子宫颈妊娠2例综合报告

例1:伍某,女,4l岁。因停经40~+天后阴道流血~20+天入院。曾于某院检查见宫颈有紫褐色易出血之赘生物,先后两次活检,报告为“宫颈粘膜慢性炎,小区鳞状上皮增生,变间Ⅱ级”。后转来保健院门诊,尿浓缩200毫升妊娠试验阳性,拟诊宫颈癌或宫颈绒癌入院。以往足月顺产4胎,末次生产于11年前,此后连续两次人工流产。     

降低孕产妇死亡率的探讨

本文通过广州市1981～1987年孕产妇死亡原因分析,对死亡较多的几种疾病,提出如何降低孕产妇死亡率的探讨意见。临床资料广州市1981～1987住院孕产妇261275人,死亡72人,死亡率为27.5/10万,死亡原因见附表。     

中间支气管异物1例报告

病例男性,63岁,农民,住院号45565。因咳嗽3月余,加剧伴气促1月于1990年4月24日入院。入院前在两间市级医院按慢支炎治疗,因咳嗽、气促加剧,疑肺结核转我院。查体:体温36.8℃,气管居中,锁骨上淋巴结不大,右下肺呼吸音明显减弱,有干啰音,余肺未闻干湿啰音?ㄖ觳?ESR5mm/h血、尿、粪常规均正常;肝功能正常;痰抗酸菌     

二十年住院孕产妇死亡分析

为了进一步做好孕期保健工作及提高产科质量,我科对二十年来住院孕产妇死亡原因进行回顾分析,以总结经验,吸取教训,改进工作。一、二十年孕产妇住院病死率我院1960～1968年住院分娩数为10,809人,死     

广州市居民肺癌病例对照研究

影响肺癌发病的因素复杂,常是多因素联合作用的结果。单因素分析,往往使结果的解释受到限制。为此,我们采用多因素条件Logistic回归分析,对广州市居民肺癌病例对照调查的资料进行分析,以求为掌握肺癌发病因素提供线索。     

自身免疫性肝炎误诊1例

1临床资料
　　患者,女性,60岁,因"乏力、食欲减退1月余"于2012年02月23日入院。患者于2011年11月因咳嗽、气短外院诊断为结核性胸膜炎,予以HRS抗结核治疗。近1月来出现乏力、食欲减退,门诊查肝功能异常,予以"肝泰乐、护肝片、甘利欣"等治疗,症状稍好转,出现全身瘙痒明显,且复查肝功能示谷丙转氨酶60u/L 谷草转氨酶118u/L 谷氨酰转肽酶166u/L,肾功能示肌酐120.3u/L尿酸494.7u/L,拟"药物性肝炎,结核性胸膜炎"收住入院进一步治疗。有"青霉素"过敏史,有"鼻炎"史,有"胆囊摘除术"史,有"子宫肌瘤手术"史。查体：T36.9℃ P 76次/min R 22次/min BP130/80MMHG 全身见散在抓痕,浅表淋巴结未扪及,巩膜无黄染,口唇无紫绀,颈软,两肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。心率76次/min ,节律齐,心音中等,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛,腹部可见手术疤痕,无压痛,肝脏肋下未及,脾脏肋下未及,肠鸣音3~4次/min。脊柱四肢无畸形,四肢肌张力及肌力正常,生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查：肝功能谷丙转氨酶60u/L谷草转氨酶118u/L谷氨酰转肽酶166u/L,球蛋白25.2g/l,肾功能示肌酐120.3u/L ,尿酸494.7u/L。血常规示白细胞5.8×109/L,中性粒细胞50.5%,血红蛋白124 g/l ,血沉10mm/h ,B超及心电图检查正常。两对半及丙肝抗体阴性。入院后诊断为"药物性肝损害",予以泰特、甘利欣保肝降酶,维生素c、葡萄糖酸钙抗过敏等治疗,同时请结核专科医师诊治,考虑患者服用抗结核药物不良反应大,且已服用达3月多,予以停用抗结核药物。继续治疗03月05日复查肝功能乳酸脱氢酶240.7u/L谷氨酰转肽酶117.6u/L,03月12日肝功能谷草转氨酶47.5u/L谷氨酰转肽酶67u/L,乳酸脱氢酶271.3u/L球蛋白26.8g/l.患者症状好转,食欲好转,乏力症状减轻,出院,口服药物巩固治疗。期间因患者全身瘙痒症状无明显好转,患者至皮肤科诊治予以口服抗过敏及全身洗剂应用。患者于2012年07月10日因"乏力、纳差1w"再次入院,仍有皮肤瘙痒,查肝功能谷丙转氨酶141.9u/L谷草转氨酶165.9u/L谷氨酰转肽酶108.6u/L,球蛋白32.5g/L白球蛋白比1.37,血常规白细胞3.0×109/L,中性粒细胞55.1%,血红蛋白106g/l,血沉60mm/h。入院后继续保肝降酶等治疗,同时考虑抗过敏药物对肝功能损害,期间查AFP、CEA、FEr正常,复查肝功能谷丙转氨酶66.4u/L 谷草转氨酶79.1u/L谷氨酰转肽酶119.2u/L,AST/ALT 1.02,球蛋白39.4g/L,白球蛋白比1.02,血常规提示白细胞：3.5×109/L ,中性粒细胞49.6%,血红蛋白110g/l。因患者停用抗结核药物时间较长,肝功能反复出现异常,且伴有皮肤瘙痒,球蛋白偏高,考虑有其他疾病可能,转至市中医院肝病专科诊治,明确为自身免疫性肝炎,予以泼尼松口服、保肝降酶治疗病情好转,来院复查肝功能正常。     

