基于《千金方》探讨孙思邈防治抑郁症思路※

孙思邈所著《千金方》涉猎极广，堪称唐代医学百科全书。书中虽未对抑郁症作专门阐述，但有许多相关证候的防治方法，如养性、食治、针灸等。本文从养性防病、食治为先、针药治郁、心理辅疗等方面进行探析，以期为抑郁症的预防与治疗提供新思路。     

2014－2018年内蒙古自治区杭锦后旗居民死亡趋势及主要慢性病早死概率分析

  目的  分析内蒙古自治区（内蒙古）巴彦淖尔市杭锦后旗居民死亡原因和变化趋势,以及四类主要慢性病的早死概率及变化趋势,为疾病预防和控制措施提供科学依据。  方法  收集2014 — 2018年杭锦后旗居民死因资料,根据国际疾病分类（ICD-10）对根本死因进行分类和编码,通过Excel 2010及SPSS 24.0软件计算粗死亡率、标化死亡率、死因构成比和早死概率等指标;趋势分析采用趋势χ2分析,率的比较采用χ2检验。  结果  2014 — 2018年杭锦后旗居民粗死亡率为558.31/10万,标化死亡率为554.52/10万,男性、女性和全人群粗死亡率及标化死亡率均呈上升趋势;男性粗死亡率和标化死亡率均高于女性。 前5位死因依次为心脏病（203.30/10万）、恶性肿瘤（122.26/10万）、脑血管疾病（96.97/10万）、损伤和中毒（34.02/10万）和呼吸系统疾病（13.22/10万）,共占总死亡的84.14%。 各年龄组死亡率均呈上升趋势,45～64岁年龄组死亡率上升趋势有统计学意义（趋势χ2=9.29,P< 0.05）;死亡主要集中于≥45岁年龄组,占比92.65%。 四类主要慢性病早死概率总体呈上升趋势（趋势χ2=13.30,P<0.001）;男性主要慢性病早死概率均高于女性（P< 0.05）。 砷中毒病区主要死因标化死亡率高于全旗总人群（P< 0.001）,死因顺位前4位与全旗人群相同。  结论  2014 — 2018年杭锦后旗居民死亡呈上升趋势,心脑血管疾病与恶性肿瘤已成为该地区居民死亡的主要原因。 应通过加强慢性病的三级预防等工作,降低慢性病的早死概率,提高居民的健康寿命和生存质量。     

九针在抑郁症治疗中的应用※

历代医家从针具、外形特征、主治范围、刺法等方面完善了九针理论，促进了九针的临床应用。目前抑郁症影响患者及其家庭生活质量，现代临床通过使用类型繁多、各具特色的现代针具，多针、多法合用来治疗该病。本文具体阐述九针及九针经现代改良后的针具在抑郁症治疗研究中的应用。九针包括镵针、员针、鍉针、锋针、铍针、圆利针、毫针、长针、大针。经现代改良后，梅花针、磁圆梅针、长圆针、电鍉针、浅针、杵针、三棱针、刃针、小针刀、电针、水针、过梁针、火针等均可用于抑郁症的治疗。     

甲醛遗传毒性及其机制研究进展

甲醛是易挥发、强氧化性的有机化学物质。大量的动物实验及流行病学研究表明甲醛具有遗传毒性,是具有人类三致效应的重要危险因素;研究还从不同着眼点揭示了甲醛可能的毒作用机制：强氧化剂直接氧化核酸分子;通过抑制SOD酶活力和耗尽细胞内GSH含量导致DNA间接损伤作用;致使细胞分裂期染色体断裂。本文对近年来国内外学者有关甲醛遗传毒性及其机制的研究展开阐述。     

吸收系数法测定西尼地平片含量的对照观察

目的　研究西尼地平含量测定的方法 ,为修订标准提供依据。方法　用西尼地平对照品制成标准溶液 ,在 2 30～ 2 5 0 nm波段内扫描 ,找出λmax然后在五台不同型号的紫外光光度计上测定λmax处的吸收系数。结果　西尼地平在 2 4 0 nm波长处的吸收系数平均为 796 (RSD=1 % ) ,溶液浓度在 3.5～ 1 0 .1 7μg/ ml呈良好的线性关系 ,r=0 .9993,平均回收率为 99.98% (n=5 ) ,RSD=0 .3% ,溶液的稳定性好。结论　本法简便、准确 ,可用于西尼地平片的含量测定 ,尤适用于生产过程中的快速分析     

柠檬酸三乙酯在奥美拉唑肠溶微丸中的应用

目的研究柠檬酸三乙酯（triethyl citrate,TEC）在奥美拉唑肠溶微丸中的应用。方法分别比较包衣中含TEC和不含TEC对Eudragit L30D-55膜（尤特奇肠溶包衣材料）性质的影响和对奥美拉唑肠溶微丸释药及其表面衣膜质量的影响。结果含10％TEC的Eudragit L30D-55膜较不含TEC的Eudragit L30D-55膜的玻璃化转变温度（Tg）值降低19．75℃。含10％TEC和含5％TEC的肠溶微丸释放度分别为98．7％和82．6％,远远高于不含TEC的微丸。结论TEC能显著改善树脂类包衣材料的Tg,提高膜的柔韧性和完整性,并且能够有效地控制药物释放,可广泛应用于制剂包衣中。     

