剖宫产瘢痕妊娠39例临床诊疗分析

目的:总结剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床特点,探讨CSP的早期正确诊断方法及恰当的治疗方法。方法:回顾性分析2002年1月至2009年2月我院收治的39例剖宫产瘢痕妊娠患者临床资料及临床诊疗经过。结果:患者的平均年龄是31.5±5.0岁,均有子宫下段剖宫产史。患者均有停经史,26例发生停经后阴道点滴到中度流血。28例误诊为正常早孕或难免流产而行人流或药流,2例阴道大出血急行剖腹探查术,术后病理确诊,其余患者由彩色超声多普勒确诊,依据血β-HCG值高低分组采用米非司酮加甲氨蝶呤全身和/或局部应用的个体化治疗,两例另行子宫动脉栓塞术。患者均痊愈出院,随诊血β-HCG值至正常。结论:剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床表现缺乏特异性,容易误诊,应当加强对本病的认识,结合病史、查体及辅助检查以期早期诊断,可根据患者血β-HCG值选取不同的治疗方案。     

米非司酮阴道给药对血清雌孕激素及输卵管生理状态的影响

目的:探讨米非司酮不同给药方式对血清雌孕激素及输卵管生理状态的影响。方法:新西兰大白兔米非司酮阴道给药(6ml/kg,1mg/ml)以及灌药口服给药(6mg/kg)后不同时间,利用高效液相色谱法;放射免疫分析法;结合化学分离与原子吸收分光光度法等方法,研究血清米非司酮浓度和雌二醇、孕酮浓度以及输卵管内分泌液、输卵管组织中Ca2+浓度。结果:灌药口服给药组的各时间点血清米非司酮浓度均明显低于阴道给药组,1h,2h时间点两组有显著差异(P<0.05);两种给药方式均可使血清孕酮水平降低,雌二醇浓度明显增加。阴道给药组孕酮的浓度最低值以及雌二醇浓度的最高值均明显早于口服给药组,0.5h,1h,2h时间点两组对比之间有显著差异(P<0.05);米非司酮阴道给药与灌药口服给药对Ca2+含量的影响无明显差异(P>0.05)。结论:米非司酮两种给药方式对输卵管生理状态的影响无显著差异,阴道给药对血清孕酮、雌二醇的影响明显大于口服给药。     

妊娠早期CD56brightCD16- NK细胞CD49d和CD11b的表达分析

目的  探讨早期妊娠和稽留流产患者外周血CD56brightCD16- NK细胞及蜕膜组织子宫自然杀伤(uNK)细胞中整合素α4（CD49d）和αm (CD11b)的表达。方法  采集18例早期妊娠妇女外周血（其中14例另取蜕膜组织）和9例稽留流产妇女外周血,Ficoll密度梯度离心法分离单个核细胞悬液,流式细胞术检测样本CD56brightCD16- NK细胞中CD49d和CD11b表达。结果  CD49d和CD11b在早期妊娠蜕膜CD56brightCD16- NK细胞表达显著低于早期妊娠妇女外周血CD56brightCD16-NK细胞(P＜0.01);稽留流产患者外周血CD56brightCD16- NK细胞的表达较早期妊娠妇女显著降低(P＜0.05)。结论  CD49d和CD11b可能在妊娠早期uNK细胞的募集中起重要作用,同时也可能参与了正常妊娠的维持。     

力-化学耦合作用在血管内皮细胞迁移中的作用及其力学生物学机制

目的 研究力学与化学因素的耦合在内皮细胞迁移过程中的作用以及其中的力学生物学机制。方法 在不同大小剪应力下分别用RTPCR、Western blot以及免疫荧光的方法检测内皮细胞CXCR1和CXCR2的表达变化;用antiIL8RA和antiIL8RB拮抗CXCR1和CXCR2,在剪应力作用下观察内皮细胞迁移情况;采用脂质体包绕法分别将Rac1及RhoA的野生型、活化型和抑制型3种质粒转染入内皮细胞,将转染了Rac1的3种质粒的细胞分别施加力学（剪应力）和化学（IL-8）刺激,对转染了RhoA的3种质粒的细胞施加化学刺激,检测以上条件下内皮细胞迁移情况。结果 CXCR1和CXCR2作为新型力学感受器参与调节内皮细胞迁移;Rac1与RhoA的高表达能促进内皮细胞迁移,反之,内皮细胞迁移被抑制。结论 IL-8Rs (CXCR1、CXCR2)、Rac1、RhoA是将力学、化学信号进行“耦合”的关键信号分子。     

