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1.
目的 研究超声引导下髋关节穿刺注药的准确性、有效性及副作用,探讨临床应用价值.方法 选择确诊为强直性脊柱炎(AS)或骨性关节炎(OA) 43例进行超声引导下髋关节穿刺注药82次.记录穿刺次数、穿刺深度、所用时间、副作用、并发症及治疗前、后髋关节疼痛程度的视觉模拟法(VAS)评分,并对治疗前、后VAS评分进行比较.结果 所有髋关节腔均能在超声上清晰显示,95.1%的关节穿刺1次成功,穿刺成功率为100%.患者自觉疼痛缓解率为97.7%,两组患者治疗前、后VAS评分差异均有统计学意义(P<0.01).术后未发现与操作相关的并发症.结论 髋关节穿刺注药短期内可有效缓解关节疼痛,超声是一种准确、安全的引导方法.  相似文献
2.
目的 应用胆道缺血兔模型,探讨超声造影检测胆道微循环受损的可靠性及其病理基础.方法 将30只新西兰兔随机分成正常组、手术组及假手术(SO)组.术后5d进行血清学(ALT、AST、GGT、ALP、TBIL)、胆道普通超声、超声造影与病理学检查[HE染色和微血管密度(MVD)测定].结果 (1)血清学:手术组各指标均较正常组、SO组明显增高(P<0.05).(2)普通超声:手术组胆管表现与正常组、SO组差异显著,表现为胆管扩张、管壁增厚.(3)超声造影:手术组胆管壁各时相增强水平均较其他两组明显减低(P<0.05).(4)病理学:手术组胆管壁损伤明显,MVD显著减少(P<0.05).结论 CEUS可通过检测胆管壁灌注过程反映胆道血供,胆管壁增强水平的减低反映了胆管微循环受损的病理改变.胆道缺血有望成为CEUS新的适用范围.  相似文献
3.
目的 探讨超声造影(CEUS)对肝移植后缺血性胆道病变(ITBL)的定性诊断价值,并初步分析CEUS表现与其预后的关系.方法 对36例肝移植患者,连续追踪6~59个月,记录其最终诊断及临床结局.24例确诊为ITBL,3例胆管吻合口狭窄,4例急性排异,4例胆道感染,1例胆泥.所有患者确诊前均接受肝门部胆管壁CEUS检查,由2名医师共同盲法分析,以胆管壁动脉期无或低增强为标准诊断ITBL,计算阅片者的诊断效能及阅片者间的一致性.结果 两位阅片者的诊断敏感性分别为66.7%、62.5%,特异性分别为83.3%、83.3%,准确性分别为72.2%、69.4%,阳性预测值分别为88.9%、88.2%,阴性预测值分别为55.6%、52.6%.阅片者之间的一致性很好(κ=0.83).24例ITBL患者中动脉期胆管壁无增强者发生死亡或二次移植的比率(54.5%)明显高于低增强(20%)、高或等增强者(12.5%).结论 CEUS对ITBL有定性诊断价值,当CEUS显示肝门部胆管壁无增强时提示预后不良,这或许可以成为二次肝移植的指征之一.  相似文献
4.
目的 探讨超声在髋关节穿刺导向的应用价值,以及关节间隙作为穿刺点在无关节腔积液患者穿刺中的优势.方法 对确诊为强直性脊柱炎或骨性关节炎累及髋关节的43例患者共计82个关节,以髋臼与股骨头之间的关节间隙为穿刺靶点,进行超声引导下关节穿刺注药.记录穿刺次数、穿刺深度、所用时间、副作用及并发症.结果 82个髋关节腔均能在超声图像上清晰显示,左、右髋关节穿刺深度分别为(3.4±0.9)cm和(3.1 ±0.8)cm.95.1%的关节穿刺1次即进入关节腔,所有关节最后均穿刺成功,穿刺成功率为100%.操作所用时间为(287.9±45.8)s.术后未发现与操作相关的并发症.结论 超声可作为位置深在的髋关节穿刺治疗时的首选引导方法,而关节腔无积液患者可首选关节间隙作为穿刺靶点.  相似文献
5.
