支气管异物长期漏诊致呼吸衰竭

1 病例资料 女,28岁.因突发呼吸困难、气喘、心慌10天入院.患者10年前无明显诱因出现咳嗽,咳少许黄色脓痰,在当地结核病防治所摄X线胸片诊断为继发型肺结核,予异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素抗结核治疗1月余,症状好转,自行停药.  

中枢神经系统中小白蛋白的研究进展

Ca^2＋广泛存在于体内，对神经元兴奋性、神经递质释放、突触可塑性、基因表达、神经元生长、生理节律和神经内分泌等起重要调节作用。中枢神经系统损伤如脑缺血缺氧等常引起神经元内Ca^2＋超载而导致神经元兴奋性增高。小白蛋白（parvalbumin，PV）是一种最早从蛙与鱼肌肉中分离出来的蛋白质，分子量低（约12kDa），具有与白蛋白相似的溶解性，对Ca^2＋具有高度亲和力，与肌钙蛋白C、钙调蛋白、Calbindin、Calretinin、p86蛋白、S100蛋白等同为钙结合蛋白家族的成员。在中枢神经系统中，PV只存在于少数神经元中，具有特异性。  

附睾蛋白4在子宫内膜癌患者体内表达及临床诊断价值

目的：探讨人附睾蛋白4（HE4）在子宫内膜癌中的表达及其诊断价值。方法选择2012年10月至2013年12月福建省肿瘤医院妇科收治的经过病理证实的子宫内膜癌患者88例，另选同期于该院体检中心体检合格的健康妇女42名作为正常对照组，采用直接化学发光法检测两组的血清HE4水平，分析比较其差异以及该指标作为诊断子宫内膜癌的临床应用价值。结果子宫内膜癌组与健康对照组血清HE4水平分别为（60.4±12.6） pmol/L、（40.4±6.5） pmol/L，两组差异有统计学意义（P<0.05）。根据贝叶斯定理绘制ROC曲线，曲线下面积AUC=0.94，根据ROC曲线确定最佳筛查阳性界值（cut-off值）为HE4=56.05 pmol/L，该cut-off值下诊断子宫内膜癌的敏感性为88.6%，特异性为69.4%。结论子宫内膜癌患者血清HE4水平显著高于正常人，且可作为诊断子宫内膜癌的生物学标志物。  

冠心病并发急性痛风40例临床分析

目的:探讨控制痛风危险因素与冠心病并发急性痛风疗效的相关性.方法:总结我院2006年12月至2008年12月两年内冠心病并发急性痛风40例,回顾性分析冠心病并发痛风急性发作可能的危险因子与疗效关系.按合并的危险因素分层,低危组(3～5个危险因素组)26例,高危组(6～10个危险因素组)14例.结果:低危组治愈率84.6%,高危组治愈率42.9%,二者比较差异具有显著统计学意义(P=0.015).结论:在治疗冠心病的基础上,尽量控制急性痛风发作的危险因素,危险因素越少,治疗效果越好,治愈率越高.  

重组组织型纤溶酶原激活剂和尿激酶溶栓治疗超早期脑梗死的疗效观察

目的观察重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）与尿激酶（UK）溶栓治疗超早期脑梗死的疗效与安全性。方法将62例超急性脑梗死患者按随机数字表法分为2组,rt-PA组和UK组,每组31例。rt-PA组采用rt-PA静脉溶栓治疗;UK组采用尿激酶静脉溶栓治疗。对2组治疗前及治疗后21 d美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）神经功能评分及不良反应进行比较。结果 2组治疗前NIHSS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗21 d后2组NIHSS分值与治疗前比较明显下降（P〈0.01）,2组NIHSS分值比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组发生出血并发症及病死率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 rt-PA与UK早期溶栓治疗超急性期脑梗死疗效和安全性相似。  

奇正青鹏膏剂外敷配合手术治疗距骨骨折临床疗效分析

目的:观察奇正青鹏膏剂在外敷配合手术治疗距骨骨折的临床疗效。方法:将33例病人随机分为二组,治疗组术前术后均使用奇正青鹏膏剂,对照组单纯行手术治疗,观察两组在术前待术时间、手术时间、术中出血量、术后离床时间、术后并发症发生人数及优良率进行疗效对比。结果:治疗组16例均随访,随访时间6～13个月,平均(10.2±3.52)月;对照组17例均获随访,随访时间6～13月,平均(10.2±3.55)月,手术时间、术中出血、术后离床时间,P>0.01,二者比较差异无统计学意义。二组术前术后肢体肿胀时间、术前待术时间、术后一年踝关节疗效评定,二者比较差异有统计学意义,P<0.01;术后并发症:二者差异有统计学意义,P<0.01。结论:奇正青鹏膏剂外敷配合手术治疗距骨骨折或骨折伴脱位疗效好。  

血清学指标结合ESSDAI在原发性干燥综合征中的临床价值

目的探讨血清学指标结合干燥综合征疾病活动指数(ESSDAI)在原发性干燥综合征中的研究价值。方法选择2013年2月至2016年12月在该院诊治原发性干燥综合征患者68例作为干燥综合征组,选择同期在该院体检的健康者68例作为对照组,两组均进行ESSDAI评分与血清学指标检测[白细胞介素(IL)-27、IL-10、1,25(OH)2D],同时进行相关性分析。结果干燥综合征组的ESSDAI评分为(14.21±1.03)分,明显高于对照组的(1.87±0.45)分,差异有统计学意义(t=13.224,P0.05)。干燥综合征组的血清IL-10、IL-27、1,25(OH)2D值分别为(158.33±32.19)pg/mL、(84.33±14.29)pg/mL和(8.42±2.49)ng/mL,对照组分别为(37.44±14.92)pg/mL、(23.11±1.94)pg/mL和(34.10±3.41)ng/mL,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。Spearman相关分析显示干燥综合征患者的ESSDAI评分与IL-10、IL-27呈正相关(P0.05),与1,25(OH)2D呈负相关(P0.05)。多元Logistic回归分析结果显示IL-10、IL-27、1,25(OH)2D为影响ESSDAI评分的主要危险因素(P0.05)。结论 ESSDAI为评估干燥综合征患者病情的常见指标,干燥综合征患者存在血清IL-10、IL-27、1,25(OH)2D表达异常情况,三者联合检测对于干燥综合征的诊断有一定的应用价值。  

血清T_3、T_4测定的临床应用

本文应用放射免疫法,对兰州地区549例正常人及1385例各类疾病患者进行了血清T_3(ng/ml)、T_4(μg/dl)、rT_3(ng/dl)及TSH(μVI/ml)测定。结果表明血清T_3、T_4、rT_3及TSH正常值分别为1.44±0.43,