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1.
回肠代膀胱术后患者代膀胱肠黏液分泌规律的研究   总被引:34,自引:0,他引:34  
目的探讨膀胱全切、回肠代膀胱术后代膀胱内肠黏液的分泌规律和特点,以指导临床护理工作,防止术后并发症.方法从术后第3天至第16天,对20例行膀胱全切、回肠代膀胱术后患者代膀胱内的肠黏液进行测量、计算和统计.结果代膀胱内肠黏液的分泌量在术后第3天最少(平均106.18mg/cm2),术后第7天最多(平均230mg/cm2),以后逐渐减少.结论代膀胱内肠黏液的分泌量具有规律性,呈现出上升-高峰-下降的趋势,但并不消失;护理工作中应相应增减膀胱冲洗的次数,即术后第3天每日冲洗1~2次,至术后第7天左右增至每日3~4次甚至更多,以防止引流管堵塞、尿液排出不畅等并发症的发生.  相似文献
2.
重症高血压脑出血患者的超早期手术治疗   总被引:32,自引:4,他引:28  
目的:探讨重症高血压脑出血的外科治疗方法。方法:对60例重症高血压脑出血患者进行超早期开颅血肿清除术,对瞳散大、脑疝形成患者行去骨瓣减压术35例(58.3%),其余患者行颞肌下减压术。结果:术后除1例出血量大,术后6小时死亡外,其余患者脑疝解除,当日清醒18例,意识朦胧6例,浅昏迷30例,深昏迷5例。手术后1个月功能恢复到Ⅰ ̄Ⅱ级10例,Ⅲ ̄Ⅳ级33例,Ⅴ组7例,死亡10例(16.7%)。结论:对  相似文献
3.
急性冠脉综合征患者血清C-反应蛋白浓度的变化及意义   总被引:29,自引:2,他引:27  
目的 研究急性冠脉综合征 (ACS)患者血清C -反应蛋白 (CRP)浓度水平并与对照组比较 ,探讨CRP是否为ACS的一种危险因子。方法 测定ACS患者和对照组血清CRP浓度 ,同时检测冠心病的常见危险因子并与CRP一起做Logis tic回归分析。结果 ①ACS患者血清CRP浓度〔(18.5 0± 2 3.98)mg/L(SE 2 .5 1,n =91)〕显著高于对照组〔(3.89± 7.14 )mg/L(SE 0 .5 1,n =194 )〕 (P <0 .0 1)。②急性心肌梗死 (AMI)急性期患者CRP浓度〔(18.6 5± 2 4 .12 )mg/L〕和不稳定型心绞痛(UAP)CRP浓度〔(17.95± 2 4 .10 )mg/L〕显著高于正常对照组、稳定型心绞痛 (SAP)CRP浓度〔(3.94± 7.5 0 )mg/L〕、AMI患者恢复期〔(5 .93± 13.0 7)mg/L〕和陈旧性心肌梗死 (OMI)患者〔(4 .5 7± 8.2 7)mg/L〕(均P <0 .0 1) ;SAP患者、AMI患者恢复期和OMI患者之间CRP浓度无差别 (P >0 .0 5 ) ,并与正常人群比较无显著性差别 (P >0 .0 5 )。③每增加CRP 5mg/L ,ACS发生危险增加到近 2倍 (用Logistic回归 ,OR =1.6 5 ) ,故CRP是ACS一种潜在决定因子。结论 血清CRP浓度升高与ACS有极大的相关性 ,并提出CRP是ACS的一种新的危险因子。  相似文献
4.
无痛性纤维支气管镜检查初探   总被引:27,自引:2,他引:25  
目的:减少病人对纤维支气管镜检查治疗的恐惧,痛苦及精神创伤。方法:应用麻醉时间短,迅速清醒的得利麻(Diprivan),门诊行纤维支气管镜检查及治疗,观察病人检查前,检查中(给药后)及完全清醒后的血压,脉搏,呼吸,血氧饱和度,记录给药至完全清醒的时间及清醒后离开检查室的时间。结果:30例受检查病人血压呈下降趋势,心率由检查前的增快可下降至检查前心电图水平,无任何不适应感觉,无痛苦及精神创伤,完全清醒后平均10min离开检查室。结论:对一些精神紧张,血氧分压低,血压及老年病人,门诊全麻纤维支气管镜检查相对比较安全,无痛苦,尤其需反复纤维支气管镜治疗的病人是一种很好的方法。  相似文献
5.
肋骨骨折的CT扫描方法及检出率与肋骨平片的对照研究   总被引:26,自引:0,他引:26  
CT问世前肋骨骨折只能靠普通正斜位片检查,由于受其条件、投照角度、腹部脏器等诸多因素的影响,易造成误诊。本文前瞻性分析了50例外伤性肋骨骨折的普通正、斜位平片,胸部CT轴位扫描,肋骨水平位CT扫描的检出率与诊断符合率,旨在降低误诊率,更好的为临床提供准确而可靠的诊断依据。  相似文献
6.
