血清MMP-3检测参考值范围的建立

目的了解该院健康成人基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平,建立该实验室的MMP-3参考值范围并验证MMP-3对类风湿性关节炎(RA)的诊断价值。方法选择健康体检成年人940例,根据性别进行分组,通过百分位数法求出单侧95%参考值范围。通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)评价MMP-3对41例已确诊RA患者和940例健康体检者的诊断价值。结果男性血清MMP-3参考值范围为≤125.8ng/mL,女性为≤74.5ng/mL。MMP-3诊断RA的AUC为85.8%。结论检测血清MMP-3水平对RA诊断具有一定辅助价值。该实验室MMP-3参考值范围的建立,对其他地区实验室建立MMP-3参考值范围提供一定的依据。     

银杏内酯B诱导骨髓间充质干细胞分化的神经样细胞的电生理及免疫学特征

目的 利用银杏内酯B(GB)诱导大鼠骨髓间充质干细胞(BMSC)分化成熟,研究其分化的神经样细胞的电生理特征及免疫学特征.为临床治疗神经系统免疫性疾病提供最合适种子细胞.方法 应用倒置相差显微镜对GB诱导的细胞进行多个时间点观察其细胞形态学改变,并对诱导后细胞进行免疫荧光染色;应用膜片钳技术,采取全细胞记录方式,对由GB诱导的大鼠BMSC进行诱导前及诱导后多个时间点的电生理测定.结果 免疫荧光染色阳性细胞:CHAT:(34.8％,n=12);GFAP:(31.6％,n=12);NSE:(21.3％,n=12);膜电位随着时间的变化:未分化细胞的峰值电流(1.45 ±0.15PA/PF,n=10),诱导后的神经元样细胞(2.18 ±0.14 PA/PF,n=12)变化显著(P＜0.05).结论 大鼠BMSC经过GB诱导后免疫特性及膜电位均发生改变,显示诱导后细胞有神经干细胞的免疫学特点,可以作为一种调节神经免疫力及修复力的种子细胞.     

从脾论治慢性疲劳综合征

中医理论认为,脾胃功能失调是慢性疲劳综合征发病的关键,故治疗当以健脾为主.其辨证分型大致可以分为脾肺气虚、心脾两虚、肝脾失调、脾肾阳虚、脾虚湿盛五型.主要治法有补脾益肺、健脾养心、健脾疏肝、补肾温脾、健脾祛湿等.     

参苓白术散对大黄引起的脾虚泄泻作用机制的研究

目的探讨参苓白术散对脾虚泄泻小鼠的止泻作用和免疫功能的影响，并揭示脾虚免疫功能下降与泄泻之间的机制。方法采用大黄泄下法制造脾虚泄泻小鼠模型，给予参苓白术散进行治疗，观察小肠碳末推进率、胸腺及脾质量、胸腺／脾质量指数、RBC—C3b—RR、RBC—IC—R、巨噬细胞的吞噬功能、血清淀粉酶和D-木糖的变化，并进行病理学观察。结果参苓白术散有明显的止泻作用，可以提高RBC—C3b—RR及降低RBC—IC—R，可以提高脾虚泄泻小鼠的胸腺／脾质量指数，能抑制小鼠的碳末推进率，提高血清淀粉酶和D-木糖的含量。结论参苓白术散有修复胃肠黏膜，维持胃肠道黏膜屏障的作用。     

参苓白术散对大黄引起的脾虚泄泻作用机制的研究

目的探讨参苓白术散对脾虚泄泻小鼠的止泻作用和免疫功能的影响,并揭示脾虚免疫功能下降与泄泻之间的机制。方法采用大黄泄下法制造脾虚泄泻小鼠模型,给予参苓白术散进行治疗,观察小肠碳末推进率、胸腺及脾质量、胸腺/脾质量指数、RBC-C3b-RR、RBC-IC-R、巨噬细胞的吞噬功能、血清淀粉酶和D-木糖的变化,并进行病理学观察。结果参苓白术散有明显的止泻作用,可以提高RBC-C3b-RR及降低RBC-IC-R,可以提高脾虚泄泻小鼠的胸腺/脾质量指数,能抑制小鼠的碳末推进率,提高血清淀粉酶和D-木糖的含量。结论参苓白术散有修复胃肠黏膜,维持胃肠道黏膜屏障的作用。     

流程管理在质量控制中的应用

[目的]探讨流程管理在护理质量控制中的应用。[方法]通过对日常最易出问题的4项护理工作进行流程管理。[结果]使一些重复出现、发生率无明显下降的护理管理问题得到有效控制,提高了工作效率,降低了人力成本,病人满意度上升至98%。[结论]注重流程管理使各项护理工作臻于完善,有助于护理质量的提高。     

TFC联合CBL教学模式在神经内科见习生教学中的实际应用

目的:探讨TFC+CBL教学模式在神经内科临床实践教学中的应用效果,为神经内科临床实践教学提供参考依据。方法:选择2019年8月至2021年5月,在郑州大学附属洛阳中心医院神经内科见习的本科学员作为研究对象,2016级、2017级见习生共100人作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组(TFC+CBL教学)50人,对照组(传统教学)50人,比较两组学生理论知识成绩、临床诊疗能力测定,并对两组学生进行问卷调查。结果:结果显示试验组考试成绩及临床诊疗能力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将TFC+CBL教学法应用到神经内科临床带教中,可显著提高见习生对神经病学的兴趣、学习效果及综合能力,提升教师的带教能力,增强了师生之间的交流沟通。     

