Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折34例体会

目的：探讨股骨粗隆间骨折应用Gamma钉治疗过程中的经验体会。方法：自1998年收治股骨粗隆间骨折34例，经闭合复、Gamma钉内固定等治疗。结果：随访3－15个月，骨折全部愈全，优良率88％。结论：Gamma钉是治疗股骨粗隆间骨折的较好方法，固定牢固，损伤小，患者可早期活动，恢复快，值得在临床中推广。     

双管双向X光机下闭合复位内固定治疗股骨干骨折11例

<正> 我科自92年9月至95年2月在双管双向X光机下闭合复位内固定治疗股骨干骨折共11例,收到满意效果,现报道如下: 临床资料 本组11例病例,男10例,女1例,年龄在21～56岁,平均38.5岁,新鲜骨折9例,陈旧骨折2例,股骨干中段骨折7例,上段骨折4例,骨折类型横断型2例、斜型4例,螺旋型3例,粉碎型2例。内固定器材:加压髓内针5例,安特氏钉4例,髓内针并     

外固定架治疗儿童股骨干骨折30例

股骨干骨折是儿童常见的一种损伤,以往采用非手术治疗,如皮牵引、骨牵引或石膏固定,并发症较多,如肢体短缩,成角、旋转畸形,肌肉无力和膝关节僵硬等[1].从2002年5月～2004年4月采用外固定架治疗30例儿童股骨干骨折,取得了满意的疗效,报告如下.     

经皮动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折

目的总结应用动力髋螺钉（DHS）经皮固定股骨转子间骨折的初步经验。方法自2003年5月应用DHS经皮固定股骨转子间骨折15例。其中男10例，女5例；年龄65～80岁，平均71岁，，先将插入克氏针的瞄准器放在髋关节的前方，在C形臂监测下，使克氏针位于股骨头的中央，且瞄准器的股骨部分紧贴股骨的外缘。另将1枚导针经皮沿克氏针指示的方向打入股骨头．在导针下做一小切口，切口长2.8～3，5cm，拧入拉力螺钉。拔出导针将动力髋接骨板沿肌层插入，将导针穿过接骨板的套轴重新插入拉力螺钉内，并按常规方法将套轴套在螺钉的尾部。手术时间45～80min，平均55min，术中出血100～200ml，无一例需术中输血。结果2例伤口表浅感染，2例发生下肢深静脉血栓，但无肺栓塞发生。骨折术后3～4个月全部愈合，随访时间9～13个月，3例髋关节伸屈轻度受限，余皆正常。结论经皮DHS治疗股骨转子间骨折手术时间短，出血少，术后康复快，是一个很有前途的治疗方法。     

自制跨关节可动外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折

桡骨远端粉碎性骨折为不稳定骨折,属高能损伤,好发于青壮年,因关节面遭破坏及关节周围软组织撕裂,治疗较困难,并发症发生率较高,易造成关节僵硬和创伤性关节炎。治疗的关键是恢复并维持其轴向长度及关节面形态并早期功能锻炼以减少并发症的发生。文献报道有多种治疗方法,如钢针结合石膏固定,经皮穿针固定和切开复位内固定等。从2000年起我院采用带轴可活动跨关节外固定架外固定结合有限内固定,治疗这种复杂损伤并取得良好效果。     

带关节轴可动外固定架治疗胫骨近端骨折28例分析

我院自2000年1月至2002年12月采用自制带关节轴的可动外固定架治疗胫骨近端高能量暴力损伤病人28例,收到满意效果。现报告如下。 1 临床资料 本组28例,其中男18例,女10例;年龄15～68岁,平均34岁。开放损伤11例,闭合损伤17例。X线检查均为胫骨近端粉碎骨折,关节面形态欠佳。合并对侧胫腓骨折4例,合并同侧股骨远端骨折4例,合并颅脑损伤3例。随访时间3～25个月,平均16个月。     

肩胛颈骨折腋血管损伤的治疗

目的探讨肩胛颈骨折合并腋血管损伤的诊断、显微外科治疗及临床效果。方法针对不同损伤部位，采取骨折固定血管探查，进行血管修补和自体静脉及人工血管移植修复血管损伤。结果本组7例，经上述方法处理后患肢血液循环良好，经1年以上随访，患肢功能良好。结论明确肩胛颈骨折合并血管损伤的诊断，采用适当的内固定及血管修复，不仅可避免肢体缺血坏死，还可恢复上肢功能。     

开放性膝关节后脱位早期修复一例

膝关节脱位在临床中并不多见 ,约占全身关节脱位的0 6 % ,强大外力造成的脱位 ,必然有韧带的损伤 ,其中32 %合并神经、血管的损伤[1] ,甚至还可以引起骨折。我科于 2 0 0 0年 11月收治一例开放性膝关节后脱位 ,同时合并神经、血管损伤 ,胫骨结节撕脱骨折 ,交叉韧带、侧副韧带完全断裂 ,急诊行清创、血管、神经探查、韧带修补 ,骨折内固定术 ,治疗满意 ,现报告如下 :患者男性 38岁 ,主因右膝部外伤、疼痛、肿胀、出血 ,不能活动 3ｈ于 2 0 0 0年 11月 2 0日入院。患者骑摩托车与一辆机动三轮相撞 ,当即感右膝及右小腿剧痛 ,下肢畸形、出血 ,…