B型钠尿肽和细胞因子在充血性心力衰竭中的应用研究

目的　探讨B型钠尿肽 (BNP)和细胞因子 [肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素 1β(IL 1β)、白细胞介素 6 (IL 6 ) ]在充血性心力衰竭 (CHF)中的检测意义和应用价值。方法　使用干式快速荧光定量心肌梗死 /心力衰竭检测仪和IMMULITE全自动化学发光免疫分析仪 ,检测 96例CHF患者及 32名正常人血液BNP和TNFα、IL 1β、IL 6的水平。 结果　与正常组比较 ,CHF组BNP和TNFα、IL 1β、IL 6水平明显增高 ,其差异有显著性 (P <0 .0 1) ;在不同心功能分级中 ,BNP和IL 6水平不断升高 ,而TNFα、IL 1β在Ⅰ、Ⅱ级间无明显变化 ,在Ⅲ、Ⅳ级间含量逐渐升高 ,且差异存在显著性 (P <0 .0 1) ;CHF患者中BNP血含量与TNFα、IL 1β、IL 6进行相关性分析均呈显著正相关 (r =0 .6 2、0 .5 4、0 .6 7,P <0 .0 1)。结论　BNP和TNFα、IL 1β、IL 6在CHF发生发展过程中起着重要的作用 ,他们的检测具有重要的应用价值。     

利用人支气管上皮细胞系分离和培养人博卡病毒

目的 研究人博卡病毒(HBoV)在呼吸道感染中致病性及机理.方法 利用人支气管上皮细胞系进行HBoV分离及培养,通过电镜对培养细胞中HBoV的形态及感染细胞进行研究,并采用逆转录PCR(RT-PCR)方法,检测HBoV在细胞中转录产物mRNA,同时对扩增产物进行测序及分析.结果 将含有HBoV阳性痰液标本无菌接种人支气管上皮细胞系,出现2例致使细胞发生明显的病变(CPE).电镜观察在细胞质中散在六角形或圆形的病毒粒子,大小18～26 nm之间,大部分是20nm.RT-PCR扩增产物经电泳检测与预期结果相符是295 bp,扩增产物测序结果与GenBank中HBoV序列比较,核苷酸同缘性99%,氨基酸同缘性100%.结论 HBoV感染人支气管上皮细胞后能够在该细胞内增殖,并产生特征性生物学改变.本研究为今后HBoV致病性及免疫应答谱研究奠定基础.     

人细小病毒B19实验诊断技术研究

目的建立一种快速、准确、特异和定量检测人细小病毒B19的实验检测方法。方法以B19病毒NS1基因为靶序列,设计并合成引物和Taqman探针,优化引物与探针比例,调整镁离子浓度,建立对细小病毒B19进行荧光定量检测的实验方法。同时利用荧光定量PCR技术检测本院收集的490例孕妇血清。结果引物与Taqman探针比例为1∶4,镁离子浓度为2.5mmol/L时,反应的本底最低,荧光信号最强。该方法的灵敏度为1.0×101拷贝,有较好的特异性和重复性。检测的490例临床孕妇血清标本,人细小病毒B19DNA阳性为44例,感染率为8.9%(44/490)。结论使用Taqman探针技术的荧光定量聚合酶链反应,能够准确快速定量检测血清中的人细小病毒B19。     

