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1.
目的 研究脊柱侧弯轴向负载后椎体、椎间盘、关节突关节和终板等结构的力学响应特征,胸段侧弯畸形对腰椎应力分布的影响.方法 采用已经建立的单胸弯特发性脊柱侧弯的三维有限元模型,通过设置边界条件和载荷后,进行轴向负载模拟计算,最后读取并分析脊柱侧弯不同部位和结构的应力分析结果 .结果 特发性脊柱侧弯轴向负载后胸椎畸形部位应力明显高于脊柱其他部位,且应力集中于凹侧.胸椎和腰椎两侧椎间盘、终板和骨质的应力均呈现明显的不平衡,椎间盘应力主要集中于胸段结构性主弯凹侧纤维环的后外侧区域.关节突关节是轴向负载的主要承担者,胸主弯凹侧的L5-S1关节突关节应力最大.结论 单胸弯脊柱侧弯可导致整个脊柱的椎间盘、关节突关节和终板等结构应力不均匀分布,这种力学响应特征和畸形进展密切相关.长期应力的不对称性分布可以改变椎间盘、终板和椎体骨质内的细胞活动,使特发性脊柱患儿容易更早地出现相关性疾病.  相似文献   
2.
胸腰椎爆裂性骨折的生物力学   总被引:7,自引:1,他引:6  
爆裂性骨折系指脊柱前、中柱在压缩载荷作用下发生的损伤 ,主要特征为椎体前方的楔形压缩 (前柱损伤 )、后方骨皮质的骨折 (中柱损伤 )及椎体后缘骨折片凸入椎管。在所有胸腰椎损伤中 ,以爆裂性骨折最为常见。胸腰椎爆裂性骨折一直是脊柱外科的研究热点之一 ,随着脊柱生物力学研究的进展及脊柱内固定技术的进步 ,对于胸腰椎爆裂性骨折的认识也发生了相应的改变。本文重点对其生物力学研究进展作一回顾。1 定义与分类1 .1 Denis分类1 96 3年 ,Holdsworth首次提出了爆裂性骨折的概念 ,并将其定义为由轴向压缩暴力作用于略微…  相似文献   
3.
成人齿状突骨折的治疗策略   总被引:3,自引:0,他引:3  
对于齿状突骨折的治疗目前无一致意见,且尚无充分证据支持骨折的非手术或手术治疗选择.影响骨折愈合的因素包括骨折平面、是否移位和移位程度以及患者的年龄,笔者建议的手术适应证包括明显移位或成角、年龄>50岁、ⅡA型骨折、非手术治疗不能维持骨折稳定和陈旧性骨折.手术治疗应尽量选择前路螺钉内固定而避免融合.  相似文献   
4.
胸腰椎爆裂性骨折的诊断   总被引:2,自引:1,他引:1  
本文对114例120处胸腰椎爆裂性骨折进行回顾性分析。所有病例均摄胸腰椎X线片,94例行CT扫描,74例行MRI检查。结果共有27处骨折被误诊,占22.5%。作者认为,X线片常不能准确反映爆裂性骨折的病理特征,对于胸腰椎骨折应常规行CT扫描,必要时应同时行MRI检查,诊断中应注意将爆裂性骨折与压缩性骨折相鉴别。  相似文献   
5.
为探讨脊髓损伤后骨质疏松的发生规律和特点,对83名外伤性脊髓损伤患者腰椎及髋部骨质疏松程度作放射学观察,井与正常对照者进行比较。结果:脊髓损伤患者的腰椎及髋部骨密度均较正常对照组有明显减低(P<0.01),但完全性瘫痪患者与不完全性瘫痪患者无显著统计学差异(P>0.05),骨密度参数与病程长短亦无显著统计学差异(P>0.05)。认为:脊髓损伤性骨质疏松与传统意义上的废用性骨质疏松有所不同,其发病机理及影响因素较为复杂,尚有待进一步研究。  相似文献   
6.
腰椎间盘突出症患者的下肢压痛点及其临床意义   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:研究腰椎间盘突出症患者的下肢压痛点并探讨其临床意义。方法:检查174名腰椎间盘突出症患者下肢臀中肌,臀大肌,股四头肌,股二头肌。半腱半膜肌,胫骨前肌,腓肠肌内侧头和腓肠肌外侧头以及坐骨神经,胫神经共计10个压痛点。结果:127名患者(73%)存在下肢压痛点,但L4-5椎间盘突出与L5-S1突出患者的阳性率无显著差别(P〉0.05),压痛点总数与年龄成正相关(P〈0.05),与直腿胎高试验阳性  相似文献   
7.
SACRAL FRACTURES     
Objective. To delineate the clinical spectrum and treatment choice of sacral fractures. Methods. In this series, 39 sacral fractures were retrospectively reviewed and classified utilizing Denis‘ classification. There were 21 Zone Ⅰ fractures, 6 Zone Ⅱ fractures and 12 Zone Ⅲ fractures. Neurologi-cal deficits were present in seven patients. Thirty seven patients were treated conservatively and two under-went surgical management. Results. Thirty eight patients were followed up for three months to 19 years. Thirty three have recov-ered, four improved, and one remained disabled. Conclusion. The treatment of sacral fractures requires assessment of pelvic stability and existing nerve injury. The patients with pelvic ring instability and neurological deficits should be treated with fracture re-duction and stability reconstruction. When the patients with pelvic fracture are complicated with neurologi-cal deficits, sacral fracture should be first suspected. Once the diagnosis of sacral fracture is made, fracture reduction should be indicated. Conservative treatment usually permits satisfactory results.  相似文献   
8.
腰背痛的流行病学   总被引:21,自引:3,他引:18  
戴力扬 《颈腰痛杂志》2000,21(2):162-164
本文介绍了国外腰背痛流行病学研究的现状。腰背痛的流行病较高,其有关危险因素包括个人因素,职业因素及心理 因素可能包括年龄,性别,社会经济地位,体重与身高,健康状况,肌力,姿势性畸形及吸烟等,职业因素有重体力劳动、工作体位和振动等,心理因素方面则与工作环境和个体心理因素有关。  相似文献   
9.
目的:探讨胸腰椎爆裂性骨折形态学异常与脊髓损伤的关系。方法:回顾性分析78例胸腰裂性骨的,根据椎管正中矢状状径计算椎管狭窄率,并按Cobb法测量后凸畸形角度,同时记录ASIA下肢运动评分结果:无脊髓损伤、不完全脊髓损伤及完全脊髓损伤三组的椎管狭窄率及后凸畸形角度相差无显著统计撑意义(P〉0.05),椎管狭窄率及后凸畸形角度与ASIA评分相关笥无显著统计学意义(PM〉0.05)。结论:胸腰椎爆裂性骨  相似文献   
10.
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