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1.
一种新的脑卒中患者运动功能评测方法   总被引:30,自引:1,他引:29  
2.
腰椎间盘突出症临床治疗机制探讨   总被引:28,自引:8,他引:20  
目的:探讨腰椎间盘突出症非手术治疗的作用机制:手法推拿能否使突出的椎间盘还纳复位?究竟是机械性压迫致痛还是无菌性炎症致痛?腰椎管外软组织损害是否存在于发病的全过程?方法 采用影像学、生物力学、不同治疗方法的药效比较分析、手术中观察神经根对机械性刺激的反应、椎管外软组织磷脂酶A2活性测定及临床肌电图追踪观察等综合手段,研究椎间盘突出的致痛机制。结果 (1)牵板手法治疗腰椎间盘突出症,脊髓造影治疗前后对照26例,CT扫描前后对照58例,MRI检查前后对照12例,结果提示突出的椎间盘影像大小形态及部位均无确认的明显变化。(2)模拟腰部牵板推拿手法时髓核内压的变化;L3-4 0.73kPa;L4-5 0.26kPa;L5-S1 0.11kPa。神经根位移的变化:同侧旋转位移距离(1.3&;#177;0.8)mm;对侧旋转位移距离(1.7&;#177;1.0)mm。(3)腰椎间盘突出症患者腰骶椎板处棘肌的磷脂酶A3活性测定,结果提示实验组样本活性测定数值显著高于对照组,电镜检查证实炎症反应的存在。结论 (1)腰椎间盘突出的手法推拿治疗机制是间盘突出物的“变位”作用达到神经根松解,而非髓核的复位还纳。(2)单纯机械性压迫正常神经根不引起疼痛,而是产生麻木或麻痹,神经根鞘膜外和硬膜外脂肪组织的无菌性炎症病变所产生的化学性刺激是疼痛的原因。(3)腰椎间盘突出症患者均存在椎管外软组织损害,其引起的炎症反应可能是引发腰腿疼痛的重要因素。  相似文献
3.
脑卒中患者的生存质量   总被引:20,自引:2,他引:18  
高谦  王福根 《现代康复》2000,4(9):1294-1295
研究脑卒中患生存质量存在的如下问题:(1)测量脑卒中患生存质量的意义;(2)国外常用测量脑卒中患生存质量的量表;(3)测量应注意的问题;(4)影响响卒中患生存质量的因素。  相似文献
4.
踝足矫形器对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响   总被引:17,自引:8,他引:9  
目的:从步行速度和步行效率两方面来研究踝足矫形器(AFO)对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响。方法:选择10例年龄相匹配的健康人和30例脑卒中偏瘫患者分别在穿着AFO和不穿着AFO的情况下评测10m最大步行速度和生理消耗指数(PCI)。结果:患者的步行速度在穿着AFO情况下比不穿着AFO情况明显提高(P<0.01);患者的PCI在穿着AFO情况下比不穿着AFO情况明显降低(P<0.01),步行速度较慢的患者PCI较步行速度较快的患者降低更为明显(P<0.01)。健康人在穿着AFO情况下不但步行速度并没有得到改善(P>0.05),PCI反而明显升高(P<0.01)。结论:AFO可以提高脑卒中偏瘫患者步行速度和步行效率,改善患者的步行能力。步行速度越接近健康人的步行速度的偏瘫患者,AFO对步行效率改善程度也就越小。  相似文献
5.
高谦 《现代康复》1998,2(6):544-545
成年灵长类动物脑局部缺血梗塞后.其运动皮层发生一定程度的功能重组。成年猴一侧皮层手代表区局部受损,邻近来受损区进一步损伤。通过训练患侧肢体.使这一病理过程发生变化。在某些情况下.皮层手代表区扩大至肩、肘之代表区.束受损区运动皮层的功能重组伴有手的技巧性行为恢复.但这些均与开始康复训练的时间有关。以上结果提示:运动皮层局部损害后,康复训练能促使邻近非损害区发生功能重组,非损害区在运动功能恢复上发挥重要作用。  相似文献
6.
