用力排便致反常性栓塞一例报告

正1病例介绍患者,女,48岁。因"突发左侧肢体麻木无力4.5 h"于2016年4月5日就诊于福建省龙岩市第二医院神经内科。入院前4.5 h,患者排便时突发左侧肢体麻木无力,伴有一过性言语表达困难,伴有头痛、头晕。无意识不清、肢体抽搐,无视物模糊、复视,无吞咽困难,无胸闷、胸痛等不适。既往史:既往体健,否认高血压、糖尿病、卒中病史,无烟酒嗜好,否认脑血管疾病家族史。入院查体:右上肢血压130/90 mmHg,左     

广东广西交界地区地中海贫血发生率及基因检测结果分析

目的研究两广交界地区地中海贫血的检出率及其基因分布，预防地中海贫血重症患儿的出生，减少出生缺陷。方法采用红细胞平均体积（MCV）、红细胞脆性试验及血红蛋白电泳三项联合测定对2503例进行地中海贫血筛查；用单管多重PCR（gap—PCR）及DNA芯片反向点杂交（RDB／PCR）检测技术，分别对初筛阳性者进行α、β地中海贫血基因检测。结果2503例受检者中筛查阳性502例，初筛阳性率为20．06％。502例接受地贫基因诊断，411例确诊为地中海贫血，检出率为81．87％。总检出地贫基因携带率（包括仅和B地贫）为16．42％，其中α地贫基因检出率为9．44％，基因型-SEA/αα、--SEA／αα^cs、SEA／α^3.7这三种类型的比例最高，共占72．38％；B地贫基因检出率为8．15％，共检出8种B地贫基因类型，其中CD41—42（-TTCT）、TATAbox一28（A→G）、CD17（A→T）、IVS-Ⅱ654（c→T）及CD71—72（＋A）5种突变类型占98．04％。检出α和β地贫双重杂舍子32例。结论两广是地中海贫血的高发区，应加强对人群进行地贫的血液学筛查和基因诊断，本研究同时进行仅地贫的缺失型与非缺失型及β地贫的基因诊断，有效地提高地贫的检出率，对优生优育、干预重症地贫儿出生有着重要作用。     

中药预防第三磨牙拔除术后干槽症效果的Meta分析

目的:系统评价中药预防第三磨牙拔除术后干槽症的有效性和安全性。方法:计算机检索MEDLINE,Embase,CENTRAL,CBM,VIP,CNK I和WANFANG数据库中采用中药预防第三磨牙拔除术后干槽症的随机对照试验,同时手检纳入研究的参考文献,检索日期为建库至2011年4月31日。由2名评价者独立进行文献质量评价和资料提取后,采用RevM an5.1软件进行M eta分析。对不同干预措施采用亚组分析,采用漏斗图进行报告偏倚分析。结果:纳入17个研究共22个试验共计3 732个牙位。各研究间均具有同质性,故均采用固定效应模型。M eta分析结果显示:与空白对照及非中药组相比,中药组能显著降低干槽症的发生[RR=0.17,95%C I(0.12,0.24),P<0.00001]、减少术后出血[RR=0.28,95%C I(0.17,0.48),P<0.00001]、降低发生感染[RR=0.34,95%C I(0.14,0.81),P=0.01]、减轻术后疼痛[RR=0.16,95%C I(0.09,0.27),P<0.00001]、缓解术后肿胀[RR=0.68,95%C I(0.55,0.84),P=0.0004]、降低发生张口受限[RR=0.44,95%C I(0.26,0.74),P=0.002],且差异均具有统计学意义。因无不良反应的报道,故无法进行安全性评价。结论:采用中药预防的临床疗效是积极的,但局限性不可避免的影响了其论证强度,当前证据质量基于GRADE标准为"中级证据",建议临床推荐强度为"弱推荐"。故建议严格按照CONSORT标准设计高质量、大样本的随机对照盲法试验对其有效性进一步验证,并对其安全性进行评价。     

小剂量去铁胺治疗重型β珠蛋白生成障碍性贫血铁负荷过重临床分析——附20例报告

目的:探讨小剂量去铁胺治疗重型β珠蛋白生成障碍性贫血(珠贫)患者铁负荷过重的疗效.方法:20例重型β珠贫铁负荷过重患者,采用小剂量去铁胺(每次10～20 mg/kg,每半个月或1个月用药1次)驱铁治疗8个月.分别于治疗前和治疗8个月后检测血清铁和铁蛋白水平,并监测其不良反应.结果:与治疗前相比,治疗8个月后患者的血清铁和铁蛋白均明显下降(均为P＜0.01).治疗前后患者的肝、肾功能无明显变化,无发生其它不良反应.结论:应用小剂量去铁胺长期治疗重型β珠贫铁负荷过重,驱铁效果较好且安全.     

