“混合式教学+医学教育”实现教学评价研究

教学评价是教学过程中不可或缺的,行之有效的教学评价是促进教学方法改革,增强教学效果的指挥棒。与传统的教学方法相比较在混合式医学教学课堂中,教学评价也应进行相应的改革,从教师、自身、同行三个维度研究混合式医学教学中的教学评价方法的改革。同时强调完善教学评价的反馈机制。通过学生反馈、专家反馈、同行反馈、自身反馈,建立完整的混合式教学+医学教育的教学评价体系。     

良性转移性平滑肌瘤一例

患者48岁,于2002年2月行腹腔镜左侧子宫阔韧带肌瘤剔除术;2010年1月20日健康体检时,CT检查提示双侧肺粟粒状结节,以中下肺野居多;患者无临床症状,血清学检查(包括生化、凝血功能、生殖激素及肿瘤标志物)均正常;正电子发射体层摄影术(PET)-CT全身检查未发现任何器官有原发的恶性肿瘤.阴道B超检查发现子宫多发性平滑肌瘤,肿瘤直径1.5～2.0 cm.1月29日,为明确肺部结节性质的诊断,在胸腔镜下行左肺下叶楔形切除术.     

艾滋病扁桃体卡波肉瘤二例

在援助博茨瓦纳医疗队工作期间遇到 2例艾滋病 (即获得性免疫缺陷综合征 :ａｃｑｕｉｒｅｄｉｍｍｕｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＡＩＤＳ) )扁桃体卡波肉瘤 (Ｋａｐｏｓｉｓａｒｃｏｍａ)患者 ,报告如下。例 1　 男 ,2 2岁 ,于 1999年 12月 3日因咽部异物感 2周就诊Ｎｙａｎｇａｂｗｅ医院耳鼻咽喉科。查右扁桃体ＩＩＩ度肿大 ,左扁桃体ＩＩ度肿大 ,暗紫色 ,无明显的渗出 ,鼻咽部可见散在溃疡。颈后多个散在淋巴结肿大 ,约 0 .5ｃｍ× 0 .8ｃｍ大小。上臂可见多个暗紫色的小隆起。抗 1型和 2型人类免疫缺陷病毒抗体(ａｎｔｉ…     

淋巴结转移性多形性腺样无色素性恶性黑色素瘤一例

患者女,8岁。发现左腋窝肿物10个多月,于1991年7月15日入院。体检:神清,慢性病容,轻度贫血。左腋下触及6cm×5cm肿物,质实。临床诊断:左腋下囊肿。病理检查:4 5cm×4 0cm×3 2cm带少许皮肤结节状肿物一个,包膜完整,切面灰白略灰红,质中。镜检:肿物为淋巴结,被膜下见少量残存淋巴滤泡。淋巴结结构已破坏,由大量胞质丰富、嗜酸性大细胞所组成的病变取代。大细胞在多数区呈弥漫性排列,背景为散在的小淋巴细胞,网状纤维弥漫性增多、不成巢。在少数区大细胞形成不粘聚的细胞团如腺泡样及腺样,在个别区排列成条索状。大细胞异型性十分明显:有各…     

非霍奇金淋巴瘤与p53蛋白表达的关系

目的 :探讨非霍奇金淋巴瘤 (NHL)与 p5 3蛋白表达的关系。 方法 :用免疫组化S P法检测 10 2例 (低度恶性 2 3例 ,中度恶性 36例 ,高度恶性 4 3例 )NHLp5 3蛋白表达 ,根据 p5 3蛋白阳性细胞百分率将其表达水平分为 4级 :0级 (阴性 ) ,1级 (1%～ 2 5 % ) ,2级 (2 6 %～ 5 0 % ) ,3级 (>5 0 % )。结果 :低度恶性组 2 0 / 2 3(87% )p5 3表达为 0级 ,中度恶性组 31/ 36 (86 1% )表达为 1级 ,高度恶性组 33/ 4 3(76 7% )表达为 2～ 3级。 2 5例随访 7～ 6 8个月 ,p5 30～ 1级NHL完全缓解率 (CRR ,11/ 14 )高于p5 32～ 3级NHLCRR (1/ 11,P <0 0 1) ,前者生存率 (13/ 14 )高于后者 (3/ 11,P <0 0 1)。NHLp5 3蛋白表达水平与其恶性度密切相关 (P <0 0 1)。结论 :p5 3蛋白表达阳性细胞百分率是判断NHL恶性度、疗效及预后较可靠的参数。肿瘤性p5 3蛋白表达检测对中高度恶性NHL的诊断有参考价值     