急性心源性肺水肿机械通气治疗效果及对血流动力学的影响   总被引:19,自引:2,他引:17  
目的研究急性心源性肺水肿(ACPE)机械通气治疗方法,比较持续气道正压成比例压力支持(CPAPPPS)、持续气道正压压力支持通气(CPAPPSV)两种模式对血流动力学的影响。方法77例ACPE患者进行无创、有创机械通气治疗,对其中机械通气时间超过24h的61例患者在有创机械通气开始与低辅助通气时用部分CO2重复呼吸法(无创心排血量,NICO)监测血流动力学变化,在药物干预下,对照研究两种模式下血流动力学变化。结果61例ACPE患者中33例行无创机械通气,成功24例(72.7%),33例有创机械通气(5例为无创转为有创机械通气),11例失败。控制通气应用双水平气道正压/压力支持通气(BIPAP/PSV),高水平压力(Phigh)16~24cmH2O(1cmH2O=0.098kPa),高水平压力时间(Thigh)1.5s,呼气末正压(PEEP)6~15cmH2O,吸入氧浓度(FiO2)0.5;有创机械通气撤机成功患者心排血量(CO)和心排血指数(CI)较有创机械通气撤机失败患者明显改善,低辅助通气采用PPS模式患者的CO和CI较采用PSV模式患者改善更明显(P均<0.001),有创机械通气撤机失败患者在药物干预下仍CI<1.5L·min-1·m-2。结论对ACPE患者应在血流动力学监测下进行药物干预及无创/有创机械通气治疗,宜采用压力控制模式,个体化调节PEEP,一般6~15cmH2O,依据临床情况尽快过渡到自主通气模式,对撤机困难者可应用CPAPPPS模式。  相似文献
7.
超声雾化吸入的疗效观察和护理研究   总被引:18,自引:2,他引:16  
李锦燕  张伟 《实用护理杂志》1998,14(11):563-564
为了研究超声雾化吸入在治疗小儿急性阻塞性呼吸道疾病(AOPD)中的疗效及其护理要点,深入研究达到最佳疗效的护理方法,优选最适宜于超声雾化吸入的抗菌药物,本课题以2岁以内的小儿AOPD为研究对象,共计57例,分成两组,即立克菌星组(简称N组)31例,庆大霉素组(简称G组)26例。两组均采用超声雾化吸入,以体温,咳嗽,喘鸣,呼吸困难和罗音的持续时间为参数,作为判断疗效的指标。经统计结果表明,除喘鸣持续  相似文献
8.
广州地区临床用血现状调查分析   总被引:18,自引:4,他引:14  
招募低危献血者、严格检测血液和减少不必要的临床输血是世界卫生组织为实现安全输血而制定的三大战略目标。目前.国内外采供血机构在献血者的招募、筛选和血液安全检测方面取得了显著的进步,如建立规范的采供血机构质量管理体系,使用符合国家法规的血液检测试剂和方法,以及采用核酸检测技术等。而临床能否合理正确地使用血液及其成分,以减少不必要的输血,确保输血安全就显得十分重要。为此,我们对广州地区50家医疗机构的临床用血情况及与输血相关的临床工作人员的输血知识做了调查,现报告如下。  相似文献
9.
多层CT灌注成像在肺内肿块诊断及鉴别诊断中的应用   总被引:18,自引:0,他引:18       下载免费PDF全文
目的探讨多层CT灌注成像在评价肺内肿块性质及良恶性鉴别中的应用价值.方法34例肺内肿块患者(恶性21例,良性8例,炎性5例)行多层CT同层动态扫描(欧乃派克350 mgI/ml、总量50 ml、速率5 ml/s,延迟11 s扫描,扫描速度4层/0.5 s、周规1.5 s、共扫30 s).利用FUNCTIONAL CT软件对图像进行后处理,获得主动脉和肿块的时间-密度曲线、肿块血流灌注参数值,对结果进行分析比较.结果肺内恶性和炎性肿块的时间-密度曲线有明显的上升支,达峰值后走行平缓(恶性16例/21例,76.2%;炎性4例/5例,80.0%);良性肿块曲线走行平坦,无明显上升(8例/8例,100.0%).恶性肿块的灌注值、峰值高、峰值高比值和平均通过时间均明显大于良性肿块(P<0.01),此四个参数间呈两两正相关;灌注值与到达峰值时间呈负相关.结论CT灌注成像可为肺内肿块的诊断提供定量的功能信息,有助于肺内肿块的良恶性鉴别.  相似文献
10.
目的探讨与树突细胞(DC)共培养能否增强正常人细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)的体内外抗瘤活性.方法分别按照常规方法从正常人外周血单个核细胞诱导DC和CIK细胞,将NB4白血病细胞冻融物(LCL)冲击或未冲击的DC与CIK细胞共培养(LCL-DC+CIK、DC+CIK),以CIK细胞单独培养作为对照.用流式细胞术分析细胞表型,酶联免疫斑点法(ELISPOT)测定分泌IFN-γ的细胞数,51Cr释放实验测定体外细胞毒活性,同时用NB4细胞系建立荷瘤裸鼠模型研究其体内抗肿瘤活性和归巢情况.结果在培养第15天, LCL-DC+CIK与CIK细胞单独培养相比,增殖速率明显提高 [(18.2±2.1)倍vs(11.6±2.3)倍, P<0.05],CD3+CD56+ 表达水平也明显提高 [(51.05±2.63)% vs(30.18±1.45)%, P<0.05],分泌IFN-γ的细胞数量明显增高 [(86.33±5.51)/104细胞 vs(44.61±3.05)/104细胞, P<0.05],同时LCL-DC+CIK对NB4、K562、KG1a的体外细胞毒活性增强.体内实验显示与单独培养CIK细胞相比,LCL-DC+CIK细胞共培养后,可明显抑制接种瘤细胞裸鼠的成瘤率,提高裸鼠的长期无瘤存活率(100% vs 66.7%, P<0.05),以DiI标记的LCL-DC+CIK细胞在接种后7 d内可在脾脏、淋巴结及肿瘤局部被检测到.LCL-DC+CIK与DC+CIK细胞在抗瘤效应上没有明显差异.结论与DC共培养可使CIK细胞获得更高的增殖速率和更强的体内外抗肿瘤活性,可以作为一种临床有效的抗白血病免疫治疗策略.  相似文献
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