实时荧光定量PCR检测儿童下呼吸道感染的WU多瘤病毒

目的 建立并应用检测儿童下呼吸道感染WU多瘤病毒(WU polyomavirus)的实时荧光定量PCR( real-time fluorescent quantitative PCR,FQ-PCR)方法.方法 选择WU多瘤病毒的VP2基因作为检测的目标基因,设计FQ-PCR引物和检测探针,以重组质粒为标准品建立标准曲线,并对该方法的特异性、灵敏度、重复性进行评价;应用该方法对温州医学院附属温岭医院收集的临床下呼吸道感染患儿的痰液、咽拭子846份及血清标本846份进行定量检测.结果 本研究建立FQ-PCR检测方法,质粒标准曲线的方差系数为0.998,灵敏度可达到50拷贝;应用该方法检测700份痰液标本,检测到7例阳性标本,146份咽试子标本中未检测到阳性标本,总阳性率为1.00％ (7/700),846份血清标本未检测到阳性标本.结论 本研究建立的FQ-PCR方法可以特异、快速、灵敏地对儿童下呼吸道感染的WU多瘤病毒进行定量检测;痰液标本较咽拭子或血清标本更适用于WU多瘤病毒感染的核酸检测.     

基因芯片检测拉米夫定治疗乙肝病毒感染耐药分析

目的 分析拉米夫定治疗乙肝病毒感染耐药性,旨在为指导慢性乙肝患者临床药物治疗提供新方法.方法 应用基因芯片检测255份51名拉米夫定抗乙肝病毒治疗自愿者不同阶段服药的临床标本及145份HBV DNA阴性血清耐药突变,并对突变进行分析.结果 经一年药物治疗10名患者产生耐药突变,耐药率19.6%（10/51）,产生突变阳性标本病毒载量＞105拷贝/ml.药物治疗后产生突变＞6个月.10例突变病毒株中,552密码子处突变9例,528密码子处突变3例,密码子555中未发现突变.5例血清存在混合感染,其中4例为野生型病毒与突变型的混合,野生型病毒所占比例皆在40%以下.1例血清出现在（4,4）位点的密码子ATT与（3,3）位点密码子TTG两种突变,两种突变类型病毒并行产生同步增长.（3,3）突变类型首次报道.结论 拉米夫定抗乙肝病毒治疗6个月以上易产生耐药,产生耐药病毒载量＞105拷贝/ml.主要发生在YMDD区,且存在两种突变类型病毒的混合感染,以上结果对慢性乙肝患者用药具有指导作用.     

人博卡病毒外壳蛋白(VP3)的重组表达及间接ELISA检测方法的建立

人博卡病毒（Human Bocavims）是2005年Tobias Allander等从小儿下呼吸道感染分泌物中分离到的新细小病毒，我们曾报道中国分离的人博卡病毒（WLL-1株）的全基因组序列。为了进一步检测分析人博卡病毒感染情况，我们重组表达了人博卡病毒WLL-1株的外壳蛋白（VP3）并建立了间接ELISA检测方法。     

人博卡病毒感染支气管上皮细胞生物学特征的研究

目的 研究人博卡病毒(HBoV)在呼吸道感染中的致病性及机制.方法采用人博卡病毒阳性标本感染健康人支气管上皮细胞,观察HBoV感染支气管上皮细胞后的生物学特征,并进行病毒空蚀斑、红细胞吸附抑制及免疫荧光测定.结果 75%感染细胞变圆并堆积成葡萄状,伴随有坏死、破碎、脱落.病毒蚀斑测定出典型"猫头鹰眼"现象.红细胞吸附实验观察到90%以上红细胞附着感染支气管上皮细胞.荧光检测出在细胞核内具有典型荧光块.结论支气管上皮细胞可用于分离HBoV,HBoV感染支气管上皮细胞后能够在该细胞内增殖,并导致特征性生物学改变.本研究为今后人博卡病毒致病机制研究奠定基础.     

