髓芯减压术治疗早期股骨头坏死研究进展

股骨头坏死已成为骨伤科常见病、疑难病之一,其发病率现在呈明显上升趋势。髓芯减压术对治疗早期股骨头缺血坏死是一简单、安全和相对有效的方法,具有风险小、起效快、创伤小、花费低等优势。该文通过查阅近年来相关文献,对髓芯减压术治疗早期股骨头坏死的研究进展予以综述,并对其存在问题的对策进行探讨。     

一种新型环形外固定架不同穿针构型对于整体稳定性影响的生物力学有限元分析

目的 比较胫骨骨折中新型环形外固定架不同穿针构型的力学性能差异,为进一步临床应用提供一定的理论基础。方法 通过有限元分析软件Abaqus对新型环形外固定架和固定装置－胫骨骨折模型系统进行仿真模拟,测量轴向载荷和扭转载荷时的骨折端相对位移和环形外固定架的应力分布,对不同构型的新型环形外固定架的生物力学性能进行评价。结果 有限元分析表明,在700 N的轴向力下,构型1发生轴向位移距离最大（2.22 mm）,构型2次之（1.36 mm）,构型3发生轴向位移距离最小（0.87 mm）;在10 Nm的轴向扭矩作用下,构型1发生轴向扭转角最大（6.87°）,构型2次之（5.01°）,构型3发生轴向扭转角最小（4.33°）。结论 应用新型环形外固定架治疗伴有严重软组织损伤的胫骨骨折时,构型1仅可作为临时固定方式,构型2和构型3均可作为终末固定方式,其中构型3的力学性能最佳,不论是轴向压缩还是扭转,其应力与变形均较小。     

严重小腿毁损伤保肢成功1例

<正>临床常见的小腿高能量损伤,在胫腓骨骨折的同时常伴有皮肤、肌肉、血管、神经的损伤,救治难度较大,常常合并组织坏死、感染及骨外露,且该部位往往仅残存一条主要动脉,游离皮瓣应用受限,常常需交腿皮瓣或桥式交叉皮瓣修复创面,双腿固定在一起至少3周才能分离,痛苦不言而喻^[1,2],且治疗周期长,给社会和家庭造成沉重的经济负担^[3]。