两种激素替代方案冻融胚胎移植的临床效果比较

<正>目前辅助生殖技术中激素替代周期(hormone replacement therapy cycle,HRT)应用的雌激素多为口服的戊酸雌二醇片,在冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)中取得了满意的结果[1],但经胃肠吸收后要经肝脏的首关效应,会降低药效,且易损伤肝脏组织。爱斯妥(Oestrogel)是一种雌二醇凝胶制剂,外用涂抹给药,经皮吸收进入体内,不     

IL-8对血管内皮细胞通透性的影响

目的研究白细胞介素-8（IL-8）对血管内皮细胞通透性的影响。方法采用Transwell弥散模型,以标志物漏出法检测IL-8不同浓度、不同作用时间对EA.hy926细胞单层通透性的影响;结晶紫染色法检测细胞形态学改变;透射电镜进行细胞连接形态学观察。结果IL-8可明显增加血管内皮细胞单层的通透性（P〈0．05）,呈一定的剂量和时间依赖关系;荧光倒置相差显微镜观察,随着IL-8浓度和作用时间的增加,细胞明显回缩,细胞间隙明显增加;透射电镜实验表明,随着IL-8浓度和作用时间的增加。细胞连接逐渐打开、破坏。结论IL-8以时间和剂量依赖方式引起血管内皮细胞通透性升高、细胞及细胞连接形态学的改变。     

血清生化指标与异位妊娠的转归

在异位妊娠（EP）的诊疗过程中，血清生化指标的检查及监测，对于疾病的早期诊断、指导治疗及治疗效果的评价起到了重要的作用。     

妊娠早期人外周血及蜕膜局部单核细胞异质性分析

目的    分析早孕妇女外周血及蜕膜局部CD14+CD16+/CD14+CD16-单核细胞各亚群的分布,并初步探讨其临床意义。方法    随机抽取健康早孕者及健康未孕者外周血,取人工流产术获得的健康早孕妇女新鲜蜕膜组织,采用机械研磨及密度梯度离心法分离单个核细胞;流式细胞术检测上述样本CD14+CD16+/CD14+CD16-单核细胞各亚群的分布。结果   与健康未孕者比较,早孕妇女外周血CD14+CD16-细胞阳性率显著降低（P＜0.01）,早孕蜕膜组织中CD14+CD16+细胞亚群为CD14+细胞的主要群体,阳性率为(69.13±7.73) %,显著高于外周血中该亚群（11.50±3.7）%的比例。结论    早孕期间母体CD14+CD16+细胞亚群成为CD14+细胞中的主群体,提示CD14+CD16+细胞亚群在妊娠期间免疫系统TH-2优势应答的形成中可能起重要作用。     

PI3K对IL-8／Rac1信号通路介导的内皮细胞迁移的影响

目的研究磷脂酰肌醇-3激酶（PI3K）对IL-8／Rac1信号通路所介导的内皮细胞迁移的影响。方法选择P13K抑制剂wortmannin及划痕创伤愈合修复分析,研究不同wortmannin的作用浓度和不同时间对IL-8／Rac1信号通路诱导的内皮细胞迁移的影响。结果不同wortmannin的作用浓度和不同时间预处理均可抑制IL-8／Rac1信号通路介导的内皮细胞迁移,其中wortmannin预处理浓度为100nmol／L,预处理时间为20min时IL-8诱导的内皮细胞迁移水平最低。结论P13K能够影响IL-8／Rac1信号通路介导的内皮细胞迁移;P13K抑制剂wortmannin的最佳作用浓度为100nmol／L,最佳作用时间为20min。