1990－2017年内蒙古自治区人群跌倒疾病负担分析

  目的   分析1990—2017年内蒙古自治区（内蒙古）人群跌倒的疾病负担变化,为制定跌倒预防控制策略提供参考。  方法   利用全球疾病负担2017研究结果,采用死亡数、死亡率、过早死亡损失寿命年（YLL）、YLL率、伤残损失寿命年（YLD）、YLD率、伤残调整寿命年（DALY）、DALY率等指标,利用2017年全球标准人口对各项率进行标化,描述内蒙古不同性别、年龄组人群跌倒的疾病负担情况,采用平均年度变化百分比（AAPC）反映跌倒疾病负担变化趋势。  结果   2017年内蒙古因跌倒造成的死亡数、YLD、DALY分别为854人、3.68万人年、6.34万人年,较1990年分别增加了32.53%、204.22%、37.98%, 而YLL下降了21.46%。1990—2017年标化死亡率由4.21/10万下降到3.23/10万,AAPC为?1.0%;标化DALY率由216.71/10万下降到208.10/10万,AAPC为?0.4%;标化YLL率由155.70/10万下降到97.53/10万,AAPC为?2.0%;标化YLD率呈现上升趋势,AAPC为2.20%,以上趋势变化均有统计学意义（P<0.05）。 男性的标化死亡率,标化YLL率、标化YLD率、标化DALY率均高于女性。 人群死亡率、YLL率、DALY率随年龄先下降后上升,在5～14岁年龄组最低,70岁以上年龄组最高。 与1990年相比,0～14岁人群因跌倒所致的死亡和疾病负担有所下降。  结论   1990—2017年内蒙古人群因跌倒所致标化死亡率和标化DALY率呈现下降趋势,但因跌倒导致的伤残疾病负担则上升,70岁以上老年人为重点人群;应采取有针对性的措施降低跌倒所致的死亡和疾病负担。     

2012年内蒙古肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡分析

[目的]评估内蒙古肿瘤登记地区2012年恶性肿瘤的发病与死亡情况.[方法]按照国家癌症中心制定的审核方法和评价标准对2012年5个登记处提交的数据进行整理,通过审核和评估,全部符合入选标准.按照地区(城乡)、性别以及年龄别、肿瘤别发病率和死亡率分层,估计恶性肿瘤合计和主要肿瘤的发病、死亡情况.将2000年全国普查人口和Segi's标准人口结构作为标准计算标化率.[结果] 2012年内蒙古5个肿瘤登记地区覆盖人口3 041 227人(其中城市地区为1 750 312人,农村地区为1 290 915人).报告新发恶性肿瘤病例6683例,恶性肿瘤死亡病例4259例.病理学诊断比例为67.79％,只有死亡证明书比例为8.43％,死亡发病比为0.64.恶性肿瘤发病率219.75/10万(男性252.08/10万,女性186.04/10万),中标率173.69/10万,世标率170.84/10万,累积率(0～74岁)20.34％.城市地区发病率209.28/10万,中标率174.76/10万.农村地区发病率233.94/10万,中标率173.02/10万.恶性肿瘤死亡率140.04/10万(男性176.64/10万,女性101.89/10万),中标率111.73/10万,世标率110.56/10万,累积率(0～74岁)13.04％.城市地区恶性肿瘤死亡率131.06/10万,中标率111.02/10万.农村地区恶性肿瘤死亡率152.22/10万,中标率112.97/10万.2012年内蒙古自治区肿瘤登记地区前5位恶性肿瘤发病为肺癌、肝癌、女性乳腺癌、胃癌和结直肠癌.前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的80.13％.肺癌位列该地区恶性肿瘤死亡第1位,其次为肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌,前10位恶性肿瘤死亡占全部恶性肿瘤死亡病例的87.05％.[结论]肺癌、肝癌、胃癌、女性乳腺癌应作为内蒙古肿瘤登记地区癌症防治工作的重点.     

1990－2019年内蒙古自治区糖尿病疾病负担趋势研究

  目的  了解1990—2019年内蒙古自治区居民糖尿病死亡特征和疾病负担情况,为自治区卫生行政部门制定糖尿病相关政策提供基础数据支持和理论依据。  方法   利用2019年全球疾病负担研究（GBD 2019）内蒙古数据通过Joinpoint Regression Program软件进行回归分析,计算1990—2019年内蒙古自治区居民糖尿病的粗死亡率、标化死亡率、伤残调整寿命年（DALY）率、早死损失寿命年（YLL）率、伤残损失寿命年（YLD）率,采用年度变化百分比（APC）反映糖尿病疾病负担变化趋势。  结果   1990—2019年内蒙古自治区糖尿病死亡率由3.58/10万增至8.03/10万,APC为2.8%;DALY率由2.90人年/1000人增长至6.59人年/1000人,APC为3.0%;标化死亡率和标化DALY率均呈现先上升后下降的变化趋势（P＜0.05）,男性的标化死亡率和标化DALY率均呈现上升趋势（P＜0.05）。 死亡人数、死亡率、疾病负担指标均随着年龄的增长而上升,在≥70岁年龄组达到最高。  结论   内蒙古自治区糖尿病疾病负担严重,男性人群疾病负担及伤残疾病负担较严重,卫生行政部门应该加强糖尿病防控工作,针对重点人群进行干预工作。     

左乙拉西坦合成工艺优化研究

目的 重点对左乙拉西坦的合成工艺进行优化.方法 以L-蛋氨酸为原料经脱硫甲基化、酯化、氨解、酰胺化及分子内缩合成环反应最终得左乙拉西坦.结果 以L-蛋氨酸计左乙拉西坦总收率约48.0%.结论 改进的工艺明显提高了反应收率,工艺条件温和,合成步骤简洁,适合工业化生产.