胶质瘤放射治疗方案的活体分子影像学研究：^1H—MRSI的应用

胶质瘤是一种具有侵袭性的病变，常规MRI和CT很难确定其边界，这就给局部放疗范围的确定造成了困难。新的放疗系统可以将照射剂量精确地投射到不规则的三维靶容积上，质子磁共振波谱成像(^1H—MRSI)作为一种活体分子影像学技术可以协助胶质瘤放疗的靶定位以及预测放疗后反应。     

应用最大似然法鉴别诊断周围型肺癌、肺错构瘤和结核球的初步研究

目的:探讨应用最大似然法鉴别周围性肺癌、肺错构瘤及结核球3种孤立性肺结节(SPN)的诊断价值。方法:对150例经临床和手术病理证实的SPN(周围性肺癌、肺错构瘤、结核球各50例)的HRCT影像学征象进行分类统计分析,运用最大似然判别法,将其各种征象转化为记分值,以数值的大小来判定肺结节所属的类型。结果:最大似然法对周围型肺癌、肺错构瘤及结核球的诊断正确率分别为86%、92%及90%,平均诊断正确率为89.3%,高于常规阅片法的82%,但两组间差异无统计学意义(χ2=2.434,P>0.05)。最能提示为肺癌的征象依次为空泡征、分叶征、支气管充气征和血管集束征;最能提示为肺错构瘤的征象依次为脂肪、边缘清楚及钙化;最能提示为结核球的征象依次为空洞、卫星灶、钙化及胸膜凹陷征。结论:最大似然法对常见SPN的鉴别诊断正确率有所提高,是一种辅助影像学诊断的有价值的方法。     

脑内神经节细胞瘤一例

脑内神经节细胞瘤一例伍建林，沈天真，陈星荣，张福林神经节细胞瘤是一种罕见的中枢神经系统神经元肿瘤。我院遇到１例，经手术病理证实，报告如下。患者女，２０岁。发作性四肢抽搐、伴短暂意识障碍２年余。每次发作持续数分钟，无口吐白沫及大小便失禁，可自行缓解，伴...     

肺内罕见上皮样血管内皮瘤1例

年轻女性患者,体检胸部CT发现双肺多发结节,较大病灶边缘见血管集束征及分叶征,术前诊断肺癌可能性大,术后病理证实为上皮样血管内皮瘤。     

医学影学多媒体教学的体会

近年来 ,我们放射学教研室探索医学影像学教学方法的改革 ,至 2 0 0 0年止已由传统的板书、挂图式教学全面过渡到启发式幻灯教学 ,获得了宝贵的教学改革经验 ,并取得了良好的教学效果。1　形式新颖 ,增加学习兴趣与以往传统的教学方式截然不同 ,多媒体教学以计算机和数字投影仪等先进设备为主要手段 ,教研室的每位教师都以规范的模式和自己喜爱的特色制作多媒体电子教材 ,形式新颖多样 ,各有其特点。因此 ,现在的医学影像学理论课教学一改往日呆板、枯燥的形式 ,从一开始便深深吸引了学生的注意力。其色彩鲜艳、图文并茂、条理清晰的屏幕“…     

脑血肿内血红蛋白与其MR成像关系的研究

目的：探讨脑血肿内血红蛋白与其ＭＲ成像的关系。材料与方法：用２５条犬建立２５个各期龄脑血肿模型进行ＭＲ成像观察，并对１９个血肿模型进行了血红蛋白的生化检测。结果：本研究进一步证实了血红蛋白的演变规律：氧合血红蛋白（ＨｂＯ２）→脱氧血红蛋白（ＤＨｂ）→高铁血红蛋白（ＭＨｂ）→含铁血黄素（Ｈ－Ｓ）。在演变过程中，ＨｂＯ２含量逐渐减少，ＤＨｂ在急性期含量最多并逐渐减少，而ＭＨｂ含量则逐渐增多，并在亚急性晚期和慢性期含量高达９０％以上。结论：脑血肿各阶段血红蛋白的形式及含量与其ＭＲ成像有直接的对应关系。     

螺旋CT动态扫描在慢性阻塞性肺病中的应用初探

目的 探讨和定量分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者动态CT扫描的表现及其应用价值。材料与方法 34例COPD患者和55例健康对照者分别进行呼、吸气末动态CT扫描及肺功能检查。以呼、吸气末肺野密度变化、像素指数(PI)值及面积变化率作为CT评价指标。观察上述指标在左、右侧肺，上、中、下肺区及前、后肺区的变化规律，并比较全肺法和局部感兴趣区(ROI)法对肺野密度测量结果的相关性。还比较以上CT分析参数值与肺功能参数值的相关性。结果 COPD组呼气末全肺平均CT值、呼-吸气末CT值差值、前一后肺区间的节段性差异及面积变化率均低于正常人。而PI值高于正常人。全肺法测量结果与局部ROI法有相关性。所有研究对象的各CT参数值与反映气流阻塞(FEV1、FEV1／FVC)及气体潴留(RV、RV／TLC)的肺功能参数均相关，且呼气末相关性大于吸气末。结论 COPD患者均有明显的气体潴留，以上动态CT扫描各分析参数与反映气流阻塞及气体潴留的相应肺功能参数均有良好相关性，因此可应用于COPD等其他慢性阻塞性肺疾病的诊断和肺功能评价。     

肺结核病的医学影像诊断现状与发展趋势

肺结核病仍然是中国较常见的慢性传染病。在临床的诊断与治疗过程中,现代医学影像技术的应用与价值日显突出。尽管常规X线胸片被视为肺结核病首选和主要检查手段,但其应用价值逐渐显露弊端;而多层螺旋CT检查在肺结核病的诊断、活动性判定和治疗随访中发挥越来越重要的作用,将成为未来肺结核病筛查和诊断的首选影像学方法。基于MRI多参数成像和组织分辨率高等优点,其在特殊肺结核病及非典型肺结核球与周围型肺癌的鉴别诊断中具有重要价值。正电子发射体层（ PET）-CT可显示病变的病理生理改变与代谢状况,在肺结核病成分判定与鉴别诊断等方面亦有潜在的应用价值。     

医学本科生的精英式教育思考—导师制的作用

如何提高医学本科生的教学质量和专业能力,从而实现医学精英式人才培养的目的,是现代医学教育面临的重大课题。在各种教学理念与教学方法的改革中,本科生导师制体系的建立与实施发挥了重要的作用,主要体现在:导师制在早期接触专业、树立专业信心;强化专业训练、提高动手能力;因材施教、综合培养;有利于优化学校内部资源配置;有利于学生的个性化培养与全面发展。