目的 观察纳米微泡通过肿瘤血管内皮间隙实现被动靶向的可行性.方法 20只SKOV3细胞皮下种植荷瘤裸鼠分为A组(超声显像组10只)及B组(冰冻切片组10只,再分为B1组及B2组).制备DiI标记的纳米微泡及微米微泡并调整至相同浓度.A组:各裸鼠先后经尾静脉注射相同浓度微米微泡及纳米微泡(35μl/只,间隔1.5h),分别进行超声显像观察.B组;B1组及B2组各裸鼠分别注射相同浓度微米微泡及纳米微泡(约10μl/只),1.5h后对裸鼠进行心脏灌注后切取肿瘤组织及肌肉组织进行冰冻切片、Hoechst核染,激光共聚焦显微镜下观察不同微泡在两组织中的滞留情况.结果 超声显示:纳米微泡组达峰时间及消退时间均长于微米微泡组,而峰值强度低于微米微泡组.冰冻切片观察;纳米微泡组肿瘤细胞周围见明显红色荧光聚集,微米微泡组肿瘤、肌肉组织中及纳米微泡组肌肉组织中均未见明显红色荧光.结论 纳米级脂质微泡可通过肿瘤血管内皮间隙,即实现了肿瘤被动靶向.  相似文献
6.
目的 比较机械振荡法与声振法制备纳米级微泡超声造影剂(Nanobubbles,NBs)的效能.方法分别用机械振荡法和声振法制备NBs,比较两种方法制备NBs的粒径、粒径分布、浓度以及制备所耗时间等.结果 声振法与机械振荡法制备的NBs粒径分别为(373.88±18.43)nm、(360.74±14.39)nm,二者比较差异无统计学意义(P=0.523).声振法制备的NBs离心纯化前粒径分布较广,与机械振荡法制备的NBs粒径分布(分散系数,polidispersity值)比较差异有统计学意义(P<0.001).机械振荡法制备的NBs浓度为(1.48±0.15)×1010,明显高于声振法制备的NBs浓度[(8.07±0.62)×108] (P<0.001).声振法制备NBs较机械振荡法耗时长,两者比较差异有统计学意义(P<0.001).结论 机械振荡法与声振法均能制备出NBs,但与声振法相比,机械振荡法制备的NBs粒径分布窄,浓度高,用时短,可更加快速有效地制备NBs,适合进行肿瘤超声造影成像方面的实验研究.  相似文献
7.
目的 制备以HER2受体为靶点的靶向纳米级脂质微泡超声造影剂,并观察其体外寻靶能力及体外超声显像效果.方法 制备生物素化Herceptin单抗,检测其生物素化程度及生物学活性;薄膜水化-声振法制备生物素化纳米微泡,以生物素-亲和素为桥梁制备HER2为靶点的靶向纳米级脂质微泡超声造影剂,观察其对SKOV3卵巢癌细胞的体外寻靶能力及靶向结合的体外超声显像.结果 平均每分子Herceptin单抗可与16个生物素分子结合;与游离单抗相比,生物素化抗体的活性未见明显降低(P>0.05).体外寻靶实验观察:靶向纳米微泡组SKOV3细胞表面有明显的红染纳米微泡与其牢固结合,沿细胞表面排列较规则;非靶向组SKOV3细胞表面未结合红染的纳米微泡.靶向纳米微泡体外超声显像:细胞爬片与靶向纳米微泡孵育后可明显增强超声显像效果,对照组均未见明显超声显像.结论 应用生物素-亲和素系统成功构建了以HER2为靶点的纳米级超声造影剂,与SKOV3细胞结合后有明显超声显像效果.  相似文献
8.
[目的]研究汉化版STRATIFY跌倒风险评估表的信度、效度,评价其在综合性医院应用的可行性。[方法]采用病例-对照方法,采集深圳市一家综合医院108例发生跌倒不良事件病人的跌倒评估表各条目分值,选择跌倒病人的邻床病人按照1∶1配对,对两组病例的STRATIFY的跌倒评估表的评估结果进行信度、效度分析。[结果]不同评定者间信度r值为0.912,P0.001;内部一致性结果 Cronbach′sα为0.402;ROC曲线下面积(AUC)为0.716,P0.001,95%置信区间为0.647~0.785。[结论]汉化版STRATIFY跌倒风险评估表在综合性医院中运用具有较好的不同评定者间信度,对跌倒风险评估的预测具有一定的准确性,内部一致性较差。  相似文献
9.
