贲门周围血管离断术及胃病血流阻断术治疗门静脉高压症

目的：探讨贲门周围血管离断术及胃底血流阻断术治疗门静脉高压症的效果。方法：对59例门静脉高压症患者施行贲门周围血管离断术及胃底血流阻断术。结果：术后死亡3例(5.1％)，其余病例无近期并发症。远期再出血3例(6．1％)，死亡2例(4．3％)，绝对生存率为83．9％。结论：贲门周围血管离断术及胃底血流阻断术治疗门静脉高压症的效果满意。     

贲门周围血管离断术及胃底血流阻断术治疗门静脉高压症

目的:探讨贲门周围血管离断术及胃底血流阻断术治疗门静脉高压症的效果。方法:对59例门静脉高压症患者施行贲门周围血管离断术及胃底血流阻断术。结果:术后死亡3例(5.1％),其余病例无近期并发症。远期再出血3例(6.1％),死亡2例(4.3％),绝对生存率为83.9％。结论:贲门周围血管离断术及胃底血流阻断术治疗门静脉高压症的效果满意。     

难切除性胆囊的术式探讨(附58例)

目的：分析难切除性胆囊疾病术中易导致胆管损伤的因素及应采取的应变措施。方法：回顾我院从1990年8月-2002年5月期间施行的58例难切除性胆囊疾病资料。结果：1例因解剖变异损伤右肝管，l例因Mirizzi综合征(Ⅱ型)损伤肝总管，1例因Calot三角冰冻样粘连损伤右肝管。结论：对施行难切除性胆囊疾病时应提高易损伤胆管的警惕观念，仔细解剖并辨清胆囊管与胆管汇合区关系，采取正确灵活的手术技巧是预防胆管损伤的关键。     

经肛门Soave术治疗小婴儿先天性巨结肠

目的：总结经肛门Soave术治疗小婴儿先天性巨结肠的手术操作要点及疗效。方法：2001年以来经应用该术式治疗小婴儿先天性巨结肠短段型、常见型10例，全部病例经肛门完成手术。手术操作时间75—110min(不包括快速冰冻活检时间)，术中出血5—15m1，切除结肠15—25cm。无术后近期并发症发生。随访3—10个月，平均自排便每天2—8次。结果：本组10例手术成功，手术成功率100％，无死亡率，无严重并发症。结论：经肛门Soave术治疗小婴儿先天性巨结肠(短段型、常见型)简单快捷、安全、疗效好。     

老年甲状腺功能亢进症182例外科治疗

目的探讨老年甲状腺功能亢进症(甲亢)围手术期处理的有关问题.方法回顾性分析182例60岁以上甲亢患者外科治疗的临床资料.结果首诊误诊80例(44.0%).行双侧甲状腺次全切除162例,单侧次全切除8例,单侧全切除加对侧次全切除8例,双侧全切除4例.术中气管痉挛6例.术后全组无声音嘶哑,发生抽搐3例,呛咳2例,1周后恢复正常.围手术期死亡1例.随访1～3年,出现甲状腺功能低下(甲低)11例,无甲亢复发.结论老年甲亢中继发性甲亢发生率高,手术治疗是必要的;充分的术前准备,正确的术式选择,完善的麻醉及心肺功能的监测,精细简捷的手术操作,是达到理想的外科治疗效果的有效手段;老年甲亢术后甲低发生率高,术中腺体残留8～10 g 可有效预防甲低的发生.     

胸腹联合伤35例诊治体会

目的总结胸腹联合伤诊治的经验。方法经开胸手术14例,其中3例先剖胸后剖腹,11例先剖腹后再剖胸。开腹手术加胸腔闭式引流21例。结果治愈31例。死亡3例。结论胸腹联合伤均需短时间内行手术治疗,患者多数并有休克情况,应边抗休克边手术。同时根据胸腹联合伤的具体情况合理安排手术次序:先行胸腔闭式引流或先开胸抑或先剖腹,可降低死亡率。     

老年甲状腺功能亢进症18例外科治疗

目的：探讨老年甲状腺功能亢进症（甲亢）围手术期处理的有关问题。方法：回顾性分析182例60岁以上甲亢患者外科治疗的临床资料。结果：首诊误诊80例（44．0％），行双侧甲状腺次全切除162例，单侧次全切除8例，单侧全切加对侧次全切除8例，双侧全切除4例，术中气管痉孪6例，术后全组无声音嘶哑，发生抽搐3例，呛咳2例，1周后复正常，围手术期死亡1例。随访13年，出现甲状腺功能低下（甲低）11例，无甲亢复发。结论：老年甲亢中继发性甲亢发生率高，手术治疗是必要的，充分的术前准备，正确的术式选择，完善的麻醉及心肺功能的监测，精细简捷的手术操作，是达到理想的外科治疗效果的有效手段，老年甲亢术后甲低发生率高，术中腺体残留8－10g可有效预防甲低的发生。