蒙医温针治疗赫依偏盛型失眠症的随机对照试验

目的评价蒙医温针治疗赫依偏盛型失眠症的近期疗效及安全性。方法将80例赫依偏盛型失眠症患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组给予蒙医温针治疗,对照组采用Streitberger针进行安慰剂针刺。观察2组治疗前后失眠严重程度指数(ISI)量表评分及睡眠脑电图的变化情况。结果治疗组治疗前后ISI评分有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后睡眠总时间延长、睡眠潜伏期缩短、睡眠效率相应提高,且睡眠结构有所变化,即N1期睡眠比例减少,REM睡眠比例增多(均P<0.05)。组间比较,除N2期睡眠及N3+N4期睡眠时间无差异,其余睡眠参数差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论蒙医温针可改善赫依偏盛型失眠患者的睡眠质量,调节失眠症患者睡眠结构及睡眠进程,且安全性高。     

基于“SHA 2011”的安徽省慢性非传染性疾病治疗费用分析

目的:研究安徽省慢性非传染性疾病治疗资金筹资、分配和使用情况,为今后相关卫生政策的调整和制定提供参考。方法:基于"卫生费用核算体系2011"(SHA 2011)的理论与方法,对安徽省慢性病治疗费用进行核算与分析。结果:2016年安徽省慢性病治疗费用为536.40亿元,占全省治疗费用的62.68%。其主要来源于公共筹资(66.55%)和家庭卫生支出(27.85%);主要发生在医院(84.51%),仅11.83%发生在基层医疗机构;主要分布在40～84岁年龄组,医疗资源消耗居于前位主要是循环系统疾病、肿瘤及消化系统疾病。结论:筹资结构较合理,医疗机构配置呈"倒三角",建议合理优化筹资结构,提升基层医疗服务能力,关注重点年龄组和疾病别人群并开展预防工作。     

血清PSA含量及前列腺PSA密度与经直肠超声引导下前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的关系

目的探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术前列腺癌检出率与血清前列腺特异性抗原(PSA)及血清前列腺特异性抗原密度(PSAD)的关系。方法对134例患者行经直肠超声引导下前列腺5区13针系统穿刺活检。根据PSA水平分为PSA≤4ng/ml组(7例)、4ng/mlPSA15ng/ml组(48例)及PSA≥15ng/ml组(79例)。测量并计算前列腺体积(PV)及PSAD,分析前列腺癌检出率及不同PSA、PSAD水平下对前列腺癌的诊断效能。比较前列腺癌与非前列腺癌患者PSA、PV及PSAD的差异。结果前列腺癌总检出率为50.75%(68/134),前列腺患者共68例(前列腺癌组),非前列腺癌患者共66例(非前列腺啊组)。PSA≤4ng/ml、4ng/mlPSA≤15ng/ml及PSA15ng/ml组前列腺癌检出率分别为14.29%(1/7)、20.83%(10/48)及72.15%(57/79),差异有统计学意义(P0.05)。PSA≥4ng/ml时前列腺癌检出率随着PSA值的增高而上升。134例患者PSAD值为(1.09±1.72)ng/(ml·cm3),以PSAD≥0.19ng/(ml·cm3)为截点诊断前列腺癌的敏感度为95.59%(65/68),特异度为51.52%(34/66),阳性预测值67.01%(65/97),阴性预测值为32.99%(32/97)。4ng/mlPSA≤15ng/ml组中,以PSAD≥0.19ng/(ml.cm3)为截点诊断前列腺癌的敏感度为80.00%(8/10),特异度为71.05%(27/38),阳性预测值为42.11%(8/19),阴性预测值为57.89%(11/19)。前列腺癌组PSA及PSAD值均高于非前列腺癌组(P均0.05),PV小于非前列腺癌组(P0.05)。4ng/mlPSA≤15ng/ml组中,前列腺癌与非前列腺癌患者PSA及PV差异均无统计学意义(P均0.05),前列腺癌患者PSAD高于非前列腺癌患者(P0.05)。结论血清PSA及PSAD均与前列腺穿刺活检前列腺癌检出率有关,PSA15ng/ml应行穿刺活检,PSAD对4ng/mlPSA≤15ng/ml的患者是否应行穿刺活检具有指导意义。     

