大通道接自制Y型管在经皮膀胱碎石取石治疗膀胱巨大结石中的临床应用

目的观察大通道接自制Y型管经皮膀胱碎石取石治疗膀胱巨大结石的疗效。方法选取膀胱巨大结石患者36例,按照不同手术方法分为试验组(16例)和对照组(20例)。试验组行大通道接自制Y型管经皮膀胱碎石取石治疗,对照组行膀胱切开取石术。观察两组治疗效果,比较两组住院时间、伤口愈合时间、手术出血量、手术时间、术后疼痛VAS评分等临床指标及术后并发症情况。结果试验组一期碎石取石成功率93.75%(15/16),余1例患者一期碎石取石术后复查有残余结石,术后第5天行二期手术,结石取净,术后所有患者放置膀胱造瘘管,手术时间60～150 min,平均90 min,术中无大出血,无腹膜、肠管等邻近脏器损伤,术前的尿频、尿急、尿痛、尿流中断症状消失,排尿通畅。对照组一期碎石取石成功率为100%(20/20),两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。试验组住院时间、伤口愈合时间、手术出血量低于对照组(P0.05),两组手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。试验组术后疼痛VAS评分为(3.41±0.26)分,低于对照组的(6.37±1.28)分,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论大通道接自制Y型管经皮膀胱碎石取石治疗膀胱巨大结石,具有操作简单、安全高效、并发症少等优点,疗效满意,值得推广应用。     

胰岛素联用吡格列酮治疗磺脲类继发失效的2型糖尿病的研究

目的　观察胰岛素或胰岛素加吡格列酮治疗磺脲类继发失效 2型糖尿病的疗效和安全性。方法　将 86例磺脲类继发失效的 2型糖尿病患者随机分为 2组 ,A组仅予胰岛素治疗 ,B组予胰岛素和吡格列酮治疗 ,疗程均为 8周。结果　 8周后 86例患者空腹血糖及餐后 2h血糖、糖化血红蛋白水平均比治疗前明显降低 ,有显著性差异 ;A组胰岛素有效剂量 (38± 12 )IU/d ,显著高于B组胰岛素有效剂量 (30± 10 )IU/d(P <0 .0 5 ) ;2组患者治疗前后血脂无明显变化 ;治疗过程中 ,2组均出现低血糖反应 (A组 4例 ,B组 1例 )。结论　 2型糖尿病磺脲类继发失效时 ,改用胰岛素联用吡格列酮可有效控制血糖 ,且胰岛素有效剂量和不良反应减少     

家庭病床在社区卫生服务中的地位及发展趋势的探讨

按照国家有关部门关于“改革城市卫生服务体系 ,积极发展社区卫生服务 ,逐步形成功能合理 ,方便群众的社区卫生服务网络的指示精神” ,我院从 2 0 0 2年开始探讨和研究社区卫生服务这项工作。本文就目前设立家庭病床在社区卫生服务体系中的地位、发展趋势、发展前景和存在的问题进行探讨 ,从而使这新兴的卫生服务模式得到进一步完善、巩固、提高和发展。为社区居民提供一个温馨、优质、低耗、高效、连续的社区卫生服务。我院家庭病床科从 2 0 0 2年 3月成立到 2 0 0 4年 3月共开设病床 14 2 7张。已撤床 12 10张。在建床位数 2 17张。在12 1…     

经直肠内修补先天性直肠尿道瘘4例

目的：探讨先天性直肠尿道瘘经直肠内修补手术方式的疗效。方法：4例本病患儿，均采用经直肠内修补手术治疗。结果：术后全部治愈出院，随访1—6年无复发，排尿正常，疗效满意。结论：此术式较其他术式具有修补牢靠，术式简单、不易复发等优点，是修补先天性直肠尿道瘘较理想术式之—。     

保肝灵预防联苯双酯停药后ALT反跳46例观察

目的:观察保肝灵对肝功能损害的保护效果及保肝灵预防联苯双酯停药后ALT反跳的效果。方法:对46例转氨酶升高患者给予联苯双酯加保肝灵治疗,一个疗程后治疗组23例继续保肝灵治疗,而对照组23例停药。结果:经过一个疗程的治疗后,治疗组在降低ALT、AST、方面较之对照组效果更明显,预防联苯双酯停药后ALT反跳的效果显著。结论:保肝灵对联苯双酯停药后ALT反跳有较好的预防作用。     

碘伏预防留置导尿并发尿路感染30例分析

目的:探讨如何有效地预防留置导尿并发尿路感染的措施。方法:将60例留置导尿的患者随机分成两组,观察应用0.5%碘伏代替石蜡润滑剂和代替0.1%新洁而灭消毒会阴及尿道口,是否有利于预防尿路感染及留置导尿时间对菌尿发生率的影响。结果:0.5%碘伏作润滑剂,并作会阴及尿道口消毒后菌尿发生率明显下降(P<0.05),而且随留置尿管时间增长,菌尿发生率上升。结论:利用0.5%碘伏作润滑剂和会阴消毒有利于预防尿路感染,为预防尿路感染发生,并缩短留置导尿时间。     

不同血清稀释度对动物莱姆病酶联免疫吸附试验检测结果分析

在当前尚无动物莱姆病诊断试剂和操作技术规程情况下,在引用人莱姆病诊断试剂及方法时,考虑人和动物抗体活性、血清学反应差异等因素,不能完全按人莱姆病检测标准.为选择动物最佳血清稀释度,故进行了本项试验. 1 材料和方法被检血清(牛、羊)共1 083份,分别采集于陈巴虎旗、鄂温克族自治旗、海拉尔市及我市所属各镇;莱姆病酶联免疫吸附试验(ELISA)诊断试剂盒、莱姆病抗原包被载玻片和兔抗羊、兔抗马荧光抗体,均由中国疾病预防控制中心传染病预防控制所提供;每份血清样品均以100、200、400倍稀释后分别进行ELISA测试.ELISA、间接免疫荧光法(IFAT)按中国疾病预防控制中心传染病预防控制所暂定的操作规程实施.     

64例血液病脾切除

报道１９５８￣１９９０年间部分血液病行脾切除６４例，对其中６种疾病的治疗效果进行分析，讨论，认为脾切除是治疗某些血液病的主要手段之一，对遗传性球形红细胞增多症脾切除应首选，血小板减少性紫癜经内科治疗无效，且对强的松有依赖者治疗效果明显。     

中等卫生职业学校开展校企联合订单式人才培养模式初探

目的通过调查研究,探索中等卫生职业教育建立校企联合订单式人才培养模式和可持续发展的管理运行机制,进而为解决校企之间的人才供需矛盾,准确定位人才培养目标、质量规格,形成中等卫生职业学校办学特色提供依据。方法对已运行2年多的订单式人才培养管理及效果进行理论分析,并通过对联合办学的企业管理人员、专业技工和学生访谈及以记名方式进行的问卷调查,了解企业对联合办学的认识和评价、学生进入企业前后学习情况的变化,并以此为依据对现行的办学模式进行评估。结果94．3％企业被调查者认为学校和企业有必要联合办学,86．7％认为校企联合订单式培养可缩短人才培养周期,70．0％认为人才质量标准与企业的要求可衔接。80．3％的学生进入企业后认为学习成绩在原有基础上有所提高,77．3％的学生认为学习习惯有改进;21．2％的学生在不到一年的时间里适应了企业,72．7％的学生逐步适应;25．8％的学生喜欢专业技能学习,50．0％的学生认为专业技能学习对将来就业有好处。结论校企联合订单式人才培养模式有利于培养符合企业需要的综合素质好的应用型、技能型专门人才。