余姚地区孕妇甲状腺激素水平筛查及优生意义

目的研究余姚地区妊娠期妇女甲状腺激素水平的变化,并评价其优生优育的重要意义。方法选取在产科门诊产前检查的1180例单胎孕妇（观察组）,测定其妊娠期甲状腺激素水平,并对甲状腺功能异常的孕妇进行治疗干预,与同期未进行甲状腺激素水平筛查及治疗的单胎孕妇956例（对照组）进行比较。结果观察组1180例孕妇中甲状腺功能正常996例（84．41％）,临床甲减53例（4．49％）,亚临床甲减59例（5．00％）,临床甲亢8l例（6．84％）,亚临床甲亢31例（2．63％）。观察组早产、因胎儿窘迫行破宫产、新生儿并发症、妊娠期高血压明显低于对照组（P〈O．01）。结论妊娠期妇女早期进行甲状腺功能检查,能及早发现甲状腺功能异常,以便及时治疗干预,对母婴的健康及优生优育有重要的意义．     

产后急性肾功能衰竭2例报告

产后急性肾功能衰竭,亦有人称为产后溶血性尿毒症、妊娠中毒症(简称妊毒)合并微血管病性溶血性贫血。其临床特点系产后发生微血管病性溶血性贫血合并肾功能衰竭。过去,由于对该病认识不足,都纳入重症妊毒的范围。现将我院近几年遇到的2例(1例死亡、1例抢救成功)报道如下,以供参考。【例1】陈×,27岁,孕Ⅰ产0。因停经40周,下腹胀4小时,阴道流血性分泌物,于1980年4月21日下午3     

p53、bcl-2和bax基因表达与IUGR胎盘细胞凋亡的相关性研究

目的：研究胎儿宫内发育迟缓（ｉｎｔｒａｕｔｅｒｉｎｅ　ｇｒｏｗｔｈ　ｒｅｔａｒｄａｔｉｏｎ,ＩＵＧＲ)患者的胎盘细胞凋亡,以ｐ５３、ｂｃｌ－２和ｂａｘ相关性。方法：收集ＩＵＧＲ ２０份和正常足月分娩１２例的胎盘组织,应用原位末端标记(TUNEL)法检测其胎盘组织中的细胞凋亡,免疫组化法（ＩＨＣＡ）检测胎盘组织中ｐ５３、ｂｃｌ－２和ｂａｘ基因表达。结果：①正常和ＩＵＧＲ胎盘组织中均可见凋亡细胞,但ＩＵＧＲ胎盘中细胞凋亡指数（ａｐｏｐｔｏｓｉｓ　ｉｎｄｅｘ,ＡＩ）为１６．７～６８．３１,明显高于正常胎盘中的９．２～３０．４／高倍视野（平均２０．６７／高倍视野）,差异有显著性（Ｐ＜０．０５）;②ＩＵＧＲ ２０例胎盘组织中均有ｂａｘ过表达（４０％～９０％),高于正常组织（１０％～４０％）,差异有显著性（Ｐ＜０．０５）;③正常及ＩＵＧＲ胎盘组织中均未见ｂｃｌ－２表达;④ｐ５３在ＩＵＧＲ胎盘组织中的表达为５０％～８０％,而在正常组织中为５５％～８０％（Ｐ＞０．０５）;⑤ＩＵＧＲ２０例胎盘组织中细胞ＡＩ与ｂａｘ的表达呈正相关,与ｐ５３表达无关,ｂａｘ与ｐ５３之间无相关性。结论：①正常孕妇和ＩＵＧＲ患者胎盘组织中均有细胞凋亡,但ＩＵＧ