中西医结合治疗新型冠状病毒反复核酸阳性患者1例

新型冠状病毒反复核酸阳性患者入院时,发热、咳嗽,相关检查提示感染较重,胸部CT显示双肺感染。为邪入上焦,以疫邪外袭,湿毒郁肺为主。在西医抗炎、抗病毒、止咳化痰及激素治疗的基础上,给予中药宣肺祛邪,疏肝理气,方用达原饮加减。中期炎症吸收,症状好转,胃肠道症状多因使用抗病毒、抗炎、激素类药物引起。此为邪入中焦,需健脾化湿,祛痰解毒,方用小半夏加茯苓汤合三仁汤。后期症状明显好转,但出现肝功能不良,核酸检测反复阳性。考虑为疫病后期,余毒未消,气阴两伤,治宜补气养阴,祛邪复正,方用复脉汤合护阳和阴汤。患者新型冠状病毒核酸检测呈阴性后,舌淡紫,脉细。考虑为温病后期,余毒已出,气阴未复,采用补肾滋阴,疏肝理气法,方用生脉散合一贯煎加减。中西医结合治疗,终使毒邪祛,正气复,病毒清,核酸转阴。     

从湿毒疫论治新型冠状病毒肺炎医案探析

新型冠状病毒肺炎属于中医疫病范畴。通过对两则临床医案的辨析,认为其主要病机为湿毒为患,有寒湿和湿热之分,早期以寒湿为主,日久向湿热发展;亦有平素湿热体质者,疾病初期即表现为湿热证。病位主要在肺与脾,以化湿解毒为主要治疗大法,除了散寒除湿、清热化湿之外,还需要注意条畅气机、活血化瘀、健脾益气等法,忌过用辛温、柔腻、寒凉之品。初期恶寒者还需与伤寒表证相鉴别。      

36例老年肺癌化疗患者家属的健康教育

2005年12月～2007年12 月,我们在对患者实施常规护理的同时,对家属同步实施健康教育,收到满意效果.现报告如下.     

滋阴填髓益脑法对大鼠局灶性脑缺血再灌注慢性损伤的保护机理研究

目的探讨滋阴填髓益脑法对大鼠局灶性脑缺血再灌注慢性损伤后脑组织的保护作用，为其临床上治疗缺血性脑血管疾病提供理论依据。方法采用线栓法制作大鼠局灶性脑缺血模型，应用滋阴填髓益脑方治疗后，观察组织病理学改变、血清丙二醛、血清超氧化物歧化酶及铜锌超氧化物歧化酶的含量变化。结果滋阴填髓益脑法能够提高缺血再灌注慢性损伤大鼠的血清T—SOD、Cu—Zn—SOD活性，降低血清MDA浓度。结论滋阴填髓益脑法有抗脑缺血再灌注损伤时指质化过程，从而发挥脑保护的作用。     

脑作为奇恒之腑生理特性的再思考

基于中医理论以五脏为核心，故一提到脑就从属于心，似乎传统中医以心代脑；专论于脑则属于现代高级神经系统内容，有鉴于此，中医学术尚少探讨脑之生理特性者。笔者于1991年在《上海中医药杂志》第3期发表了“从脑的生理特性探讨脑病证治特点”，提出：“诸阳之会”阳易亢，“清阳之府”邪易蒙；“精明之府”神易病；“精髓之海”髓易空的观点。时过十七载，笔者进一步研讨中，深觉前文意犹未尽；或曰：脑之与五脏尤其是与之关系紧密的心、肝、肾脏，有哪些独立之特性呢？     

地龙二陈汤治疗咳嗽变异性哮喘40例

目的:观察理气化痰、止咳平喘类中药治疗咳嗽变异性哮喘的疗效。方法:采用地龙二陈汤(地龙、法半夏、陈皮、茯苓、生姜、乌梅等)治疗本病40例,并设对照组观察。结果:治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率75.0%,2组比较有显著差异(P<0.05)。结论:本方法对本病有止咳化痰,降气平喘的功效。     

各家老年病学说临床思考

各医家、各流派间的交融碰撞乃是中医学传统继承中的要点,该文从金元四大家及明清各家著述中具有代表性的治疗老年病学术思想与医疗经验入手,分别对刘完素、李东垣、张子和、朱丹溪、张景岳、赵献可、李中梓、虞搏、胡慎柔、喻嘉言做了探讨,全文皆以笔者的临床实践加以佐证。     

五参汤为主治疗阿霉素心脏毒性的临床研究

目的 探讨五参汤为丰治疗阿霉素(AOR)所致心脏毒性临床疗效.方法 90例恶性肿瘤患者均采用AOR为主的综合化疗方案,治疗组45例往阿霉素化疗同时配合口服五参汤;对照组45例在阿霉素化疗同时配合静脉及口服抗氧化药,两组均治疗4周为1个疗程,观察用阿霉素后心脏毒性、心电图异常的发生率、血液中SOD、GSH-Px、MDA含量变化等.结果 治疗组心脏毒性发生率为15.56%,对照组为40.00%(U=2.02,P<0.05); 心电图异常均率为13.33%,对照组为37.78%(U=2.18,P<0.05);治疗组化疗有效率为82.22%,对照组为62.22%(U=2.14,P<0.05):2组于阿霉素化疗后第1、7、14、28天血清中SOD、GSH-Px、MDA含量变化差异有统计学意义(P<0.05).结论 五参汤对阿霉素心脏毒性有减毒作用,并可提高化疗疗效,其减毒增效作用明显优于对照组.     

填髓益脑法对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用

目的观察填髓益脑法对局灶性脑缺血再灌注损伤后脑组织的保护作用。方法雄性成年SD大鼠40只随机分为假手术组、造模组、通络组、填髓益脑组。线栓法制作大鼠局灶性脑缺血模型。填髓益脑组、通络组均采用相应药物灌胃，假手术组和造模组以等量生理盐水灌胃。观察再灌注24h时神经行为学评分，检测NO、GLU及SOD。结果造模组神经行为学评分明显高于填髓益脑组与通络组，填髓益脑组与通络组相近：填髓益脑组与通络组NO、GLU、SOD较之造模组有明显差异。结论填髓益脑法对局灶性脑缺血再灌注损伤有明显的保护作用，其效果与通络法相同。其作用机制可能是通过阻止脑组织SOD活性降低、减少GLU的释放、降低NO含量而发挥神经保护作用。     

“头为诸阳之会”的临床思考

头为诸阳之会,是因为手足三阳经均会聚于头.人体十二经脉中,手三阳经从手走向头部.