人乳头状瘤病毒与妇科其他常见病原微生物感染关系的调查

Objective To Investigate correlation between screening assay of human papillomavirus (HPV) and microbial pathogens in gynecology. Methods Cervical samples were collected to search for HPV, bacteria and yeast infections in gynecologic outpatients. HPV typing was carried out by PCR and sequencing on cervical brush specimens. Chlamydia trachomatis was identified by strand displacement amplification (SDA) and the other microorganisms were detected by conventional methods. All data were analyzed to investigate the correlation among them. Results In this cross-sectional study, among 857 enrolled outpatients, there were 266 cases with positive HPV DNA, and the rate of infection was 31.0%(266/857). HPV genotype showed that thirty-five different HPV types were identified, of which HPV16 was the most prevalent ( 14.5%, 38/262), followed by HPV58 (9.2%, 24/262), HPV53 (8.0%, 21/262)and HPV42 (6.1%, 16/262); while other genotypes were present in less than 5% of HPV positive women.According to the reclassification, the aggregated percentage (high-risk and probably high-risk) of detected HPV was 58.8% ( 154/262), 27.9% (73/262) for low-risk and 13.4% (35/262) for unknown-risk HPV types. Among HPV positive women, cervical brush specimens results showed that more than 60% cases with normal cytology, 3.8% (10/266) with high-grade squamous intraepithelial lesions (HSIL), 29. 7% (79/266) with low-grade squamous intraepithelial lesions (LSIL) and 3.0% (8/266) with atypical squamous cells of undetermined significance (ASCUS), respectively. Statistical analyses revealed there was a significant association between the infected HPV and Chlamydia trachomatis or Ureaplasma urealyticum ( >10000 CCU/ml; all P <0.01), while no correlation was found between HPV infection and bacterial vaginosis, streptococcus agalactiae, candida, Trichomonas vaginalis or Ureaplasma urealyticum ( ≤ 10000CCU/ml; all P > 0.05 ). Among the cases with bacterial vaginosis, the positive rate of HPV infected was42.6%. Chlamydia trachomatis was one of the high-risk factors for the infection of HPV ( OR = 2.82, 95%CI: 1.74 -4.57). Mycoplasma hominis was isolated only in 2 cases, no patient was infected with Neisseria gonorrhocae. Conclusions Although bacterial vaginosis was not significantly associated with HPV, it was more common among the HPV positive women. There is the significant association between HPV and Chlamydia trachomatis or Ureaplasma urealyticum which may be increase the infection of HPV. These data suggest that it may be important to screen for the simultaneous presence of different microorganisms which may have synergistic pathological effects.     

缺血预处理对减轻肢体缺血再灌注性肺损伤的临床观察

目的:观察缺血预处理对减轻肢体缺血再灌注性肺损伤的效果。方法:选择单侧下肢手术60例,采用随机数字表法,将患者分为C组和IPC组,每组各30例。结果:与T1比较,C组在T4时RI升高,在T3、T4时OI降低(P<0.05)。IPC组在T1-T5各时点RI、OI比较差异无统计学意义(P>0.05)。与C组比较,IPC组在T3-T5时血浆血浆IL-6、IL-8浓度明显降低(P<0.05)。结论:缺血预处理减轻了机体炎症反应和肺部毛细血管和肺泡的损伤,从而对肢体缺血再灌注性肺损伤起到预防作用。     

幽门螺杆菌的培养及药物敏感试验分析

目的分析温州地区幽门螺杆菌(Hp)临床分离株对多种常用抗幽门螺杆菌抗生素的药敏和耐药情况。方法收集我院2289例胃病患者的标本,取其胃黏膜活组织进行幽门螺杆菌培养,对培养到的Hp菌采用抗生素药敏试验纸片琼脂扩散法作药物敏感试验。结果Hp培养阳性率依次为消化性溃疡50.00%,活动性胃炎40.77%,胃癌31.87%,萎缩性胃炎17.92%。898例Hp阳性患者的药物敏感试验结果表明左氧氟沙星的耐药率最低,暂未发现耐药株,其次为庆大霉素(1.11%)、克拉霉素(13.14%)、羟氨苄青霉素(13.36%)、呋喃唑酮(32.29%),甲硝唑的耐药率最高(100%)。结论Hp感染与多种胃病关系密切,临床上对Hp感染的患者可选择左氧氟沙星、庆大霉素、克拉霉素、呋喃唑酮及羟氨苄青霉素治疗,不宜选用甲硝唑。