目的 研究运动训练对小鼠大脑中动脉闭塞(middle cercbral artery occlusion,MCAO)后大脑皮质胆碱能纤维密度的影响,探讨适度运动对脑损伤后功能恢复的作用。方法 30只雄性C547BL/6J鼠用Bederson的方法,建立MCAO模型。将MCAO后小鼠随机分为运动组和对照组,每组均15只鼠。运动组:跑笼训练共90d;对照组:跑笼固定不转。分别在MCAO后15,45,90d,观察两组小鼠大脑皮质胆碱能纤维密度改变。结果 MCAO后15d,两组皮质Ⅲ缺血侧、正常侧胆碱能纤维密度差异无显著性意义(t=0.9,0.6,P&;gt;0.05)V层运动组[缺血侧(121&;#177;15)个,正常侧为(170&;#177;18)个]比对照组[(171&;#177;15)个,(119&;#177;13)个]显著增高(t=3.4,4.6,P&;lt;0.05)。45d,运动组在皮质Ⅲ[(241&;#177;23)个]、V层[(223&;#177;12)个]正常侧胆碱能纤维密度比对照组[(173&;#177;15)个,(181&;#177;8)个]显著增高(t=3.5,3.3,P&;lt;0.05),缺血饲无明显差异(t=0.9,1.l,P&;gt;0.05)。90d,运动组与对照组比较,在正常侧及缺血侧皮质量、V层纤维密度均增高(缺血侧t值分别为3.7,3.8,P&;lt;0.05;正常侧t=9.5,9.4,P&;lt;0.05)。结论 运动训练对小鼠MCAO后大脑缺血侧和正常侧皮层胆碱能纤维的轴变发芽及再生有一定促进作用。  相似文献
7.
脑卒中患者生存质量的测量   总被引:11,自引:3,他引:8  
高谦 《中国临床康复》2002,6(11):1564-1564
讨论脑卒中得的生存质量测量注意的问题,探讨这些问题的方法,总结脑卒中患的生存质量测量的基本要求,推荐一种量表供大家临床试用。  相似文献
8.
Spitzer生活质量指数测量脑座中患者的效度研究   总被引:10,自引:1,他引:9  
作用Spitzer生活质量指数测量了76例脑座中患,并分别与20例腰腿痛病人、晚期癌症病人配对比较,对Spitzer生活质量指数测量脑座中的有效性进行了研究。结果显示:在单项对总分的贡献率中,“活动”、“生活”、“健康”三项说明了89%的变量,“支持与感受”仅解释了11%;其与言语、认知、运动功能、日常生活活动相关,P值均小于0.01,借此可区别腰腿痛,脑座中、晚期癌症病人的生活质量。本研究提  相似文献
9.
目的:观察慢性损伤骨骼肌中炎症细胞因子白细胞介素8的水平,以及热传导银质针对其产生的影响。方法:实验于2004—08在解放军总医院康复医学科实验室完成。新西兰大白兔30只,将27只固定在自制屈伸练习器上作单-右膝关节被动屈伸活动,60次/min,30min/d,连续14d,造成股四头肌慢性损伤模型。随机取其中3只模型兔与3只正常兔的股四头肌进行白细胞介素8测定。另外24只模型兔随机均分为治疗组和对照组,其中治疗组行热传导银质针松解术:进针点为沿股中线与膑上缘1cm,2cm,3cm水平线交点(三针),以速眠新Ⅱ号(主要成分:氟哌啶醇、保定宁、新保灵、氯安酮等)按0.2mL/kg肌肉注射麻醉,银质针长10cm,直径1mm,针刺深度为针尖刺至股骨骨膜,针尾用电脑温控仪加热,温度为60℃,时间10min。针刺后单笼饲养。对照组兔自然修复,不做任何干预治疗。于术后1,3,7和14d处死兔子取股四头肌局部肌肉做白细胞介素8水平检测,比较其差异。结果:按实验设计于各时点对两组动物取材进行白细胞介素8的测定,所得数据均纳入最后的统计分析。①股四头肌慢性损伤模型兔骨骼肌中白细胞介素8水平显著高于正常兔[(408&;#177;13)和(40&;#177;26)ng/L,t=30.962,P=0.00]。②治疗组热传导银质针治疗后1和3d骨骼肌中白细胞介素8水平明显升高,3d时达高峰[(460&;#177;14)ng/L],高于同期对照组[(402&;#177;14)ng/L];7d以后下降[(306&;#177;13)ng/L],低于同期对照组[(396&;#177;13)ng/L];14d时明显低于对照组[(207&;#177;12)和(357&;#177;13)ng/L,t=6.986,11.922,20.800;P&;lt;均0.01]。结论:骨骼肌慢性损伤可导致兔股四头肌中白细胞介素8水平升高,热传导银质针治疗3d后因局部炎症反应而使骨骼肌中白细胞介素8水平升高,治疗7d后因密集热传导针的温热作用和长期松解作用而使骨骼肌中白细胞介素8水平明显低于自然修复兔。  相似文献
10.
重视康复医学的临床评估问题   总被引:8,自引:2,他引:6  
高谦  王福根 《现代康复》2000,4(2):242-242
本就康复评估的性质、方法、范围作了阐述,康复评估是功能评估,全面评估,康复评估是多专业的,康复评估建立在对疾病的认识,病情的判断上。  相似文献
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