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1.
代谢综合征与冠心病及血脂异常的相关性   总被引:42,自引:18,他引:24  
目的:探讨代谢综合征与冠心病关系及其血脂代谢特征。方法:一方面,将203例高血压病、糖尿病或高血压病合并糖尿病的患者分为代谢综合征组(按WHO定义,MS^&;#183;,n=96)和非代谢综合征组(MS^-,n=107);另一方面,将病例分为高血压合并2型糖尿病组(DM+EH,n=75),高血压组(EH,n=102),糖尿病组(DM,n=19),比较各组间血脂代谢特征。结果:代谢综合征组患冠心病的概率显著高于非代谢综合征组[55例(58.6%)和29例(27.1%),P=O.000],且血脂代谢呈现三酰甘油(TG)增高(t=2.89,P=O.006)而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低的特征(1.06&;#177;0.26和1.2&;#177;0.4,t=-2.89,P=0.011)。同样,高血压合并2型糖尿病组血脂代谢特征也是TG增高而HDL-C显著性降低(1.26&;#177;0.39和1.08&;#177;0,27,t=-3.44,P&;lt;0.01)。经Logistic多因素回归分析,TG是代谢综合征独立危险因素(P=0.017,95%C11.149-4.054)。结论:代谢综合征患冠心病的概率显著增加,其血脂代谢特征是TG增高而HDL-C降低,TG是代谢综合征独立危险因素。  相似文献
2.
急性心肌梗死并发心源性休克的临床特征与救治   总被引:15,自引:4,他引:11  
目的 评价急性心肌梗死 (AMI)并心源性休克的临床特征 ,总结救治经验。方法  10 8例 AMI患者 ,分为休克组 (11例 )与非休克组 (97例 ) ,对比分析两组患者的临床特征、处理与近期预后的异同。结果 两组患者年龄、性别、糖尿病、冠心病、高脂血症、陈旧性心肌梗死病史及梗死部位无显著性差异 (P均 >0 .0 5 )。与非休克组比较 ,休克组肌酸磷酸激酶和心肌肌钙蛋白 I升高〔(31979.7± 2 2 2 71.1) nm ol· s- 1· L- 1比 (17795 .2± 14 979.7) nmol· s- 1· L- 1和 (90 .7± 6 1.1) μg/ L 比 (39.9± 5 2 .1) μg/ L,P均 <0 .0 5〕,左室射血分数降低 (0 .4 6± 0 .12比 0 .5 5± 0 .12 ,P<0 .0 5 ) ,急性肺水肿、心律失常和肺炎合并症增多 (6 4 %比 14 % ,P<0 .0 0 1;5 5 %比 2 1% ,P<0 .0 5 ;4 6 %比 12 % ,P<0 .0 1) ,采用溶栓治疗、冠状动脉造影、主动脉内气囊反搏者多 (46 %比 18% ,73%比 2 6 %和 36 %比 4 % ,P均 <0 .0 5 )。两组住院期病死率无显著性差异 (0比 4 % ,P>0 .0 5 )。结论  AMI并休克者心肌梗死面积大 ,急性肺水肿、心律失常和肺炎合并症多 ,需主动脉内气囊反搏者多。正确判断、严密监测、及时有效处理 ,可明显改善患者的早期预后。  相似文献
3.
目的 了解急性心肌梗死后心源性休克患者中早期发生急性肾功能衰竭与预后的关系。方法回顾性分析解放军总医院 1993— 2 0 0 3年因急性心肌梗死或冠心病心绞痛住院、并出现心源性休克患者的临床资料。以 2 4 h内是否出现急性肾功能衰竭为标准 ,比较其住院期间病死率 ;并采用多元 logistic回归分析 ,评估早期发生急性肾功能衰竭对患者预后的影响。结果  172例患者中 ,5 1例 ( 30 % )于 2 4 h内出现急性肾功能衰竭。早期是否发生急性肾功能衰竭患者的住院病死率分别为 90 % ( 4 6 / 5 1例 )和 5 6 % ( 6 8/ 12 1例 )。逐步回归分析表明 ,早期发生急性肾功能衰竭是影响急性心肌梗死后心源性休克患者预后的独立因素 ,相对危险度 ( OR) =6 .7,95 %可信区间为 2 .5~ 18.0 ,P<0 .0 0 1。结论 急性心肌梗死后心源性休克患者 ,早期急性肾功能衰竭的发生与患者住院病死率显著相关 ,可作为判断患者预后不良的指标  相似文献
4.