急性有机磷农药中毒阿托品用量与体温关系的临床研究

目的:探讨救治急性有机磷农药中毒中阿托品用量与患者体温的关系,指导临床阿托品用量。方法:根据患者阿托品化时体温把病人分为正常体温组(≤37.3℃)、低热组(37.4~38.0℃)、中热组(38.1~39.0℃)及高热组(≥39.1℃),将各组中的阿托品用量,体温进行比较,了解阿托品治疗效果。结果:在中热及高热组中阿托品用量偏大,有中毒表现,低热组中阿托品用量适当,正常体温组则偏小。结论:在救治急性有机磷农药中毒时,阿托品的用量使患者体温维持在37.4~38.0℃时,可以达到最好的治疗效果。     

肠道病毒71型重组VP1蛋白的原核表达及初步鉴定

目的利用大肠杆菌原核表达系统表达并纯化肠道病毒71型(EV71)VP1蛋白,并对重组蛋白功能进行初步鉴定。方法 PCR扩增EV71VP1全长基因,在测序正确的基础上,将其插入表达载体pET28a(+),构建表达质粒pET28a(+)/VP1,转化表达菌BL21(DE3),IPTG诱导表达,利用Ni 2+亲和层析柱对重组蛋白进行纯化,经ELISA和Western Blot,验证EV71VP1的抗原性。结果成功构建pET28a(+)/VP1重组质粒,经大肠杆菌表达、纯化获得分子量约为43kDa的融合蛋白,经ELISA和Western Blot,结果显示该蛋白有良好的抗原性。结论实现了肠道病毒7l型VP1蛋白的原核高效表达,为肠道病毒71型诊断试剂和疫苗的研究奠定基础。     

超声下穿刺治疗复发性卵巢子宫内膜异位囊肿46例临床分析

目的:探讨超声下穿刺治疗复发性卵巢子宫内膜异位囊肿的临床价值。方法:对46例复发性卵巢子宫内膜异位囊肿患者,经超声引导穿刺,注入无水乙醇治疗。观察随访1年。结果:46例患者共52个囊肿,超声诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿复发,穿刺均1次性成功。39例治愈,7例复发,治愈率为84.8%。结论:超声下介入治疗对复发性卵巢子宫内膜异位囊肿,是一种安全、简单、微创、有效的方法。     

护士辅助奥尔夫音乐训练治疗1例随迁后老年认知症病人

<正>认知症过去习惯性称为老年痴呆或痴呆症,其与年龄老化相关,起病隐匿,病程缓慢且不可逆转。其临床表现为病人出现进行性的记忆丧失、意识障碍、语言功能减退、人格变化、独立生活能力丧失等~[1]。"随迁老人" 是指跟随子女进入城市生活的拥有农村户籍的50岁以上的女性、55岁以上的男性群体。据报道在一些大城市,"随迁老人"现象已经出现规模化的群体行为~[2],随迁老人的生命历程具有断裂性、不连续性,家庭社会资本的侵蚀和邻里关系的消退影响了进城老人的社会     

不同气腹压力下腹腔镜手术对患者术后肝功能的影响

目的:观察不同气腹压力腹腔镜手术对患者肝功能的影响并探讨其发生的可能机制。方法:选择124例腹腔镜胆囊切除术(LC)患者,106例腹腔镜阑尾切除术(LA)患者,并分别分为低气腹压力组和高气腹压力组,在术前及术后第1,3,5天行肝功能检测,比较4组间肝功能变化的差别。结果:LC组术后第1,3天低气压组和高气压组AST,ALT,TBIL均升高,且高气压组升高更明显;LA组术后低气压组各项指标升高不明显,与术前比较无统计学差异(P>0.05),但高气压组升高明显。术后第5天各组各项指标均与术前无统计学差异。结论:腹腔镜手术对肝脏功能的影响与气腹压力有关;较高的气腹压力对机体肝功能产生的影响较大。     

特殊首发表现急性白血病的诊断与护理

<正>急性白血病(AL)起病急骤,常以贫血、出血、发热、肝脾淋巴结肿大和胸骨压痛为特征,但白血病细胞也可以浸润全身各组织器官,导致临床症状复杂而不典型,若伴发其它疾病或被其它疾病掩盖,则易误诊,同时对护理也提出了更高的要求。     

男性乳房肥大——吸脂加乳晕下缘小切口腺体部分切除术治疗及护理

报道42例肿胀吸脂加乳晕下缘小切口腺体部分切除术治疗男性乳房肥大患者的护理。通过术前心理护理指导，术中配合手术操作，术后局部加压包扎，乳头乳晕血运的观察以及规范的出院指导等护理措施，获得满意的临床效果和心理康复。因此认为，术前的充分准备及术中、术后细致的护理，以及严密观察病情变化，防止并发症的发生，是确保手术获得满意效果的关键。