定所得出的异常率可能更高。     

颞叶内侧癫(癎)海马CA1区CytC、caspase-9、caspase-3蛋白的表达研究

目的 探讨凋亡相关蛋白细胞色素C(CytC)、caspase-9、caspase-3在颞叶内侧癫(癎)(MTLE)病人致(癎)海马CA1区神经元内的表达及意义.方法 选择30例典型MTLE病人为实验组,6例颢叶深部血管畸形病人为对照组.采用苏木精-伊红染色、原位末端标记(TUNEL)方法在光镜下观察MTLE病人致(癎)海马CA1区神经元凋亡的情况.采用免疫组化S-P法检测并比较MTLE海马CA1区与对照组海马组织神经元内凋亡相关蛋白CytC、caspase-9、caspase-3的表达.结合病史资料,分析caspase-3表达水平与癫(癎)病程和发作频率的相关性.结果 MTLE组致(癎)海马CA1区光镜下可观察到神经元退变、噬神经元现象,TUNEL染色发现凋亡神经元18例,对照组则为阴性;CytC、caspase-9、caspase-3蛋白在MTLE组海马CA1区均有明显表达,对照组中则呈轻微表达,差异显著(P<0.01).caspase-3蛋白表达水平与发作频率呈正相关,而与病程长短无关.结论 MTLE致(癎)海马神经元中存在外源性凋亡途径,这可能是癫(癎)发展的重要因素之一.