基于1307首方剂的平性药病证配伍用药规律研究

目的:通过分析1 307首方剂的药性组方规律,探讨平性药临床用药规律。方法:从国家级规划教材《方剂学》及《中华人民共和国药典》(以下简称《药典》)中筛选1 307首方剂,并以《药典》记的载药性为判定依据,将获得的数据录入"中药方剂药性数据分析系统",分析了寒热平药性与组方角色的关系、寒热平药性组方角色与主治病证的关系等;采用SPSS 13.0统计软件,对平性药配伍与不同病证之间的相关性进行两两相关分析及二分类非条件logistic回归分析。结果:平性药作使药者为寒、热药的3.9倍,平性药作君、臣药的方剂,以治疗气虚证者最多,其次是瘀血证和痰湿证;平性药在寒证、热证、不寒不热证、寒热错杂证的总体应用频率分别为22%,18%,25%,18%,在虚证、实证、虚实夹杂证中的总体应用频率分别为27%,17%,25%;在气虚证、血虚证、寒证、不寒不热证、虚证中,平性药的应用频次分别是寒性药+热性药的1.5,1.4,1.4,1.6,1.2倍。结论:平性药在组方配伍时最常作使药;平性药多用于虚证和虚实夹杂证,是气虚证、血虚证、寒证、不寒不热证、虚证等病证的常用药,比寒热药物更宜于临床配伍应用。     

针灸配合中药对单纯性肥胖大鼠瘦素水平的影响

目的 观察中药石连饮并用针刺对肥胖大鼠血清瘦素含量和下丘脑瘦素受体表达的影响,探讨针药并用治疗单纯性肥胖的机制.方法 Wistar雄性火鼠120只,采用随机数字表法随机分为普食组(20只)及高脂组(100只),高脂组用高脂饲料饲养16周制作肥胖大鼠模型.将造模成功的60只大鼠按随机数字表法分为石连饮+针灸组(针药组)、肥胖模型组、对照组.针药组针刺大鼠"后三里"、"中脘"穴,并接通电针仪,同时给予灌喂石连饮22.4 g/kg,1次,d,连续14 d.肥胖模型组给予生理盐水2 ml/kg灌胃;对照组给予西布曲明1.6mg/kg灌胃.每10d测体重、体长并计算Lee's指数·放射免疫法检测血清瘦素含量,免疫组织化学法检测下丘脑瘦素受体表达.结果 与肥胖模型组(13.401±6.138)ng/ml比较,针药组血清瘦素含量(9.467±3.587)ng/ml降低(P<0.01),下丘脑瘦素受体表达增加,瘦素受体阳性细胞为(52.30±21.35)个mm2(P<0.01).结论 针药并用对肥胖机体下丘脑、血清中瘦素良性具有调节作用.

Abstract：

Objective To observe the effect of acupuncture combined with traditional Chinese medicine on serum leptin contents and the expression of leptin receptor in the hypothalamus in simple obesity rats so as to explore the underlying mechanism. Methods A total of 120 male Wistar rats were randomly divided into normal control group and high grease group, which was established by fed with high fat forage for 16 weeks. 60 successful rat models were divided into shilianyin+electro-acupuncture group, fatness model group, and control group with random digits table. Electro-acupuncture was applied to "Zusanli" and "Zhongwan", and Shilian-yin 22.4 g/kg was administered, once daily, for 14 days in the shilianyin + electro-acupuncture group; Fatness model group was lavaged with isotonic Na chloride 2 ml/kg; while the control group was lavaged with sibutramine 1.6 mg/kg. The body weight, body length and Lee's index were measured once every 10 days. Serum leptin contents were measured by radioimmunoassay, and leptin receptor expression was detected with immunohistochemistry. Results In comparison with fatness model group (13.401 ± 6.138) ng/ml, the serum leptin content of shilianyin+electro-acupuncture group decreased significantly (9.467+ 3.587) ng/ml (P<0.01) , and the number of leptin receptor expression increased considerably (leptin-acceptor masculine cell was 52.30±21.35piece/mm2) (P<0.01). Conclusion The benign regulation of acupuncture combined with traditional Chinese medicine on hypothalamus and serum leptin of obesity body is a significant joint of improving leptin-counteract and abnormal internal hormone metabolism.     

大蒜水提物对小鼠腹泻治疗作用的实验研究

目的探讨大蒜水提物对腹泻的治疗作用。方法大肠杆菌菌液腹腔注射法制作小鼠腹泻模型，观察小鼠的一般状态和行为，记录大便次数、稀便数，计算腹泻率、稀便率及腹泻指数，研究大蒜水提物对小鼠腹泻的治疗作嗣。结果大蒜水提物可使腹泻小鼠大便次数减少、便质有稀转干、精神状态转好。与模型组比较，大蒜水提物高、中剂量组的腹泻指数低于模型组，组间比较有显著性差异（P〈0．05）。结论大蒜水提物对腹泻有治疗作用。