基于EBM-PICOS方法的临床药学专业药学硕士与临床药师一体化培养模式构想与探索

目的:探索我国临床药学专业药学硕士(下称"临药专硕")培养模式,为临床药学人才培养提供参考。方法:通过将循证医学方法学理论与临床药学人才培养有机结合,总结实践经验,提出了以"临床药物治疗真实案例"为切入点,基于循证思维解决临床药物治疗实际矛盾的临药专硕与临床药师一体化培养新模式。结果:临药专硕培养新模式有利于培养临药专硕临床药学科研思维,增强其主观能动性,并提高解决实际问题的能力以及知识整合应用能力。结论:基于EBM-PICOS方法的临药专硕与临床药师一体化培养新模式,为临药专硕既满足针对临床用药问题的研究能力培养,又满足临床药学服务实践技能培养的"双需求"提供了示范,为我国临床药学高层次人才培养提供了参考。     

慢性病毒性肝炎患者对血液污染利器的认知情况调查

目的了解慢性病毒性肝炎患者对血液污染利器认知的情况,以制定相应策略和措施进行预防、阻断医源性利器对人群造成的意外伤害。方法采用现况调查的方法对首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心50例慢性病毒性肝炎患者进行问卷式调查,获取资料进行处理分析。结果应用利器的原因中糖尿病测血糖,糖尿病注射胰岛素,注射干扰素以及前两者同时存在者分别占2％、14％、76％和8％。所用利器的处理方式中随手扔掉,盖回针帽再扔,放入自制的利器盒和带回医院的分别占22％、64％、10％和4％。受访者对医用血液污染利器危害的严重程度评分,由重到轻依次为扎伤自己、扎伤他人、传染他人和传染自己。受访者认为血液污染利器可以传播的疾病主要是乙型肝炎、丙型肝炎和艾滋病,认知率均达90％,普遍认为高血压病、癌症是不会通过该途径传播的。受访者认为正确的处理血液污染利器的方式中,直接扔到医用垃圾箱（袋）,盖回针帽再扔到医用垃圾箱（袋）,放入特制的利器盒及不知如何处理的比例分别是2％、20％、62％和16％。愿意使用免费提供的利器盒者为98％。结论慢性病毒性肝炎患者对于血液污染已用利器处理知识的掌握整体比较全面,但是也存在一定问题,譬如对血液传播疾病的种类,对医用血液污染利器的处理方式等还有待进一步宣传教育。     

肿瘤新抗原免疫治疗的研究进展

肿瘤新抗原具有特异的免疫原性,已成为一种理想的免疫治疗靶点,在肿瘤特异性 Ｔ细胞介导的抗肿瘤 免疫反应和免疫治疗中起着至关重要的作用。基于新抗原的个性化治疗性疫苗和过继性 Ｔ细胞转移疗法在一些临 床试验中已初见成效,并且新抗原疫苗联合其他免疫治疗的方案也具有广阔的应用前景。本文就肿瘤新抗原的筛 选、基于新抗原免疫治疗的临床应用及新抗原免疫逃逸问题等方面进行概述。     

特比奥与巨和粒治疗恶性实体瘤化疗后血小板减少的临床疗效比较

目的 观察比较特比奥(重组人血小板生成素,rhTPO)与巨和粒(重组人白细胞介素11,rhIL-11)治疗恶性实体瘤患者化疗后血小板减少的临床疗效和毒副反应.方法 将化疗后出现血小板减少症的76例恶性实体瘤患者随机分成两组,其中一组38例患者在化疗后采用特比奥皮下注射治疗.另外一组38例患者在化疗后采用巨和粒皮下注射治疗,动态监测注射特比奥或巨和粒后患者血小板增长情况,c2检测比较二者临床疗效和不良反应.结果 患者注射特比澳与巨和粒后血小板计数均显著升高,血小板计数恢复至100×109/L以上所需时间明显缩短,其中特比澳组血小板计数普遍高于巨和粒组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),总缓解率特比澳组高于巨和粒组,差异具有统计学意义(P<0.05).8例患者在巨和粒治疗后需要输注血小板,而特比澳组只4例需要输注血小板,差异有统计学意义.二组均出现一定程度的毒副反应,其中特比奥组(13.2%)低于巨和粒组(18.4%),差异无统计学意义,两组毒副反应均比较轻微,患者可以耐受.结论 特比澳与巨和粒治疗恶性实体瘤患者化疗后血小板减少症安全有效,可以减轻化疗引起的血小板降低程度和持续时间,减少血小板的输注.     

