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1.
曲卡直接穿刺法建立后腹膜腔气腹行腹腔镜泌尿外科手术的体会 总被引:4,自引:1,他引:3
目的:评价用曲卡直接穿刺法建立腹膜后腔气腹,行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术及肾脏手术的临床价值。方法:对2002年3月以来开展的64例后腹腔镜泌尿系手术进行分析,本组患者全部采用曲卡直接穿刺法建立后腹膜腔气腹,用后腹腔镜技术完成所有病例。其中肾囊肿去顶减压术45例、肾上腺肿瘤切除术18例、肾切除术1例。结果:除1例肾囊肿去顶减压术因后腹膜腔制备失败改行开放手术外,其余63例手术均获成功。手术时间:肾囊肿30~120min,肾上腺70~140min。1例肾切除210min失血量20~100mL平均50mL,术中及术后均未输血,全部患者均无并发症。结论:曲卡直接穿刺法建立后腹膜腔行腹腔镜肾脏及肾上腺手术具有创伤小、进路直接、易于掌握、几乎无皮下气肿发生、出血少、对腹腔干扰小、术后恢复快等优点,可作为肾上腺良性疾病及部分肾脏疾病手术治疗的首选方法。 相似文献
2.
肾出血是经皮肾镜取石术(PCNL)比较常见的和严重的并发症之一。我们对近几年的文献进行综述.认识PCNL并发出血的影响因素和常见原因,探讨如何预防和治疗PCNL导致的肾出血。 相似文献
3.
输尿管上段嵌顿性结石的治疗策略 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 分析探讨体外冲击波碎石(ESWL)、输尿管镜取石(URS)、微通道经皮肾镜取石术(mPNL)、腹腔镜输尿管切开取石术四种微创治疗方法 在输尿管上段嵌顿性结石治疗中的疗效.方法 回顾性分析了448例临床资料,根据四种不同的治疗方法 对输尿管上段嵌顿结石的治疗,分别从手术方法 、手术成功率、结石取净率、并发症、术后恢复情况、平均住院天数等多方面进行了比较.结果 ESWL治疗效果差,多需改行URS或mPNL治疗.URS治疗手术成功率达92.85%(169/182),13(7.15%)例改行其它手术,结石取净率86.76%.mPNL治疗手术成功率99.22%(257/259),2例(0.78%)改开放手术,结石取净率93.82%.腹腔镜3例全部成功.全部病例无严重并发症发生.结论 对于输尿管上段嵌顿性结石,ESWL疗效较差,一般不作为首选方法 .单纯使用URS治疗,成功率及结石取净率均不高.腹腔镜在处理此类结石方面意义不大.mPCNL则手术成功率、结石取净率均较其它方法 高,并发症则较低,可作为输尿管上段嵌顿性结石的首选治疗方法 . 相似文献
4.
腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术2例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 观察腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术的疗效与体会.方法 右侧睾丸非纯精原细胞瘤2例,分别为Ⅰ期和Ⅱ期,在患侧睾丸根治性切除后,均行腹腔镜右侧改良的腹膜后淋巴结清扫术.结果 2例患者平均手术时间3.5 h,平均失血425 mL,平均住院时间5.5 d,术后均无射精及勃起功能障碍.分别随访24月和20月,无局部复发与转移.结论 腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术具有创伤小、恢复快、并发症少、疗效可靠等优点,是腹膜后淋巴结清扫术的一重要组成部分. 相似文献
5.
目的总结输尿管支架被动扩张在输尿管镜手术中的应用经验.方法我科2002年3月至2009年3月共收治12例输尿管结石患者,中下段结石9例,上段结石3例.1~3岁3例,4~12岁5例,21~45岁4例,男8例,女4例.因结石下方输尿管粘膜水肿狭窄或管腔相对细小,输尿管镜手术困难,留置双J管1~4周后再次输尿管镜手术.结果1~4周后输尿管明显扩张、松弛,所有患者均成功行输尿管镜碎石取石,结石取尽或排尽,九并发症发生,手术成功率100%.结论输尿管支架对输尿管的被动扩张作用可增加输尿管镜手术成功率,降低输尿管损伤的风险,特别适用于小儿输尿管结石的治疗. 相似文献
6.
目的 比较超声、泌尿系平片(KUB)和螺旋CT平扫对输尿管结石所致急性肾绞痛诊断的价值,为临床诊断提供一种高效、无创的检查方法.方法 选取2011年1月至2013年8月在昆明医科大学第二附属医院泌尿外科确诊为输尿管结石的患者194例,其中9例为双侧输尿管结石,共203侧.所有患者均行超声、KUB和螺旋CT平扫检查,将3种检查结果与金标准进行对比研究.结果 于多层螺旋CT平扫诊断符合率100%,KUB诊断符合率为79.31%,超声检查诊断符合率为73.40%.螺旋CT平扫诊断符合率明显高于KUB及超声,统计学分析,差异有统计学意义(P<0.01).KUB及超声对输尿管结石的诊断符合率统计学分析差异无统计学意义(P>0.05).结论 非增强螺旋CT平扫对输尿管结石所致急性肾绞痛的诊断价值优于超声和KUB,是一种高效、准确的检查方法. 相似文献
7.