目的探讨二维剪切波弹性成像(2D-SWE)对病毒性肝炎与非病毒性肝炎肝纤维化程度的诊断效能,为2D-SWE的临床应用提供科学依据。方法将2D-SWE应用于2011年4月至2013年1月于中山大学附属第三医院就诊的73例病毒性肝炎与60例非病毒性肝炎患者,以肝穿刺活检病理结果为金标准,分别比较病毒性肝炎与非病毒性肝炎不同纤维化程度肝杨氏模量值及其与病理分期的相关性、2D-SWE诊断肝纤维化的受试者操作特性曲线(ROC曲线)下面积。结果病毒性肝炎患者S0~1期、S2~3、S4期肝脏杨氏模量值分别为6.1(4.8~6.6)、10.3(7.6~14.0)和24.7(17.4~32.1)k Pa;非病毒性肝炎患者S0~1期、S2~3、S4期肝脏杨氏模量值分别为7.4(6.0~8.4)、10.7(8.0~13.5)、26.8(16.5~31.7)k Pa。病毒性肝炎与非病毒性肝炎患者S0~1期肝脏杨氏模量值的差异有统计学意义(Z=-3.45,P=0.001),而S2~3期和S4期的差异均无统计学意义(Z=-0.40、-0.06,P=0.686、0.956)。病毒性肝炎与非病毒性肝炎患者肝脏杨氏模量值与纤维化病理分期的Spearman相关系数分别0.864和0.705(P=0.000,0.000),两者比较差异有统计学意义(Z=-2.42,P=0.015)。2D-SWE诊断病毒性肝炎与非病毒性肝炎患者显著肝纤维化(S≥2)的ROC曲线下面积为0.964和0.817,两者比较差异有统计学意义(Z=-2.47,P=0.014);诊断肝硬化(S=4)的ROC曲线下面积为0.930和0.900,两者比较差异无统计学意义(Z=-0.502,P=0.616)。结论 2D-SWE诊断病毒性肝炎与非病毒性肝炎患者肝纤维化的效能在无/轻度纤维化阶段存在差异,在显著/严重纤维化和肝硬化阶段,两者诊断效能相当。  相似文献
10.
目的 观察不同时相对比增强能谱乳腺X线摄影(CESM)量化参数联合强化特点鉴别诊断乳腺良、恶性肿块的价值。方法 前瞻性收集114例因单发乳腺肿块接受CESM患者,分别于注射对比剂后2~3 min(CESM早期,T1)、4~5 min(CESM中期,T2)及7~9 min(CESM晚期,T3)摄患侧头足(CC)位、首次内外斜(MLO)位及二次乳腺MLO位片;经处理获得相应减影图,测算病灶灰度值(LGV)、病灶与背景灰度值比值(LBR)、相邻2个时相病灶灰度值差(LGVD)及LBR变化率,根据2个相邻时相LGVD或LBR变化率评估病灶强化特点为上升型、平台型或流出型。以病理结果为金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价不同时相CESM量化参数联合强化特点鉴别诊断乳腺良、恶性肿块的效能。结果 114例中, 恶性84例(恶性组)、良性30例(良性组),组间LBRT1及LGVT1差异均有统计学意义(P均<0.05),其余参数差异均无统计学意义(P均>0.05)。LGVT1+LGVT2+强化特点T1-T2及LGVT1+LGVT2+LGVT3+强化特点T1-T2-T3鉴别乳腺良、恶性肿块的敏感度分别为83.30%和91.60%,特异度分别为63.30%和53.30%;LBRT1+LBRT2+强化特点T1-T2及LBRT1+LBRT2+LBRT3+强化特点T1-T2-T3的敏感度分别为80.90%和86.70%,特异度分别为73.30%和56.60%。结论 不同时相CESM量化参数联合强化特点有助于鉴别乳腺良、恶性肿块。  相似文献
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