急性视网膜坏死误诊1例

急性视网膜坏死（acute retinalnecrosis，ARN）是一种由疱疹类病毒感染引起的，以急性葡萄膜炎、视网膜血管炎及视网膜坏死和脱离为主要特征的眼部综合征。本病起病急、发展快、预后差，因此早期诊断、早期治疗对本病有重要的临床意义。笔者曾误诊1例，现报告如下。     

腹膜后间隙的交通及急性胰腺炎扩散解剖学基础

急性胰腺炎是最常见的胰腺疾病，由于胰酶释放进入间质组织可向胰外区域扩散，其中急性胰腺炎扩散至腹膜后的途径包括：（1）沿同一解剖间隙或相通间隙扩散。病变在肾旁间隙内，向上向下及对侧扩散；病变向前扩散至横结肠系膜及小肠系膜根部及系膜内；向外侧扩散到升降结肠后及周围。（2）因胰酶破坏筋膜或病灶直接通过筋膜薄弱处而导致跨筋膜扩散。使肾前筋膜受累并进而使肾后筋膜及锥侧筋膜受累：破坏肾前筋膜或同时也破坏肾后筋膜，使病变扩散至肾周筋膜或肾旁后间隙。     

8例胃肠道神经鞘瘤的CT征象及误诊原因分析

目的 分析胃肠道神经鞘瘤的CT表现特征,提高对该病的认识,降低误诊率.方法 回顾性分析8例经手术病理证实为胃肠道神经鞘瘤,术前CT检查均误诊患者的影像资料,分析其CT征象及鉴别点.结果 8例患者病灶均为单发,直径为1.2～6.7 cm,中位直径为3.65 cm.7例发生于胃部,1例发生于十二指肠;5例向腔内生长,3例向腔外生长.CT平扫均表现为边界清晰、类圆形或椭圆形软组织肿块,7例密度均匀,1例见斑片状囊变区,增强扫描均呈轻度至明显渐进性强化.术前7例误诊为胃肠道间质瘤,1例误诊为平滑肌瘤.结论 胃肠道神经鞘瘤的CT征象具有一定特征性,可对部分病例做出提示性诊断;对于胃肠道壁内边缘光整、密度均匀的渐进性强化实性肿块,应考虑到神经鞘瘤的可能.     

基于SPOC与体验式教学的大学生心理健康教育课程教学模式探索

大学生心理健康课目前存在教学内容理论化缺乏体验,教学形式单一的现象。本研究基于SPOC和体验式教学,将《心理健康教育》的内容分为理论知识和体验知识,而后将理论知识以MOOC形式开展线上教学,体验知识以团体活动形式在教室开展纯体验式教学。形成了课前导学、课中体验、课后反思3个阶段的学习模式,变单一的课堂理论教授为学生自主体验学习。考核采用形成性评价,增强了课程实效。同时改革也有效促进了教师教学水平的提升。     

CT图像重建算法对新型冠状病毒肺炎图像质量的影响

目的:探讨不同CT图像重建算法对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者典型CT图像质量的影响.方法:收集在医院确诊的40例COVID-19并行胸部CT检查的患者图像,并对每例CT图像进行不同算法的重建,根据重建算法的不同,将采用滤波反投影法重建图像纳入滤波反投影组,将采用40％及80％ClearView+迭代算法对图...     

延长Dimension AR 生化分析仪热焊炬胶套使用寿命方法探索

Dimension AR 生化分析仪是美国DADE BEHRI NG 公司生产的,采用杜邦专利技术制作的全自动生化分析仪.该生化仪与Hitachi 、Olimpus 、罗氏等机型比较,其优点在于采用一次性反应杯,既减少交叉污染的发生,又保证杯间透光度的一致,减少了蒸馏水的用量.缺点是耗材较贵,维护成本较高[1].我院于2001 年3 月引进该机型,至今已有10 年之久,现还能正常运转.我们总结了各种保养,常见故障的处理方法等,同行也有不少报道.该生化分析仪使用几年之后,有个共同问题就是热焊炬胶套损坏加快,以至于每卷比色胶膜配送的2 个胶套已不够用,只能单独另购,不但增加了成本,由于检测过程中随时要更换胶套而影响了检测速度.如何延长热焊炬胶套使用寿命,现介绍一些经验方法如下.     

