成批深度手烧伤的治疗体会

手部是最常见的烧伤部位之一,治疗手部烧伤要尽可能早地恢复手外形与功能,减少伤后畸形及功能障碍[1]。笔者科室于2009年1月收治在火灾事故中成批手烧伤伤员15名,在系统治疗的基础上将工作重心集中于患手,入院后第2d即开始对16只深度烧伤的手施行早期切/削痂＋大张自体中厚皮移植术,同时早期进行手功能的康复训练。     

经皮扩张气管切开术在吸入性损伤患者中的应用

经皮扩张气管切开术(percutaneous dilationaltracheostomy,PDT)是目前已在国外广泛采用的新型气管切开术,它为临床提供了一个简单、迅速的气管切开方法,在危重患者中的应用日益广泛。2004年自该技术在我科开展以来已应用于11例严重烧伤伴吸入性损伤患者,现报道如下。1资料与方法本组男9例,女2例,年龄22～45岁,平均27·3岁。烧伤总面积(%)38%～90%,伤后1～6h入院。其中火焰烧伤10例,热液烫伤1例。典型病例1患者,吴某某,31岁。诊断:全身多处火焰烧伤47%Ⅱ-Ⅲ度。于伤后6h入院,伤后12h患者自觉胸闷,呼吸不畅,面颈部肿胀明显,SaO2降至90%,急…     

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患儿烧伤12例治疗体会

小儿烧伤约占总烧伤发生率的1/3,致伤原因多为生活烧伤。由于小儿生长发育过程中解剖、生理未臻成熟,伤后对疾病的耐受性较差,特别是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏的患儿,因并发溶血易致严重贫血、心律失常、循环     

课程创生取向在外科临床见习中的应用

树立＂课程创生取向＂意识是我国新课改的方向和需要,有利于＂解放主体,发展个性＂的教育目标的实现。在外科见习带教过程中,应用课程创生取向理念,通过问题教学法及多媒体教学等多形式的教学活动来实现学生的个性化发展并促进教师自身的专业成长,明显提高了教学质量。     

中、重度吸入性损伤84例临床分析

吸入性损伤是热力和烟雾引起的呼吸道损伤，是当前烧伤主要死亡原因之一。我科自1993年6月～2003年6月共收治2739例烧伤患者，其中中、重度吸入性损伤84例，现就临床资料分析如下。     

35例烧伤菌血症治疗总结

我院1986～1993年间共治疗烧伤后并发菌血症的患者35例,占同期收治的烧伤患者的3.82%。本组抬愈16例,死亡19例,死亡率为54.29%,现总结报告如下。临床资料一、一般资料。本组35例中,男21例,女14例;年     

35例烧伤菌血症治疗总结

３５例烧伤菌血症治疗总结杨际慧，黄逢元，吴伯瑜，陈泰卿，楼非鸿，郑向真，徐庭恒，陈昭宏我院１９８６～１９９３年间共治疗烧伤后并发菌血症的患者３５例，占同期收治的烧伤患者的３．８２％。本组治愈１６例，死亡１９例，死亡率为５４．２９％，现总结报告如下。临...     

研究组织瓣修复胸骨深部伤口感染的进展

胸骨正中切口作为心脏外科、胸外科常用的手术入路切口可直视下更好的进入纵隔,从而进行纵隔及心脏的手术[1].然而,随着胸骨正中切口手术的增多,切口感染、愈合不良及胸骨骨髓炎等并发症逐步增多,虽经积极的预防治疗,胸部正中切口感染的发病率仍有0.4％～5.1％[2].胸骨骨髓炎导致的胸骨坏死、胸骨深部伤口感染或纵膈炎成为致命...     

CT导引定位术对于肺部细小结节切除手术之应用

目的 探讨X射线计算机断层(CT)在位胸腔内窥镜肿瘤切除应用。方法 运用了高分辨率X射线计算机断层肺质呈像(HRCT-lung window)方式明显的把小型肺结节(直径为7mm²0mm)呈现出来,于内窥镜胸腔手术前1h利用X射线计算机断层导引(CT guided)下经皮植入定位钩(Hook-wire),将以上小型肺结节标示出来,以利外科医师在手术进行时快速找到结节的位置,利用内窥镜胸腔手术将其小型结节做楔形式切除(wedge resection)。结果 至今已成功的为100名病患切除肺部小结节,且无严重的并发症发生。结论 术前定位钩的植入不但帮助外科医师很快的找到切除的小结节,而且免除患者开刀的风险,实为一项准确度高且安全的新技术,希望能与推广之。     

循证医学思想在烧伤外科教学中的应用

循证医学的教育观念和教育模式反映了当今医学的发展趋势。应用循证医学思想来改进烧伤外科的临床教学,有助于学生临床思维能力的培养和提高教学质量。