子宫内翻4例报告

子宫内翻４例报告于俊艳，赵亚云，钟惠珍３１５０１０浙江省宁波市妇女儿童医院子宫内翻是一种严重而罕见的产科并发症，处理不当将危及产妇生命，现将我院临床发生４例报告如下。１病历摘要［例１］乐某，２９岁，工人。孕１产０，孕３８＋２周，阴道流水１４小时，于１...     

宫颈环扎术防治流产早产效果分析

目的:评价应用宫颈环扎术治疗宫颈机能不全防治流产早产的临床效果。方法:对56例孕15～29周因宫颈机能不全行宫颈环扎术的患者进行回顾性分析。结果:9例(16.1%)晚期流产;21例(37.5%)早产,其中20例新生儿存活良好;26例(46.4%)足月分娩,新生儿均存活良好。择期手术组与紧急手术组比较,流产、早产、足月产率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对宫颈机能不全患者及时行宫颈环扎术,可有效降低晚期流产率及早产率,且简单易行,安全可靠。     

输卵管妊娠腹腔镜根治术后持续性异位妊娠四例分析

异位妊娠是妇产科的常见病和多发病，发病率有上升趋势。随着腹腔镜技术的广泛应用和保守性手术方式的推广，临床上出现持续性异位妊娠的病例已引起广大妇产科工作者的重视，但输卵管切除术后也有可能出现持续性异位妊娠，因这种情况比较少见往往被临床医生忽视，不能早期发现而发生更为严重后果。我院从2000年1月至2007年10月输卵管妊娠在腹腔镜下行输卵管切除术5234例，发生持续性异位妊娠4例，其发生率0．07％。现报道如下。     

宫颈高级别上皮内病变治疗的选择

基于宫颈癌筛查的普及化,宫颈上皮内病变治疗技术的发展,宫颈病变往往在癌前病变时被发现,并予以治疗,大大降低了宫颈癌的发病率,目前对于国内外对于低级别宫颈上皮内病变的治疗倾向于随访,而对于高级别上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)的治疗倾向于手术治疗,有研究表明对于育龄期女性的宫颈手术治疗可能会影响其妊娠结局。近期,国外研究于宫颈鳞柱交界区发现一群特殊的细胞群,其可能与宫颈高级别上皮内病变有关,清除鳞柱交界区细胞以防止宫颈上皮内病变的残留及复发、宫颈癌的进展。现本文对高级别宫颈上皮内病变治疗相关问题综述如下,为育龄期女性HSIL的治疗提出新思路。     

贲门失弛缓症内镜下气囊扩张术58例护理体会

目的对贲门失弛缓症内镜下气囊扩张术的临床应用和观察护理进行总结和分析。方法回顾性分析本院2000~2005年行内镜下气囊扩张术病例58例,从术前、术中及术后三方面探讨气囊扩张术的临床护理。结果所有患者均顺利完成气囊扩张术,58例患者共扩张70次。所有病例未有出血、穿孔、感染等严重并发症出现。结论内镜下气囊扩张术是治疗贲门失弛缓症的新技术,具有手术时间短、创伤小、并发症少等优点。术前良好的心理护理、术中的准确配合、术后严格的饮食管理及对并发症的密切观察和防治,是气囊扩张术成功的重要条件。     

窒息新生儿血清瘦素的检测及意义

目的检测窒息新生儿治疗前及治疗后血清瘦素水平,探讨瘦素与新生儿窒息的关系。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法检测了59例窒息新生儿的血清瘦素水平,对其中26例追踪检测了第5,10天的血清瘦素水平,以32例健康新生儿作对照。结果窒息组血清瘦素水平为(3.96±3.08)ng/ml,正常组为(13.40±8.62)ng/ml,两者比较差异有显著性(P<0.01);治疗后第5天血清瘦素水平与第10天相比差异无显著性(P>0.05),均低于治疗前(P<0.01)。结论窒息可致新生儿血清瘦素水平下降;窒息新生儿治疗后瘦素维持低水平与脱离胎盘血液供应有关。     

宁波市2013年宫颈癌发病与死亡分析

目的 分析宁波市2013年宫颈癌发病和死亡的流行病学特征.方法 发病和死亡数据资料来源于浙江省慢性病监测管理系统.用1982年全国普查人口和Segi's世界人口构成进行标化率计算.根据浙江省监测区地区划分标准将宁波市划分为城市、一类农村和二类农村,并比较三个地区间宫颈癌发病率和死亡率的差异.结果 2013年宁波市宫颈癌报告发病503例,粗发病率为17.33/10万,中国人口标化率(中标率)为8.94/10万,世界人口标化率(世标率)为10.81/10万;宫颈癌报告死亡123例,粗死亡率为4.24/10万,中标率为1.90/10万,世标率为2.40/10万.随年龄组增高,宫颈癌的发病率基本呈倒“U型”分布,30～69岁人群均处于较高发病水平;死亡率随年龄组增高基本呈上升趋势(x2趋势=87.13,P＜0.01).宫颈癌发病率和死亡率均以二类农村居高.结论 宁波市宫颈癌发病和死亡处于较高水平,需加强对青年女性特别是农村女性的宫颈癌防治工作.     

七氟醚吸入麻醉在小儿唇腭裂整复术麻醉中的应用

目的本文将对行小儿唇腭裂整复术患儿给予临床分组研究,从而探讨七氟醚吸入麻醉方式在小儿唇腭裂整复术中的应用效果,为提高小儿唇腭裂整复术麻醉安全性及有效性提供可靠临床依据,最终保障患儿生活质量与生命安全。方法60例ASAⅠ~Ⅱ级择期行唇腭裂整复术患儿随机分为2两组。研究组给予七氟醚吸入麻醉;对照组给予氯胺酮+丙泊酚麻醉,观察并记录两组患儿气管插管后及拔管后平均动脉压、脉搏血氧饱和度、心率变化情况,并对其手术后苏醒时间以及不良反应发生情况进行分析。结果研究组与对照组唇腭裂手术患儿气管插管后与拔管后在心率、平均动脉压、脉搏血氧饱和度等方面对比,差异不显著(P>0.05);研究组患儿术后苏醒时间为(9.89±2.63)min,不良反应发生率为3.33%,明显优于对照组患儿术后苏醒时间为(25.64±7.56)min,不良反应发生率为13.33%,且(P<0.05),两组患儿对比结果具有统计学意义。结论在小儿唇腭裂手术中使用七氟醚吸入麻醉方式,能够达到良好的麻醉效果,且患儿不良反应较少,生命体征稳定,苏醒时间较快,是临床较为满意的小儿麻醉方式。     

宁波市2家制衣企业女工宫颈癌筛查意愿相关因素调查

目的分析影响制衣企业女工参与宫颈癌筛查的影响因素。方法对宁波市2家制衣企业510名女工进行现场问卷调查,分析受调查者的相关因素与筛查意愿的关系,分析影响女工参与宫颈癌筛查的障碍因素。结果 459名入选的被调查者中,共324名（71.2%）女工有筛查意愿,对宫颈癌的认知度、文化程度和个人月收入是影响宫颈癌筛查意愿的相关因素,宫颈癌筛查障碍的原因依次为：没必要（33.3%）、没有医生建议（27.4%）、对检查感到尴尬（19.3%）、担心费用（16.3%）、害怕得癌（3.7%）。结论开展宫颈癌相关知识和筛查的健康教育,提高女工对宫颈癌的认知度,有助于提高她们的筛查意愿。