女性原位尿流改道的临床研究 总被引:16,自引:1,他引:15
目的 总结女性膀胱全切患者行原位尿流改道的临床疗效。 方法 回顾性分析1995年9月至2003年12月34例女性膀胱全切、原位尿流改道患者的临床资料。34例患者,年龄53~64岁,平均58岁。其中移行细胞癌30例,腺癌3例,鳞状上皮癌1例。原发肿瘤30例,复发肿瘤4例。34例患者均行膀胱全切,其中24例保留自主神经。所有患者均截取末段回肠,行回肠代膀胱。术后随访观察临床效果。 结果 34例手术时间平均360min(280~420min),输血量平均600ml(300~1000ml)。术后30例获随访,随访6~108个月,平均61个月。术后6个月昼夜控尿率分别为90% (27 /30)和86% (26 /30)。一次性排空膀胱23例, 2例排尿可控过度,需定时导尿,另5例需采用手压下腹部排空新膀胱。23例行尿动力检查结果显示:贮尿囊容量300~520ml,充盈期囊内压<23cmH2O(6~23cmH2O, 1cmH2O=0. 098kPa),最大尿道压35 ~70cmH2O,功能性尿道长2. 6~3. 5cm,剩余尿量0~38ml。IVU检查贮尿囊球形,无输尿管狭窄,轻度输尿管返流1例,肾盂输尿管轻度扩张1例。血电解质和肾功能正常.无肠膀胱或尿道残端复发者。 结论 女性膀胱癌患者行原位尿流改道可获得满意的临床效果,可作为该类患者的首选治疗方法。 相似文献
8.
不同抗癌药物对乳癌MCF-7细胞增殖及端粒酶活性的影响 总被引:9,自引:2,他引:7
目的 研究乳癌细胞MCF-7在不同抗癌药物存在的情况下端粒酶活性的变化规律,方法 运用细胞记数、台盼莅临 色和MTT法测定细胞增殖能力及其活性,同进用TRAP法测定细胞端粒酶活性。观察细胞在不同情况下端粒酶活性变化及其影响因素。结果 在无药物存在时,细胞增殖与端粒酶活性增加呈正相关(r=0.901)。阿霉素、紫杉醇和顺铂都能有效抑制细胞生长,以剂量依赖方式和时间依赖方式降低端粒酶活性,这种降低也活性细胞减少密切相关。结论 阿霉素、紫杉醇和顺铂抑MCF-7细胞生长,其机制可能与降低端粒酶活性及细胞活性有关。 相似文献
9.
目的探讨输尿管子宫内膜异位症的诊断、治疗方法,提高输尿管子宫内膜异位症的诊治水平.方法回顾性分析8例输尿管子宫内膜异位症的临床特征、诊断、治疗方法.其中左侧3例,右侧5例.B超检查均发现输尿管中上段扩张、肾积水.IVU检查,8例均提示输尿管下段狭窄、输尿管上段扩张、肾积水.结果8例均行手术治疗,1例切除盆腔包块、松解输尿管并内置双J管;5例行输尿管狭窄段切除及输尿管膀胱再吻合;1例行输尿管狭窄段切除及输尿管端端吻合;1例行输尿管境检、置双J管术.术后病理检查均证实为输尿管子宫内膜异位症.随访8例,随访时间12月~7a,症状均消失,定期复查B超及IVU,肾积水均缓解.结论输尿管子宫内膜异位症缺乏典型临床表现,一旦发现,应尽早解除梗阻,保护肾功能. 相似文献
10.
微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石(附706例报告) 总被引:26,自引:3,他引:26
目的:探讨与评价微创经皮肾镜气压弹道碎石治疗肾脏与输尿管上段结石的方法与疗效。方法:采用微创经皮肾镜下气压弹道碎石上尿路结石706例。结果:1999年9月~2005年8月,采用Ⅰ期、Ⅱ期或分步微创经皮肾镜手术成功处理706例上尿路结石,其中包括鹿角形结石、多发性肾结石、ESWL治疗失败、孤立肾结石、开放取石手术后复发、输尿管上段结石,肾结石清除率91.6%,输尿管结石清除率98.4%;随访1~12个月,无严重手术并发症发生。结论:微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石具有微创损伤、恢复快、并发症少、安全高效、结石清除率高的优点。 相似文献