难复性疝30例手术治疗体会

目的探讨难复性疝的手术方式，以减少其复发。方法回顾性分析难复性疝的手术治疗方式及结果。结果30例全部手术治疗，除1例阴囊血肿，1例术后疼痛外，均获的良好的疗效，无1例复发。结论要根据患者的情况采取个体化差异手术方式。     

膀胱肿瘤508例临床与预后的回顾性研究

我院1981-2005年共收治膀胱肿瘤患者508例，均经病理证实。本文就其发病、病理、治疗与预后进行了回顾性分析研究，现报告如下。     

益气和胃胶囊对MNNG致胃癌前病变大鼠的实验研究

目的：研究益气和胃胶囊对胃癌前病变大鼠胃黏膜VEGF和PCVa的影响。方法：采用0．017mol／L MNNG连续8周灌胃攻击建立大鼠胃黏膜上皮异型增生模型，同时设立正常组、造模组、胃复春组、西乐葆组和益气和胃胶囊治疗组。观察病变大鼠体征、体重、进食量和脏器系数的影响，采用ELISA法和分光光度法分别测定VEGF和PGE2含量．并进行病理组织学检查。结果：益气和胃胶囊可改善MNNG致大鼠胃癌前期病变体征，明显增加体重和减少胸腺的萎缩，降低VEGF和PGE2水平，病理组织学检查结果表明，模型组部分大鼠胃黏膜形成溃疡，在溃疡底部见肉芽组织增生、血管充血及大量中性粒细胞浸润。腺体上皮细胞轻度-中度不典型增生。益气和胃胶囊各剂量组大鼠胃黏膜均未见明显的病理改变。结论：益气和胃胶囊可延缓或阻止胃癌前病变的发生。     

经肛门入路手术治疗低位直肠类癌16例报告

目的探讨经肛门入路手术治疗低位直肠类癌的临床疗效。方法回顾性分析经证实为低位直肠类癌16例患者的临床资料,全部病例均经肛门入路手术切除,其中1例行常规切除后有肿瘤残留而改为经腹行M iles根治手术。结果全部病例无并发症,切口无感染,伤口Ⅰ期愈合,术后3~8 d出院。结论经肛门人路手术治疗低位直肠类癌,可彻底清除肿瘤,手术创伤小,患者恢复快,疗效好。     

心脑肾康对脑缺血的干预作用及机制探讨

目的探讨心脑肾康对大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤的干预作用及可能机制。方法用线栓阻断大鼠大脑中动脉,制作局灶性脑缺血再灌注模型(MCAO模型),缺血1.5h再灌24h后腹主动脉采血,测定血小板聚集率;断头取脑,检测大脑皮层多项生化指标。结果心脑肾康口服能使脑缺血大鼠的神经行为明显改善,脑梗死面积降低;与模型组相比,高、中、低3个剂量组均能降低缺血后脑组织匀浆中的丙二醛(MDA)、乳酸(LA)、活性氧(ROS)、一氧化氮合酶(NOS)含量,提高超氧化物歧化酶(SOD)、ATPase活性(P<0.05),并具明显的抑制血小板聚集作用。结论心脑肾康对大鼠局灶性脑缺血有明显保护作用。     

基于微信平台的翻转课堂教学法在老年医学教学中的实践

老年医学临床教学比较难引起学生的兴趣。翻转课堂教学法因通过其交互作用能很好的加强学生的参与感,提高学习兴趣。我们利用微信作为翻转课堂的平台,设计了多种模式的微课。通过更多的交换教学,答疑和讨论发言,增加了学生的参与感,提高学生的学习兴趣,并通过强化练习,提高学习效率。初步实践表明,这一教学方法可以为学生提供一个永不下课的教学平台,提高了教学效果,还可实现教学资源的广域网共享,为远期跨医院、跨学校的交流推广提供可能。     