对比增强经颅多普勒超声对偏头痛与右向左分流相关性的福建地区单中心研究

目的观察偏头痛患者右向左分流(right-to-left shunt,RLS)的发生率,分析偏头痛与右向左分流的相关性。方法入选116例确诊为偏头痛的患者为病例组,75例健康志愿者为对照组,应用对比增强经颅多普勒超声(contrast-enhanced transcranial Doppler,c-TCD)诊断RLS并对分流量进行分级,分析两组的阳性率,进行统计分析。结果病例组中,RLS的阳性率为50.9%(59/116),其中,Ⅰ级分流35例(30.2%),Ⅱ级分流3例(2.6%),Ⅲ级分流7例(6.0%),Ⅳ级分流14例(12.1%)。对照组中,RLS的阳性率为30.6%(23/75),其中,Ⅰ级分流18例(24.0%),Ⅱ级分流1例(1.3%),Ⅲ级分流0例(0%),Ⅳ级分流4例(5.3%)。两组RLS总阳性率的比较,病例组的RLS总阳性率高于对照组,统计学有显著差异(P=0.006,χ~2=7.583);病例组的大量分流率显著高于对照组(P=0.011,χ~2=6.530),但两组的小量分流率比较无统计学差异(P=0.273,χ~2=1.199)。结论偏头痛与右向左分流存在相关,大量分流可能是偏头痛的病因,应引起临床重点关注。     

多抗甲素片治疗再生障碍性贫血15例疗效观察

再生障碍性贫血(再障)的治疗目前多以雄性激素为主,但由于需长期应用,有些患者的副作用较大,故1994～1996年,我科对15例再障患者应用多抗甲素片治疗,收到一定的效果,现报告如下。     

HBV YMDD变异检测及其临床意义

应用错配引物聚合酶链反应 -限制性片段长度多态性 (mpPCR -RFLP)检测HBVYMDD变异株的方法。对3 5例用拉米夫定进行抗乙肝病毒治疗 ,观察治疗后可能出现YMDD变异的病人进行mpPCR -RFLP检测分析 ;其中 3 4例服药后HBVDNA反跳病人中 ,用mpPCR -RFLP检测HBVDNAYMDD变异 14例 ,其中YIDD 4例 ,YVDD 5例 ,YI/VDD3例 ,YI/MDD 1例 ,YV/MDD 1例 ,YMDD野生株 2 0例。 1例HBVDNA始终阳性的病例为YMDD野生株     

探讨血管超声综合评估2型糖尿病患者颅内外动脉粥样硬化性病变的临床意义

目的 探讨血管超声综合评估2型糖尿病患者颅内外动脉粥样硬化性病变的临床意义分析。方法 选择2020年1月—2022年1月在龙岩市第二医院收治的以诊断为2型糖尿病并接受血管超声检查患者391例为研究组,另选取接受血管超声检查非糖尿病患者391例为对照组。比较两组血管超声检查中颈总动脉内中膜厚度（IMT）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）数值,明确IMT增厚、粥样斑块、血管狭窄率,分析颅内外动脉狭窄情况。结果 研究组IMT、RI指数、PI指数均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者血管超声检查结果中IMT增厚、粥样斑块、血管狭窄率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。组内相比颅内动脉狭窄率高于颅外。结论 在2型糖尿病患者颅内外动脉粥样硬化性病变的血管超声综合评估中,较无2型糖尿病疾病者比较,IMT增厚、粥样斑块、血管狭窄率更高。通过血管超声可有效对2型糖尿病患者颅内外动脉粥样硬化性病变综合评估。     

经氟达拉滨预处理的allo—HSCT治疗β-重型地中海贫血疗效观察

目的考察预处理中加入氟达拉滨（Flu）对脐血造血干细胞移植（UCBT）治疗β-重型地中海贫血植入和移植物抗宿主病（GVHD）的影响。方法选取2009年11月至2011年11月收治的β-重型地中海贫血患儿32例,按随机分为对照组和治疗组,给予对照组患儿环磷酰胺200mg／kg,马利兰16～20mg／kg,马抗胸腺细胞球蛋白90mg／kg。治疗组患儿则在此基础上加氟达拉滨150mg／m^2。观察两组植入率、GVHD的发生率及其程度。结果对照组患儿中10例植入,7例为HLA全相合植入,接受单个核细胞（MNC）为7．12×10^7／kg,其中CD34数为4．2×10^5／kg,治疗组8例且HLA均全相合,平均输人供者MNC为7．53×10^7／kg,其中CD34＋数为5．3×105／kg,两组植人率及GVHD发生率无显著差异。结论allo-HSCT治疗地中海贫血,不限定HLA相合条件下,预处理中加入Flu对植入率及GVHD发生率无明显影响。