深色蔬菜做熟吃

深色蔬菜指深绿色、红色、橘红色、紫红色蔬菜。常见的深绿色蔬菜有：菠菜、油菜、芹菜叶、空心菜、芥菜、西兰花、茼蒿、韭菜、萝卜缨。常见的红色、橘红色蔬菜有：西红柿、胡萝卜、南瓜、红辣椒等。常见的紫红包蔬菜有：红苋菜、紫甘蓝、蕺菜等。     

加拿大食品安全与餐饮卫生管理之浅见——2009年卫生部赴加拿大餐饮卫生与食品安全管理培训团考察报告

为了解加拿大食品安全与餐饮卫生管理经验,更好的推进我国食品安全与餐饮服务业食品安全监督管理工作,由卫生部组织“赴加拿大餐饮卫生与食品安全管理培训团”一行13人,于2009年11月25日至12月15日,在加拿大多伦多国际学院邦德领导与管理培训中心进行了为期21天的餐饮卫生与食品安全管理培训。     

佳节期间遵医嘱 擅自停药害处多

蔡先生54岁，在接受了心脏手术疏通血管淤塞后，医生叮嘱他术后要服用相关药物控制胆固醇。春节时，由于受“新年吃药不吉利”的影响，他停药了几天。春节过后，他去医院复查，结果发现胆固醇水平大幅反弹，还好复查及时，如果停药时间再长一些，后果不堪设想……     

HBV感染外周血单个核细胞的研究进展

外周血单个核细胞（peripheralbloodmononuclearcell,PBMC）是指一群在机体的免疫应答中起至关重要作用的单个核白细胞,主要指T、B淋巴细胞、巨噬细胞、NK细胞（naturalkillercell,NK）等免疫活性细胞。HBV属嗜肝DNA（deoxyribonucleicacid,DNA）病毒,主要侵犯肝脏组织,但在肝外组织和细胞中也发现了HBVDNA及其相关抗原。     

盐酸羟考酮缓释片与盐酸吗啡缓释片治疗中度癌痛回顾性分析

摘 要 目的:比较盐酸羟考酮缓释片（奥施康定）与盐酸吗啡缓释片（美菲康）治疗中度癌痛的疗效及不良反应。方法: 收集我院2012年6月～2013年10月中度癌痛患者53例,分为2组,A组27例使用盐酸羟考酮缓释片,B组26例使用盐酸吗啡缓释片,回顾性比较两组的疗效及不良反应。 结果:给药后1 h的疼痛控制率,A组（96.3%）略优于B组（92.3%）,但差异无统计学意义（P>0.05）;两组均有4例患者在24 h内发生NRS≥4分疼痛,差异无统计学意义（P>0.05）;A组至疼痛有效控制的时间为（4.63±2.63）d,B组为（4.69±4.12）d,两组差异无统计学意义（P>0.05）。两药的不良反应均较轻微,主要不良反应为便秘,经对症治疗后均得到有效缓解。结论: 盐酸羟考酮缓释片与盐酸吗啡缓释片治疗中度癌痛均有较好疗效,不良反应轻微,尚未观察到两药在有效性和安全性方面的差异有统计学意义。     

斑点追踪成像技术评价类风湿关节炎患者左室收缩功能的Meta分析

目的评价斑点追踪成像(STI)技术对类风湿关节炎(RA)患者左室收缩功能的诊断价值。方法计算机检索PubMed、Ovid、The Cochrane Library、CNKI、万方及维普等数据库,搜索国内外有关二维STI或实时三维STI评价RA患者左室收缩功能的对照研究。检索时间均从建库至2017年5月13日。经筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析,计算权重均数差(WMD)和95%可信区间。结果最终纳入9项临床研究,共计610例RA患者(RA组)和361例健康对照者(对照组)。RA组较对照组左室射血分数降低,差异有统计学意义[WMD=-0.99(-1.47~-0.52),P0.01]。左室整体应变中径向应变同质性较好,RA组左室整体径向应变小于对照组,差异有统计学意义[WMD=-2.24(-2.84~-1.64),P0.01];整体纵向应变异质性较大(I2=80%,P0.001),可能来源于纳入文献的研究质量;整体环向应变和整体面积应变异质性较大(I2=87%、90%,均P0.001),异质性来源不明。结论 STI技术在评价RA患者左室收缩功能方面具有一定的临床价值。