雷公藤多苷治疗炎症性肠病的研究进展

炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)和克罗恩病(Crohn’s disease, CD),是病因不明的肠道慢性炎症性疾病,关于发病机制目前倾向于认为,环境触发因素包括肠道共生菌群的异常在遗传易感宿主中引起亚临床或急性黏膜炎症,由于黏膜免疫系统不受控制的激活而诱发了慢性肠道炎症^[1]。CD和UC呈现复发和缓解交替过程,具有终生复发的倾向。目前药物治疗主要有5-氨基水杨酸(5-ASA)、激素、免疫抑制剂和生物制剂等,均存在各自缺陷,如减药易复发、患者对药物依赖、抵抗、不耐受;生物制剂价格昂贵,存在着严重机会性感染、肿瘤风险增加和治疗过程中的失应答等新的临床问题。雷公藤多苷(tripterygium wilfordii polyglycosidium, TWP)是从卫矛科植物雷公藤中提取精制得到的脂溶性成分混合物,含多种活性成分(如二萜内酯、三萜类、生物碱等)。现代临床及药理研究证据表明,雷公藤多苷对IBD的治疗起到重要的抗炎和免疫调节作用。就雷公藤多苷治疗IBD的研...     

中西医治疗胸外科开胸术后疼痛研究进展

开胸术后常因多种原因导致患者术后出现剧烈疼痛,并由此引发如肺炎、肺不张、低氧血症等一系列的并发症,严重影响患者的术后康复。如何有效镇痛、促进患者术后快速康复,一直是胸外科关注的重点,目前国内外用于胸外科开胸手术术后镇痛的方法众多,每种镇痛方式都有各自的优缺点。文章就近年来中西医领域对于开胸术后疼痛的治疗进行综述,以期为开胸术后疼痛的治疗提供思路。     

中医药治疗溃疡性结肠炎的研究进展

中医药治疗溃疡性结肠炎临床疗效较好可稳定病情,预防复发。通过对近年来相关文献的分析、总结、概括,对溃疡性结肠炎的病因病机、治疗原则进行阐述,旨在指导临床应用。     

血清PSA含量及前列腺PSA密度与经直肠超声引导下前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的关系

目的探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术前列腺癌检出率与血清前列腺特异性抗原(PSA)及血清前列腺特异性抗原密度(PSAD)的关系。方法对134例患者行经直肠超声引导下前列腺5区13针系统穿刺活检。根据PSA水平分为PSA≤4ng/ml组(7例)、4ng/mlPSA15ng/ml组(48例)及PSA≥15ng/ml组(79例)。测量并计算前列腺体积(PV)及PSAD,分析前列腺癌检出率及不同PSA、PSAD水平下对前列腺癌的诊断效能。比较前列腺癌与非前列腺癌患者PSA、PV及PSAD的差异。结果前列腺癌总检出率为50.75%(68/134),前列腺患者共68例(前列腺癌组),非前列腺癌患者共66例(非前列腺啊组)。PSA≤4ng/ml、4ng/mlPSA≤15ng/ml及PSA15ng/ml组前列腺癌检出率分别为14.29%(1/7)、20.83%(10/48)及72.15%(57/79),差异有统计学意义(P0.05)。PSA≥4ng/ml时前列腺癌检出率随着PSA值的增高而上升。134例患者PSAD值为(1.09±1.72)ng/(ml·cm3),以PSAD≥0.19ng/(ml·cm3)为截点诊断前列腺癌的敏感度为95.59%(65/68),特异度为51.52%(34/66),阳性预测值67.01%(65/97),阴性预测值为32.99%(32/97)。4ng/mlPSA≤15ng/ml组中,以PSAD≥0.19ng/(ml.cm3)为截点诊断前列腺癌的敏感度为80.00%(8/10),特异度为71.05%(27/38),阳性预测值为42.11%(8/19),阴性预测值为57.89%(11/19)。前列腺癌组PSA及PSAD值均高于非前列腺癌组(P均0.05),PV小于非前列腺癌组(P0.05)。4ng/mlPSA≤15ng/ml组中,前列腺癌与非前列腺癌患者PSA及PV差异均无统计学意义(P均0.05),前列腺癌患者PSAD高于非前列腺癌患者(P0.05)。结论血清PSA及PSAD均与前列腺穿刺活检前列腺癌检出率有关,PSA15ng/ml应行穿刺活检,PSAD对4ng/mlPSA≤15ng/ml的患者是否应行穿刺活检具有指导意义。