目的:探讨长期规律运动对老年大鼠血小板表面IIb/IIIa受体密度的影响,方法:以老年大鼠为研究对象进行有干什么 游泳运动训练,90min/次,5次/周,共8周,与成年大鼠进行对照,测定运动训练前,运动训练1周,2周,4周,8周及停止训练后2周大鼠血小板表面IIb/IIIa受体密度的变化。结果:老年大鼠运动训练1周血小板表面IIb/IIIa受体密度增加,运动2周后血小板表面IIb/IIIa受体密度较运动训练前显著降低,结论:长期运动可导致血小板表面IIb/IIIa受体密度降低,可能是运动降低老年动物血小板聚集,改善血流状态的原因之一。  相似文献
5.
目的 了解肺癌患者口腔黏膜mtDNA获得性突变情况,探讨肺癌外细胞的线粒体基因突变与肺癌的关系和作为对肺癌预测的生物学指标的可能性。方法 利用时相温度梯度凝胶电泳法对12例肺癌患者(吸烟者10例,非吸烟者2例)口腔黏膜细胞及匹配的血液细胞线粒体DNA进行突变筛选,然后进行测序分析。结果 在大部分吸烟患者中(8/9)。发现口腔黏膜具有两个以上的获得性突变.而在两个非吸烟的患者仅发现1个突变。在11例(11/12,92%)患者中共发现有26个获得性突变,15个突变发生在高变的D环区(58%)。11个在mRNA区(42%)。除303—309位点具有长度不稳定外,未见其他微卫星不稳定和5kb的大范围缺失突变。结论 吸烟的肺癌患者口腔黏膜细胞线粒体DNA具有高发生频率的获得性突变。  相似文献
6.
北京西部地区急性心肌梗死1778例7年临床流行病学分析   总被引:6,自引:2,他引:4  
目的:分析近7年来北京西部地区急性心肌梗死的临床流行病学特点。方法:回顾性分析了解放军总医院1996-01-01/2002-12-31符合急性心肌梗死诊断标准住院患的病历资料。记录患的年龄、梗死部位、每年的患患数以及1年中各月份的患数量等临床流行病学特征。结果:共有1778例,男1483例,女295例。60~80岁为急性心肌梗死多发年龄,占全部病例的58.27%;40岁以下病例占3.26%。女性从50岁以后发患数迅速增加,各年龄段男性病例数都远高于女性。病死率随增龄增加,80岁以上患死亡率最高为24.44%。梗死部位以左室前部心肌梗死为主,占42.69%,后壁最少仅2.76%。7年来,每年发患数都在增加,2002年比1996年增加116%,病死率从17.47%降到10.31%。将所有病例按2个月为1个单位分组,在3,4月份和11,12月份发患数最高,而其他月份较少。结论:急性心肌梗死多发于老年,男性远多于女性,并且病死率随增龄而增加。7年来发病率增加,病死率降低,急性心肌梗死高发于秋冬或冬春交替时节。掌握急性心肌梗死的临床流行病学特点有助于急性心肌梗死患的一、二级预防与临床康复。  相似文献
7.
1827例急性心肌梗死患者梗死部位的相关分析   总被引:5,自引:1,他引:4  
目的 调查不同部位急性心肌梗死患者梗死的发病特点。方法 通过回顾病史 ,将符合诊断标准的住院患者按照不同发病部位分组 ,分别记录发病特点 ,了解不同发病部位的构成比 ,不同发病部位的男女构成比以及发病部位与病死率的关系。结果 符合条件的病例共 182 7例 ,前壁急性心肌梗死 (前壁、前间壁和广泛前壁 )占总发病的 4 5 8% ,其次是下壁急性心肌梗死组占 2 6 7%。在所有部位急性心肌梗死病例中 ,男性发病比例 (6 4 0 %~ 88 3% )与女性 (11 7%~ 36 0 % )相比均有很大差别 (P <0 0 5 )。各部位急性心肌梗死的病死率为 8 7%~ 2 0 6 %。除急性前壁合并下壁组心肌梗死病例病死率差异有显著性外 (P <0 0 5 ) ,其他部位急性心肌梗死患者的病死率与急性心肌梗死平均住院病死率相比差异未见显著性(P >0 0 5 )。结论 急性心肌梗死以前壁或下壁为主 ,男性仍是发生急性心肌梗死的主要人群 ,急性前壁和合并下壁心肌梗死的病死率显著高于急性心肌梗死平均病死率。  相似文献
8.
