从第42届世界体操锦标赛分析我国女子团体和全能比赛实力

目的 为我国女子体操训练和比赛提供理论参考。方法 采用录像观察等方法对第42届体操世锦赛女子团体和个人全能的决赛进行分析研究,了解新评分规则下世界女子竞技体操运动的发展状况、趋势以及格局变化。结果 打破了以往中美对抗的局面,俄罗斯和罗马尼亚的迅速崛起,要求中国女队必须要“遇强则强”,不能总依靠强项来获得胜利。结论 ...     

8025例阴道分娩人群新旧产程管理下分娩及妊娠结局比较

目的:探讨新旧产程管理对妊娠结局的影响。方法:选择本院阴道分娩的低危初产妇分为新产程组(2014年10月-2015年3月,新产程管理,n=4146)和旧产程组(2013年10月-2014年3月,旧产程管理,n=3879)。评价两组第一、二、总产程时限、分娩方式、产时发热、分娩镇痛、产后出血率、会阴侧切、阴道助产、新生儿体重、新生儿窒息及新生儿入住新生儿重症监护室情况。结果:新产程组第一、第二产程及总产程时间均长于旧产程组,分娩镇痛率(38.5%)、新生儿体重(3391.5±377.7g)及产后出血率(10.9%)高于旧产程(26.4%、3372.6±372.1g和6.3%),会阴侧切率(25.1%)低于旧产程组(36.8%)(均P0.05);产时发热(6.5%)、阴道助产率(8.9%)、新生儿窒息(0.9%)以及新生儿入住重症监护室的发生率(8.4%)与旧产程组(6.2%、8.7%、1.2%及7.3%)无差异(P0.05)。结论:新产程管理下新生儿结局与旧产程未见差异,但尚不能完全证实对产后出血安全性。     

母胎Holter监测及非产时胎儿心率量化参数的研究

目的探讨基于胎儿心电技术的母胎Holter监测在非产时的应用和胎儿心率变量的特征及其与高危妊娠及胎儿窘迫的关系。方法选择2015年3月至2016年12月非产时完整母胎Holter监测孕妇112例,按纳入标准将其分为低危组56例及高危组56例,并根据产时胎儿是否发生可疑窘迫分成可疑窘迫组30例和非窘迫组82例。记录非产时监测系统内的胎儿心率短变异(short-term variation,STV)、胎儿心率高变异周期所占比例(proportion of episodes of high variation,PEHV)、胎儿心率低变异周期所占比例(proportion of episodes of low variation,PELV)、胎儿心率加速次数(large acceleration,LA),分析对比上述4项胎儿心率参数变量。结果高危组与低危组胎儿STV、PEHV、PELV和LA比较,差异均无统计学意义(P均0.05);可疑窘迫组[STV(7.90±2.34)ms]、PEHV(37.48%±18.66%)、LA[(4.36±3.41)次/h]明显低于非窘迫STV[(8.78±1.90)ms、PEHV(45.97%±16.24%)、LA(6.55±3.87)次/h],可疑窘迫组PELV(18.25%±16.20%)则明显高于非窘迫组PELV(12.29%±10.27%),差异均有统计学意义(P0.05)。根据可疑窘迫组及非窘迫组数据进行ROC曲线绘制并计算AUC值、敏感度、特异度及约登指数,STV分别为0.635、0.77、0.51和0.26,PEHV分别为0.639、0.57、0.29和0.27,PELV分别为0607、0.73、0.49和0.25,LA分别为0.664、0.87、0.54和0.33。结论母胎Holter监测可得到胎儿STV、PEHV、PELV、LA等量化参数,胎儿窘迫者STV、PEHV、LA均明显降低,PELV明显升高,STV、PEHV和LA对胎儿窘迫有一定的预测价值。     

环境温度对指端容积脉搏波检测精度的影响

目的探讨环境温度对指端容积脉搏波的影响。方法用凉水将32名受试者手指温度降至20℃,检测其容积脉搏波,并用温度计实时检测温度,记录波形,至手指温度恢复到实验前测量数值。结果当被测部位温度在26～31℃时,所获得的容积脉搏波参数K′、K1′、K2′及容积脉搏波幅值均无显著差异。结论当手指温度高于26℃时可进行指端容积脉搏波的检测,在26～31℃检测获得的容积脉搏波的基本参数无显著差异。     