慢性脑血吸虫病的MR影像表现(附12例分析)

目的探讨慢性脑血吸虫病的MR影像特点,提高MRI对本病的诊断水平.材料与方法对12例慢性脑血吸虫病患者进行脑部MR检查,分析其MR影像表现.结果病灶主要位于额叶(3例)、顶叶(2例)、颞叶(3例)、顶枕交界区(4例),形态为结节状肉芽肿,聚集成簇,表现为长T1、长T2信号和显著的增强效应,周围有明显水肿.结论慢性脑血吸虫病MR影像特点是脑实质内多个结节状肉芽肿聚集成簇,颅脑MR检查尤其是增强扫描对本病的诊断和鉴别诊断有重要价值.     

软组织血管瘤16层螺旋CT血管成像诊断

目的探讨软组织血管瘤多排CT血管成像的影像表现方法回顾性分析临床、手术及病理证实20例软组织血管瘤CT平扫、增强和CT血管成像的不同表现结果CT平扫病灶呈软组织密度,5例灶内或灶缘见斑点状或斑块状高密度钙化灶;20例增强后病灶血管成像呈不同表现,12例动脉期瘤体内呈网状血管强化并见明显的瘤体供血动脉,其中单支供血动脉4例,2支以上多支供血动脉8例,供血动脉较对侧明显增粗瘤体内明显迂曲静脉血管6例,而静脉期瘤体表现为网状血管阴影强化8例病变动脉期瘤体不强化或仅轻微强化,且无明显供血动脉参与供血,静脉期瘤体逐渐均匀一致强化结论软组织血管瘤的多排螺旋CT血管成像可清晰显示软组织血管瘤的形态、大小、供血血管     

双能量能谱CT成像对壶腹周围癌诊断价值

【摘要】目的：通过分析壶腹周围癌能谱CT参数特征,探讨能谱成像在判断不同组织来源壶腹部肿瘤中的应用价值。方法：将行能谱CT检查并经手术或活检病理证实的壶腹周围88例分成3组,其中胰头腺癌39例,胆总管末端腺癌22例,十二指肠乳头腺癌27例。分别测量增强各期病灶的能谱曲线斜率、水浓度、碘浓度及标准化碘浓度（NIC）,采用单因方差分析和Scheffe检验比较各能谱参数之间的差异。结果：三期增强扫描中,3组之间水浓度无统计学差异(P>0.05)。碘浓度：胆总管末端腺癌组分别为动脉期23.34mg/mL,门脉期25.79mg/mL,延迟期25.52mg/mL;十二指肠乳头腺癌组分别为动脉期14.35mg/mL,门脉期18.15mg/mL,延迟期19.47mg/mL;胰头腺癌组分别为：动脉期10.10mg/mL,门脉期13.01mg/mL,延迟期12.88mg/mL。标准化碘浓度：胆总管末端腺癌动脉期0.22,门脉期0.59,延迟期0.85;十二指肠乳头腺癌组动脉期为0.16,门脉期为0.39,延迟期0.59;胰头腺癌组动脉期0.09,门脉期0.30,延迟期0.46。斜率：胆总管末端腺癌组动脉期2.51,门脉期3.07,延迟期2.83;十二指肠乳头腺癌组动脉期斜率为1.64,门脉期斜率为2.11,延迟期斜率为2.21;胰头腺癌组动脉期斜率为1.08,门脉期斜率为1.30,延迟期斜率为1.37;各值均为胆总管末端腺癌组最高,胰腺癌组最低,且两两比较均有统计学差异（P<0.05）。结论：CT能谱成像多参数联合诊断有助于鉴别壶腹周围癌的起源。