超声对老年人非心脏术后心脏事件的预测价值   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 评价超声心动图测定左室射血分数预测老年人择期大中型非心脏手术后心脏事件的价值。方法 对 2 0 0例术前进行超声心动图检查的资料 ,采用单变量及Logistic多变量逐步回归分析。结果  2 0 0例患者中 ,发生心脏事件 2 5例 (12 .5 % ) ,单变量分析提示 ,术前心电图示心肌梗死、左室射血分数≤ 5 0 %、麻醉方式、手术历时 >2h、胸腔手术和术后窦性心动过速 6个变量是术后心脏事件的危险因素 (P <0 .0 5或 <0 .0 1)。Logistic多变量逐步回归分析表明 ,左室射血分数≤ 5 0 %、胸腔手术是术后心脏事件的独立危险因素 (P =0 .0 18及 0 .0 0 2 )。结论 术前超声心动图测量左室射血分数是预测老年人围手术期心脏事件发生的一项重要指标  相似文献
9.
心肌梗死大鼠心肌细胞凋亡及磷酸肌酸的干预   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的:缺血引起的心肌能量供应不足是心肌细胞凋亡主要的因素之一,观察补充外源性能量磷酸肌酸对缺血心肌细胞凋亡和心功能的影响。方法:实验于2003-04/06在解放军总医院老年心血管病研究所实验室完成。选用SD大鼠50只,按随机数字表法分为3组:①磷酸肌酸组19只,结扎左冠状动脉制作心肌梗死模型,结扎前30min按200mg/kg的剂量腹腔注射磷酸肌酸1次。②缺血对照组21只,心肌缺血方法同磷酸肌酸组,结扎前30min腹腔注射相同体积的50g/L葡萄糖注射液1次。③正常对照组10只,仅在冠状动脉下穿线,不结扎冠状动脉,其余同缺血对照组。结扎冠状动脉6h后,取各组大鼠心脏标本做石蜡切片,缺口末端标记法染色,高倍镜下计数心肌细胞凋亡指数,凋亡指数=凋亡心肌细胞数/心肌细胞总数;取心脏标本前,测左心室收缩压、舒张末压和压力变化速度,并进行组间比较。结果:磷酸肌酸组大鼠造模时死亡9只;缺血对照组造模时死亡10只,造模成功后6h内死亡1只,进入结果分析共30只大鼠,每组10只。①缺血对照组大鼠的左心室舒张末压显著高于正常对照组[(13.9±5.3vs.2.8±3.2)mmHg(P<0.01)],左心室压力变化速度显著低于正常对照组[(705.8±111.7vs.1141.7±94.5)mmHg/s(P<0.01)];磷酸肌酸组大鼠的左心室舒张末压显著低于缺血对照组[(8.9±3.5)mmHg(P<0.05)];左心室压力变化速度显著高于缺血对照组[(841.5±76.1)mmHg/s(P<0.01)];左心室收缩压与缺血对照组差异无显著性意义(P>0.05)。②磷酸肌酸组大鼠的心肌细胞凋亡指数显著低于缺血对照组(0.203±0.054vs.0.278±0.052,P=0.006)。结论:补充外源性能量磷酸肌酸可以减少缺血后心肌细胞凋亡,并改善心功能,磷酸肌酸抑制缺血心肌细胞凋亡可能是改善心肌梗死后心功能的主要作用途径之一。  相似文献
10.
有氧运动对高血压合并糖尿病患者血小板功能的影响   总被引:3,自引:1,他引:2  
目的探讨有氧运动对高血压合并2型糖尿病患者血小板功能状态影响。方法门诊就诊的高血压合并2型糖尿病患者51例随机分为2组,常规治疗组26例,规律运动组25例,后者在常规治疗的基础上采取中等量的运动疗法3个月。放射免疫法测定血栓素B2(TXB2)及6-酮-前列腺素1α(6-keto-PGF1α)。流式细胞技术(FCM)以单克隆抗体分子作为探针,测定血小板膜上CD62P、CD61的阳性百分率(%)。结果运动疗法3个月后,实验组与对照组2组比较,TXB2明显降低(P<0.05);6-keto-PGF1α明显升高(P<0.01);血小板膜上CD62P阳性百分率(%)及、CD61阳性百分率(%)及血小板聚集率(%)均明显降低(P<0.05)。结论规律运动降低高血压合并2型糖尿病患者的血小板表面活化受体分子密度及血小板聚集率,减轻高血压合并2型糖尿病患者的血栓前状态。  相似文献
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