FK506结合蛋白5在肝细胞癌中的表达及其临床意义

目的:探讨FK506结合蛋白5(FKBP5)在肝细胞癌(HCC)中的表达及临床意义。方法:用q RT-PCR和Western blot法检测30对新鲜HCC及相应癌旁组织中FKBP5 m RNA和蛋白的表达;免疫组化法检测107例HCC患者石蜡标本中FKBP5的表达,并分析其与HCC临床病理特征及预后的关系。结果:30例新鲜HCC标本中,26例(86.7%)HCC组织FKBP5 m RNA的表达水平明显高于相应癌旁组织,HCC组织中FKBP5蛋白表达量明显高于其癌旁组织。石蜡标本分析显示,FKBP5蛋白在HCC组织中的高表达率明显高于癌旁组织(63.6%vs.28.0%,P0.001);FKBP5的表达水平与肿瘤大小(P=0.009)、肿瘤个数(P=0.018)、微血管侵犯(P=0.020)、TNM分期(P=0.009)和BCLC分期(P=0.024)有关,且FKBP5高表达患者术后总体生存率和无瘤生存率均明显低于低表达组(均P0.001);FKBP5高表达是HCC患者术后总体生存(HR=1.992,95%CI=1.127~3.522,P=0.018)和无瘤生存(HR=1.787,95%CI=1.067~2.992,P=0.027)的独立危险因素。结论:FKBP5在HCC组织中高表达,且与患者不良临床病理特征及预后密切相关,提示其是一个潜在的HCC预后分子标志物。     

基于经腹胎儿心电技术的胎心率记录质量分析

目的研究基于母亲腹部胎儿心电(fetal electrocardiogram,f ECG)提取技术的便携式胎儿/母体心率记录仪Monica AN24行连续监护的胎儿心率记录质量(recording quality,RQ),以验证和评价f ECG技术采集非产时胎儿心率的可行性以及准确率。方法将98例孕36~41+6周的孕妇纳入本研究,使用胎儿/母体心率记录仪Monica AN24连续记录15 h胎儿心率数据,记录每小时以及15 h平均记录质量;当RQ≥60%时,定义记录质量良好。结果 16.8%的病例出现单小时RQ低于60%,100%病例在连续15 h监护时间内RQ≥60%。不同时段RQ总体具有统计学差异,P0.001,在夜间(4:00 am-5:00am)RQ达到最大值(98.6%±4.2%)。在该时段,不同孕周RQ、高危与无合并症孕妇RQ在组间不存在统计学差异;RQ与孕妇BMI、孕妇腹围、胎儿体重不存在显著相关性。结论采用f ECG技术可获得良好的RQ,在夜间4:00 am-5:00 am时间段达到最高值,且RQ不受孕周、孕妇BMI及孕妇腹围等因素影响,可作为连续监护高危胎儿心率的有效方法。     

基于胎儿心电技术的母胎动态心电图监护在无应激试验中的应用

目的 探讨母胎Holter监护在产科中的应用,分析无应激试验(NST)中心电各参数的意义.方法 传统电子胎心监护(EFM) NST无反应型为试验组,反应型为对照组,均进行母胎Holter监护,对两组的临床情况和母胎Holter监护中的各参数进行分析.结果 试验组39例,对照组49例.两组孕妇的基本情况、分娩方式、出现胎儿宫内窘迫(胎心型)及羊水Ⅲ度污染的差异无统计学意义.试验组每小时加速次数(LA)[(3.5±2.8)次/h]远低于对照组[(7.7±3.7)次/h],试验组短变异(STV) [(7.43±1.60) ms]低于对照组[(8.94±2.22)ms],差异均有统计学意义(P＜0.001);而两组中减速力(DC)和加速力(AC)的差异无统计学意义,所有胎儿的胎心率基线(BFHR)与DC两参数间存在显著负相关(r=-0.507,P＜0.001).结论 母胎Holter监护的优势在于可长时间监测胎儿宫内情况,将图形数据转化为客观指标,NST无反应型的LA、STV值明显低于反应型.     

三角形截面丝裸支架治疗梭形颅内动脉瘤的流固耦合数值模拟研究

区别于传统圆形截面丝支架,本研究中提出新型的三角形截面丝支架。与相同孔隙率的传统支架进行对比研究,探讨新型支架治疗颅内动脉瘤的血流动力学有效性。分别建立植入圆形截面丝支架、三角形截面丝支架和不植入支架动脉瘤三维有限元模型;设置相同的边界条件,利用流固耦合数值模拟的方法对流动阻力、速度、压力、壁面切应力和网格变形等参数进行了计算和分析。研究发现,三角形截面支架的流动阻力值小于圆形截面支架,并且植入三角形截面支架后动脉瘤的速度、压力、网格变形等参数在数值上均大于植入圆形截面支架模型,壁面切应力的峰谷值也有所增加。三角形截面支架针对梭形动脉瘤的治疗效果并不如圆形截面支架。在临床应用时,应考虑各项因素,择优而定。真正的临床应用效果,还需要进一步的实验验证。