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1.
疼痛评估记录方法与临床管理研究   总被引:5,自引:0,他引:5  
鉴于疼痛给患者造成的多方面损害,国际上已将疼痛列为第五生命体征[1],并有将疼痛与体温、脉搏、呼吸和血压一起对所有患者进行评估和记录的趋势[2].但是由于疼痛目前尚缺乏惟一性的准确客观评估和记录方法,给临床工作者对疼痛的评估带来了一定困难.如何准确客观评估和记录患者的疼痛,是临床疼痛管理的第一步.为此,我们设计了疼痛记录方法与评估工具将其与其他生命体征一同监测记录并应用于临床,效果满意,现报道如下.  相似文献
2.
疼痛规范管理的临床应用研究   总被引:3,自引:1,他引:2  
目的为了规范疼痛护理管理,探讨疼痛评估记录方法的临床应用与疼痛患者住院情况的关系。方法将600例住院病人随机分为观察组和对照组各300例,观察组实施规范化的疼痛护理管理,对照组实施传统的疼痛护理管理,比较两种疼痛护理管理方法的区别和两组患者的住院情况。结果观察组护士测绘生命体征所需时间明显少于对照组(P<0.01);两组患者住院期间中度以上疼痛(PS>5)持续时间小于12h例数对比,观察组(42%)明显多于对照组(21%);观察组平均住院天数和医疗费用均明显低于对照组(P<0.05),出院时满意度高于对照组(P<0.01)。结论对疼痛患者实施全面的规范化的疼痛护理管理,使患者的疼痛得到及时处理和明显缓解,有利于提高患者生活质量,减少住院天数,降低医疗费用,从而提高满意度;还可节省人力资源。  相似文献
3.
胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症不良事件的防治   总被引:3,自引:1,他引:2  
国内近十几年来,胶原酶注射化学溶解术治疗了数以十万计的腰椎间盘突出症患者,在取得肯定治疗效果的同时,胶原酶化学溶解术的安全性一直是业界关注与争论的焦点问题。回顾临床资料,结合腰椎间盘胶原酶化学溶解术的药理作用与技术特点,将胶原酶化学溶解术不良事件分为三类,并讨论防治措施。一、药理相关因素1.药物过敏反应胶原酶有发生过敏反应的可能,轻微过敏反应如皮肤搔痒、荨麻疹、低烧等,发生率低,有自限性,无需处理而自愈。过敏性休克尚无报道。术前行抗过敏治疗如术前行地塞米松5mg静脉注射等可有效降低发生率。2.腰腿疼痛一过性加重…  相似文献
4.
腰椎间盘突出症微创介入治疗现状与思考   总被引:1,自引:1,他引:0  
腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是临床常见病,回顾性研究分析表明:90%的LDH患者经非手术治疗可以缓解临床症状,但部分患者远期效果不稳定,甚至部分患者神经损伤加重;开放性手术治疗可快速改善患者临床症状,但19%~37%患者易再发腰腿痛,术后1~2年与保守治疗效果无明显差别.随着LDH的发病机制研究深入及相关学科的发展,内窥镜技术和微创介入治疗的应用等,使LDH的治疗方案有了更多的选择.  相似文献
5.
目的:观察和分析突出物靶点射频联合盘内小剂量胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:对236例腰椎间盘突出症患者行突出物靶点射频联合盘内(突出物)小剂量(75U-200U)胶原酶注射术.术后2周与3月根据Maenab标准评定疗效,对比术前与术后3月椎间盘突出指数(IDH).结果:术后2周与3月优良率分别为66.5%和88.1%;术后3月复查CT突出物缩小或消失占复查病例86.8%,IDH值较术前减少,具有统计学差异.各例术中及术后均无严重并发症发生.结论:靶点射频联合盘内小剂量胶原酶注射术是一种治疗腰椎间盘突出症有效而安全的方法.  相似文献
6.
经皮激光汽化术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨应用经皮穿刺激光汽化减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症的疗效、并发症及不良反应。方法将32例腰椎间盘突出症患者(共36个病变椎间盘),在C型臂X线机引导下用18号穿刺针穿刺(经安全三角区或者小关节内缘入路)定位至病变椎间盘髓核部位后,插入660μm激光光纤,给予功率调整在10~16W,脉冲持续与间隔各为1.0s,总能量控制在1200~2800J,行激光汽化术。术后常规给予抗生素、卧床及对症治疗。结果术后随访3月,按照改良Macnab方法进行评定,优28例,良4例,差0例,有效率为100%。治疗过程全部患者无严重疼痛及症状加重,无脊髓、硬脊囊、血管、神经等重要脏器损伤。结论该方法在适应证选择严谨、影像引导下操作的情况下,定位准确、穿刺顺利、成功率高、疗效佳,无不良反应及严重并发症,是一种安全有效的治疗方法。  相似文献
7.
目的评估硬膜外腔液压冲击法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法53例病人,经L3-4/L4-5间隙正中法行硬膜外腔穿刺,在局麻注射激素后快速注入40~60毫升NS,每周注射一次,4周为一疗程,最多行二个疗程。结果治疗后症状体征全部消失13例(24.5%);症状体征显著减轻21例(40%);治疗后症状体征有缓解,但不显著11例(20.5%);治疗后症状无明显减轻8例占15%。结论硬膜外腔液压冲击疗法对腰椎间盘突出症是安全有效的治疗方法。但对腰椎侧弯明显、侧隐窝变窄和髓核脱出者效果不满意。  相似文献
8.
21例原发性三叉神经疼痛患者 ,经三叉神经上 /下颌支穿刺 ,行链霉素、利多卡因、皮质激素混合液注射 ,效果满意 ,未见严重并发症。  相似文献
9.
用自控镇痛泵治疗胸、腰部带状疱疹 5 1例 ,安全有效 ,值得临床推广。  相似文献
10.
目的:分析经椎间孔脊柱内镜系统(transforaminal endoscopic spine system,TESSYS)技术治疗中央型腰椎间盘突出并椎管狭窄症的临床效果和特点。方法:收集并回顾性分析A组(2012年10月至2013年11月,31例,传统TESSYS)及B组(2013年12月至2014年9月,29例,TESSYS操作下按outside in方法行部分椎间隙内髓核摘除)中央型腰椎间盘突出并椎管狭窄症内镜治疗的临床资料,比较两组术前与术后7 d疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),根据Mac Nab标准评定并比较术后1~3个月的疗效,比较疗效不佳者的手术前后影像学变化。结果:与术前比较,两组术后7 d VAS总体均减低,差异有统计学意义(P<0.05);两组组间比较术后7 d VAS差异无统计学意义。术后1~3个月根据Mac Nab标准评定两组治疗优良率分别为83.9%和89.7%,差异无统计学意义;A组术后椎间盘突出加重发生比例高于B组(P<0.05)。结论:采用TESSYS技术治疗中央型腰椎间盘突出并椎管狭窄症能够取得较好的近期疗效;术中宜按outside in方法适度摘除椎间隙内部分髓核,及时封闭纤维环破裂处,术后延长卧床时间,有助于减少术后椎间盘再突出的发生。  相似文献
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