PCR检测石蜡包埋组织中结核菌的探讨

用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测石蜡包埋组织中结核杆菌（ＴＢ－ＤＮＡ－ＰＣＲ）３１例，其中回顾性１３例，前瞻性１８例。回顾性１３例ＰＣＲ检测结果均呈阳性，与病理切片诊断相符；１８例前瞻性ＰＣＲ检测标本中，１０例为阳性，８例为阴性，其中有５例是由于采用的试剂盒（Ｔａｇ酶）质量差所致。由于ＰＣＲ敏感、特异、快速，对病理科外检的结核病正确诊断与鉴别诊断具有一定意义，值得在临床病理外检中应用。     

婴幼儿胃癌尸检1例

婴幼儿胃癌尸检１例黄君健，黄春鑫患者男性，１岁２个月。因进行性四肢无力伴大小便失禁９ｄ入院。既往无＂结核＂＂外伤＂史。查体：神志清，发育营养中等，贫血貌。隆孔大小正常，前囟已闭，双肺呼吸音粗糙，心脏（－）。腹软，肝脾未触及，腹部未触及肿块，脊柱无畸形...     

肺静脉异位引流入肺动脉1例尸体解剖报告

先天性肺静脉异位引流为一种少见病,含各型肺静脉异位引流;其发病率占全部先天性心血管病的1％左右。现将最近遇到1例报告如下: 男婴(A1495),2个月,G_1P_1,足月顺产,出生体重3.6kg。因阵发性气急、伴点头呼吸及紫绀而入院。体检:呼吸急促,唇周紫绀,心前区Ⅱ～Ⅲ。SM.     

小儿恶性淋巴瘤31例病理分析

1　材料与方法31例标本经10%福尔马林固定,常规制片染色。其中29例用ＳＰ法行免疫组化标记,非霍奇金淋巴瘤(ＮＨＬ)做ＬＣＡ、ＣＤ20、ＣＤ3标记,有瘤巨细胞者加做ＣＤ68,霍奇金淋巴瘤(ＨＬ)组做ＣＤ30标记。所有试剂均购自福州迈新公司。2　结果21　临床资料　男22例,女9例,年龄1～13岁,平均813岁。其中,3～7岁11例占355%,7～13岁17例占548%,均位该两个年龄组恶性实体瘤之首位;≤3岁3例占97%。部位:结内19例,依次为颈部13例,腹股沟3例,腋下2例,锁骨上1例;结外12例,依次为腹膜后5例,腹腔4例(均为肠道及其系膜),鼻咽部、窝及右下腹壁各1例…     

小儿恶性淋巴瘤与EB病毒的相关性

1　材料和方法2 3例标本均取自 1978～ 1998年间外检标本 ,全部标本均常规制成ＨＥ切片并行免疫组化标记分型。ＥＢＶ和 ｐ5 3检测为用超敏Ｓ Ｐ试剂盒、鼠抗ＥＢＶ(ＬＭＰ)和突变型 ｐ5 3蛋白单克隆抗体 ,同时取 15例 14岁及其以下病理诊断为良性淋巴组织增生的淋巴结行ＥＢＶ和 ｐ5 3蛋白检测作为对照 ,上述免疫组化试剂均购自福州迈新公司。2　结果2 .1　一般材料　淋巴瘤组 2 3例 ,男∶女 16∶7,年龄 3～ 13岁 ;ＥＢＶ阳性 15例 ,男∶女 11∶4,年龄 6 5± 2 6 (岁 ) ,ＥＢＶ阴性 8例 ,男∶女 5∶3,年龄 9 5± 3 31(岁 ) ,两组性别比无…