间断小剂量静注硝酸甘油用于高血压脑出血手术降压的体会

高血压脑出血患者多系老年病人,常伴有冠心病、心律失常,并发颅内压高、脑疝、呼吸衰竭。有发病急、病情重、演变快的特点。自1994年以来,我院对56例高血压脑出血患者术中间断小剂量静注硝酸甘油(NTG)用于手术降压,增加冠状动脉灌注血量,改善心肌供血、供氧,减少术中出血,有利手术操作,效果满意。 一般资料:本组56例,男38例,女18例;年龄45～78岁。术前患者均有高血压病史,其中43例有冠心病史。心电图     

腮腺良性肿瘤手术术式的美学改良:美容切口和胸锁乳突肌瓣的应用

目的:在腮腺良性肿瘤手术中应用耳屏内联合耳后发际切口及胸锁乳突肌瓣修复术区凹陷畸形,探讨其临床应用效果.方法:46例患者分为2组,一组行美容切口并用胸锁乳突肌瓣修复术区凹陷,另一组行传统"S"形切口未做胸锁乳突肌瓣修复;术后随访2a.临床检查暂时性面瘫、涎瘘和术后肿瘤复发,问卷调查Frey综合征、耳垂区麻木、面部瘢痕及畸形情况.采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析.结果:美容切口及胸锁乳突肌瓣修复术区后美学效果显著优于传统术式,术后暂时性面瘫、涎瘘和术后肿瘤复发率无显著差异.结论:美容切口较传统切口隐蔽、美观,胸锁乳突肌瓣修复对术区凹陷畸形有明显改善.     

PBL在口腔颌面外科理论教学与实习教学中的对比分析

我国多个医学院校的很多学科已经陆续开展PBL教学。采用自编教案,在相邻两届五年制本科生口腔颌面外科实习教学与理论教学中应用,主要考察PBL教学方式本身的目标和教学内容传授结果的目标,发现PBL教学在临床课程学习与临床实习阶段开展都是可行的,总体比较无明显差异,少许细节方面略有不同。     

《急性缺血性脑卒中早期血管内介入治疗流程与规范专家共识》解读

急性缺血性脑卒中是目前中国常见的致死致残病因之一,但由于静脉溶栓严格的时间窗和适应证、禁忌证要求,临床获益率较低。近年此类疾病血管内介入治疗取得较大进展,为此中华医学会神经病分会神经血管介入协作组修订《急性缺血性脑卒中早期血管内介入治疗流程与规范专家共识》。为了临床医师更好地理解和规范治疗流程。文章对专家共识进行解读。     

NCAM基因对人涎腺腺样囊性癌细胞系SACC-83生长抑制作用的研究

目的 探讨NCAM基因对人涎腺腺样囊性癌细胞株SACC-83体外生长的抑制作用.方法 应用电穿孔转染方法将NCAMcDNA转入人涎腺腺样囊性癌细胞系SACC-83中,经G418筛选2～3周,用兔抗人NCAM抗体进行免疫组化染色鉴定,然后绘制细胞生长曲线,进行软琼脂培养.结果 应用电穿孔方法可成功将NCAM基因转染入人涎腺腺样囊性癌细胞株SACC-83中,免疫组化染色鉴定显示转染NCAM的SACC-83细胞有NCAM蛋白的表达.与对照组相比,经NCAM基因转染后的SACC-83细胞增殖明显受到抑制.转染了NCAM基因的SACC-83细胞克隆形成率明显降低.结论 NCAM基因对人涎腺腺样囊性癌细胞系SACC-83的生长有一定的抑制作用.     

微囊化转基因技术及与涎腺肿瘤关系密切的抑癌基因

本文综述了微囊化转基因技术及与涎腺肿瘤关系密切的抑癌基因,为微囊化转基因治疗肿瘤奠定了基础。     

广西三地首届服务期满农村订单定向医学生工作及影响因素研究

目的：分析广西首届服务期满农村订单定向医学生工作情况、工作满意度、续约情况及影响因素,并提出政策建议。方法：选取广西河池、南宁、北海三市,对47名订单定向医学生及乡镇卫生院院长、卫生行政部门管理人员进行问卷调查和深度访谈。结果：广西三地首届服务期满农村订单定向医学生续约率为42.6%;年收入差距8万元,周工作时长54小时,年培训机会1～4次;非续约者服务期满再就业后对工作条件、职业发展评价高于服务期满前和续约者;工作满意度也高于续约者;影响续约因素中,收入水平位居第1。结论：广西首届服务期满农村订单定向医学生乡镇卫生院续约率不高;收入差距大、工作时间长、培训机会少、工作条件差、职业发展受限,并且续约者工作满意度低、离职倾向高,短期内流失率可能进一步增加;收入水平是影响订单定向医学生续约的首要因素,居民认可尊重产生的工作成就感归属感有助于提高续约率。     

顺行交锁髓内钉治疗股骨远中段双骨折的解剖与临床

目的：研究股骨远中段双骨折的特殊解剖结构，探讨顺行交锁髓内钉内固定治疗此类骨折的适用范围和临床疗效。方法：在X线片和股骨标本上测量股骨髁间窝高度，估算髓内钉尖在股骨远端能到达的最远距离。采用顺行带锁髓内钉内固定股骨远中段双骨折11例，术后2～8周在支具保护下开始膝关节屈伸锻炼。结果：测量发现股骨髁间窝高约6～9mm，髓内钉尖端距内外髁远端水平面2cm为安全距离，不会损伤髌股关节面。11例骨折均达到解剖复位，愈合良好，愈合时间平均5．7个月，下肢功能恢复优4例、良5例、可2例，优良率81．8％。结论：顺行带锁髓内钉治疗股骨远中段双骨折具有固定范围广且可靠、骨折愈合时间短、关节功能恢复好等优点，但也有远端锁钉置入困难之缺点。     

颞下颌关节骨关节炎关节上下腔内改变的临床研究

目的 探讨颞下颌关节骨关节炎（TMJOA）关节上、下腔软硬组织的改变。方法 选取2019年1月至2022年3月于西安交通大学口腔医院口腔颌面外科行颞下颌关节成形术治疗的TMJOA患者19例（20侧）为研究对象。先行关节上腔内窥镜检查并清理上腔部分病变,根据关节盘完整性,处理关节下腔病变;并对关节上、下腔内的改变情况进行分析和讨论。结果 20侧上腔内至少存在骨赘、松散小骨体和关节结节踝突骨质硬化3种不同程度病变;20侧髁突骨质病变均符合影像学检查,髁突和关节结节表面软骨出现退变;但影像学检查无法观察到髁突病变与关节盘粘连情况。结论 TMJOA患者关节上腔内普遍存在急、慢性滑膜炎,上腔内其他病理改变符合骨关节炎表现。TMJOA患者反复疼痛不适可能与髁突骨质病变（侵蚀破坏、骨刺、骨赘等）逐渐与关节盘粘连引起刺激相关。     

1型糖尿病患者血流变学、血脂、载脂蛋白和脂蛋白(a)水平检测的临床意义

我们检测了1型糖尿病无并发症及并发肾功能损害患者的血流变学、血脂[甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、载脂蛋白[载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB)]、脂蛋白(a)[Lp(a)]水平变化,旨在探讨其临床意义。 资料与方法:A组为132例健康查体者B_1组为97例按