神经内科医院感染的因素及防治措施

目的 统计分析医院2010年神经内科住院患者的医院感染情况,为临床预防治疗医院感染提供依据.方法 采用回顾性分析方法,统计2010年神经内科住院患者发生医院感染的情况.结果 通过统计神经内科住院患者发生医院感染的情况,发现重症患者医院感染发病率较高,为54.3％,而生活尚能自理者较少仅为6.1％;年龄大者发病率高,＞60岁者20例占43.5％;感染部位以呼吸道感染为主,占69.6％.结论 统计分析医院感染情况,有助于有效控制和预防患者医院感染的发生率.     

胰岛素与糖尿病血管疾病的关系探讨

目的探讨外源性胰岛素与2型糖尿病(T2DM)血管病变的关系。方法将62例长期使用胰岛素治疗的T2DM病人作为胰岛素组,检测血清胰岛素、C肽、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1);将54例口服降糖药物的T2DM病人作为对照组。比较两组血清胰岛素、C肽、RBP4、sICAM-1差异。结果胰岛素组血清胰岛素浓度较对照组升高(P0.01);C肽浓度较对照组降低(P0.01);血清RBP4浓度较对照组升高(P0.01);血清sICAM-1浓度较对照组升高(P0.01)。结论使用胰岛素治疗的T2DM病人,血清胰岛素浓度升高,且血清RBP4及sICAM-1含量升高,因此外源性胰岛素可能参与T2DM血管病变的发生与发展。     

VEGF和MMP-9在颅内动脉瘤中的表达及临床意义

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在颅内动脉瘤组织中的表达及其在颅内动脉瘤形成、发展中的作用.方法:采用SP免疫组化法,检测18例颅内动脉瘤标本和9例正常脑动脉血管组织中VEGF和MMP-9的表达.结果:颅内动脉瘤组中,VEGF和MMP-9的平均吸光值显著高于对照组,相比较有统计学差异(P<0.05);颅内动脉瘤组VEGF和MMP-9阳性表达率分别为89.5%和84.2%,对照组无阳性表达,两组相比较有差异(P<0.05).结论:VEGF和MMP-9在颅内动脉瘤组织中有高表达,VEGF和MMP-9参与了颅内动脉瘤的形成和发展.通过检测VEGF和MMP-9的阳性表达可以为颅内动脉瘤的干预和治疗提供参考.     

126例高脂血症饮食治疗疗效观察

随着人们生活水平的提高，高脂血症在中、老年人中的发病率逐年升高。脂质代谢紊乱与冠心病和其他动脉粥样硬化性血管病的患病率、死亡率密切相关，因此也逐步受到重视。且治疗上强调以控制饮食及体育锻炼为主，如效果不理想才辅以药物治疗。我科对126例高脂血症患者进行饮食及体育锻炼等生活方式治疗，临床疗效总结如下。     

淋巴瘤误诊1例

1临床资料患者女,58岁,5月前患者早餐进食紫色圆白菜后出现腹泻2次,出现午后畏寒,并伴有上腹部疼痛,未注意,约15 d后自行消失,3个月前无明显诱因再次出现畏寒自测体温38·6℃,无腹痛腹泻,门诊以“贫血、上感”收入院。人院查体:T 38·8℃,P 88次/min,R 22次/min,BP100/65 mmHg(     

急性脑卒中合并肺部感染相关因素及对预后的影响

目的 探讨急性脑卒中患者并发肺部感染的相关因素及其对患者预后的影响.方法 回顾性分析医院185例急性脑卒中患者的临床资料,对可能影响患者并发肺部感染的相关因素进行分析,并分析肺部感染对患者预后的影响.结果 急性脑卒中并发肺部感染与年龄、卒中类型、患者有意识障碍及吞咽困难、卧床时间、接受侵入性操作、基础疾病以及肺部感染前应用过广谱抗菌药物密切相关,差异均有统计学意义(均P＜0.05);logistic回归结果发现:合并基础疾病、卒中类型、有侵入性操作是影响肺部感染发生的独立危险因素;急性脑卒中并发肺部感染组出院时美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS)减少(13.82±1.62)％,无肺部感染组减少(58.26±2.72)％;并发肺部感染组病死率为24.1％,无肺部感染组病死率为7.6％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 合并基础疾病、卒中类型、有侵入性操作治疗是影响急性脑卒中患者发生肺部感染的独立危险因素,肺部感染影响急性脑卒中患者的功能恢复和预后.     

纳洛酮对重度颅脑损伤伴呼吸骤停的疗效评价

l引言 颅脑损伤并发呼吸骤停是急诊常见的危重症之一,病死率高,在抢救中颇为棘手[1].我科于1998年2月～2001年2月应用纳洛酮在抢救60例重度颅脑损伤并发呼吸骤停的患者,使其恢复自主呼吸,疗效显著,现将结果报告如下.     

PBL教学法在消化内科临床实习教学中的应用效果

目的：探讨PBL教学法在消化内科临床实习教学中的应用效果。方法：将2006—2007年度五年制临床医学本科实习医学生随机分为PBL组和传统教学组，分别实施PBL教学法和传统的临床实习教学法，通过出科考试和问卷调查表评价两组学生的临床工作能力，比较两组学生的考试成绩分数和临床工作能力评分。结果：PBL组学生的出科考试成绩明显优于传统教学组，临床工作能力评分上PBL组在病人处理、与同事沟通、团队精神、独立学习能力等方面优于传统教学组。结论：PBL教学法的教学效果优于传统教学法。     

淋巴瘤1例误诊分析

淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤，临床表现多以全身浅表淋巴结肿大为首见症状，但临床上淋巴结外病变亦很常见，我们最近发现1例淋巴瘤患者即经过多次误诊，为提高认识，现报告如下：     

麦味地黄口服液治疗初发2型糖尿病临床观察

随着现代医学技术水平的不断提高，人们对糖尿病的多种病因进行了研究，但至今尚缺乏病因的治疗措施。因此，临床上对于糖尿病的治疗目的着重于严格控制血糖、防治并发症、提高生活质量。我科就3年来初发2型糖尿病患者，采用麦味地黄口服液治疗，取得了满意疗效，现报道如下。