手术治疗腰椎滑脱症及疗效分析——附139例报告

目的评价139例腰椎滑脱症的后路减压、复位内固定及植骨融合手术的疗效，探讨手术技术原则和注意事项，阐明本病的病因病理及手术治疗机理。方法对101例手术病人的随访资料进行分析，以复位效果及临床疗效两大指标系统进行评价。结果101例手术病人随访结果显示，两项指标系统均有较高的优良率。结论后路减压复位内固定及植骨融合术治疗腰椎滑脱症是一种满意的手术方法。     

桡管综合征与网球肘：附4例报告

网球肘又名肱骨外上髁炎,为手工劳作者的常见疾患。该病绝大多数可及时治愈或缓解症状。若常规治疗无效症状持续不缓解者,应与桡管综合征鉴别。笔者近期曾遇到4例,结合临床对其诊断与治疗问题讨论如下。     

微循环障碍与活血化瘀法的临床运用

微循环是指动脉系统和静脉系统末端所构成的毛细血管中的微血循环而言,它直接参与组织细胞物质交换的体液(血液、淋巴液、组织液)循环．是肌体最基本的结构单位和功能单位。临床许多疾病损伤均与微循环障碍密切相关,且常常是决定疾病发生、发展、演变和转归的始动环节或决定因素。微循环障碍直接导致组织细胞缺血、缺氧,引起细胞变性、萎缩、坏死,严重可导致组织器官功能衰竭,或器官萎缩、功能减退。大面积微循环功能障碍所导致的全身性衰竭,造成不可逆的病理过程可威胁生命。人体整体或各组织器官的老化过程也突出地表现为慢性微循环障碍。     

风湿骨痛药酒药槌外治法对兔退变腰椎间盘内TNF-α表达的影响

目的观察风湿骨痛药酒药槌对兔退变椎间盘内TNF-α表达的影响,探讨其防治椎间盘源性下腰痛的机理。方法将造模好的21只实验兔按照随机分组的原则分为3组,风湿骨痛药酒药槌外治法治疗组(A组)、药物治疗组(B组)和模型组(C组),每组7只。造模8周后开始治疗。C组造模后不做任何治疗,自由饮水和摄食。A组将药槌中注入风湿骨痛药酒并拧紧槌盖,沿造模椎体上下两个椎体旁和正中分别均匀轻扣,叩至局部皮肤发红,肤温升高。敲打频率为60次/min,10 min/次,定时治疗1次/d,连续治疗3周。B组予灌喂非甾体抗炎镇痛药扶他林(双氯芬酸钠),用量为1mg/kg,1次/d,连续治疗2周。治疗3周后手术取L4～L5椎间盘进行TNF-α表达检测。结果和模型组相比较,外治法组和用药防治组TNF-α表达明显降低。外治法组和药物防治组比较,TNF-α表达无明显差异。结论风湿骨痛药酒药槌外治法可降低椎间盘内TNF-α表达,这可能是其防治椎间盘源性下腰痛的机制之一。     

无创兔颈椎间盘退变动物模型的建立及MRI观察

目的:设计一种新型用于颈椎间盘退变研究的动物模型。方法:30只日本大耳白兔随机分为实验组和对照组,每组各15只。实验组采用特制的固定套将兔颈部固定于屈曲60°位4h/天;对照组兔戴上布套,允许其颈椎自由活动。分别在造模开始后第4、6、8月,每组随机取5只大耳白兔处死后行MR I检查,比较各组间存在的差异性。结果:实验组出现颈椎间盘退变的典型征象:T2信号明显降低;对照组无特异性改变:仅有T2信号轻度改变。结论:本造模法符合人椎间盘退变的客观规律,操作简便易行,造模效果确切,而且对所观察椎间盘无直接干扰,有利于对椎间盘退变的防治进行深入研究。     

前路减压内固定结合中药治疗脊髓型颈椎病

目的探讨应用颈前路椎体次全切钛网植骨钢板内固定结合中药治疗相邻二节段脊髓型颈椎病的临床效果。方法回顾性分析47例采取颈前路椎体次全切钛网植骨钢板内固定脊髓型颈椎病患者资料。对照组行手术治疗,治疗组术后结合中药治疗,观察并比较其近期疗效。结果所有患者均随访6-24个月。术后椎间高度及生理曲度维持良好。按JOA评分术前及随访时改善率评定疗效,术后6月,治疗组临床疗效均明显高于对照组(P0.05)。结论应用颈前路椎体次全切钛网植骨钢板内固定、结合中药治疗脊髓型颈椎病,减压彻底、术后恢复理想、疗效满意。     

药棒疗法配合骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床常见的疾病,多发于青壮年男性,常有腰部急性外伤、慢性劳损或受寒湿病史,临床以典型的腰腿痛或下肢放射性疼痛,脊柱侧弯畸形,腰部活动受限和腰椎旁压痛点等为主要特点。2004年8月~2006年11月,我们采用骨盆牵引加药棒疗法治疗腰椎间盘突出症64例,现报道如下     

活血健骨汤对兔缺血性股骨头坏死的血液流变性和血脂的作用

自１９５７年Ｐｉｏｔｒｏｇｒａｄ等首次报道激素所致股骨头缺血性坏死（Ａｖａｓｃｕｌａｒｎｅｃｒｏｓｉｓｏｆｆｅｍｏｒａｌｈｅａｄ,简称ＡＮＦＨ）以来,引起医学界的广泛重视,激素短期大剂量或长期使用均可引起此病［１］,Ｊｏｎｅｓ等在作了大量研究基础上提出的脂质代谢紊乱学说［２］,目前得到了大多数学者的认可和接受。本研究针对ＡＮＦＨ的发病特点,应用自拟经验方“活血健骨汤”进行了动物实验观察,现初步报道如下。１　材料与方法１．１　实验材料动物：选用健康日本大白兔１８只,４月龄,体重２．０±０．３１ｋｇ…     

小儿髋部疼痛的临床分析与鉴别

小儿髋部疼痛的临床分析与鉴别湖北中医学院附属医院邹季小儿髋部疼痛在临床上颇为多见，涉及病理本质，治疗原则及预后，效果互不相同，但早期临床表现甚为相似的多种疾病，故早期明确诊断，及时治疗十分重要。然在临床实际工作中做到此点颇为不易，常令门诊骨科医生感到...     

腕舟骨骨折“治疗方法的反思与探讨：附16例疗效分析

作者结合自己的临床经验、根据腕舟骨的解剖、生理特点及腕舟骨骨折发生机制与骨折后的病理特征，分析了以往惯用的舟骨骨折治疗方法所存在严重弊端，阐明了腕掌屈位固定时对腕舟骨骨折的骨折端稳定性及骨折端的血供大为有利、从而有利于骨折愈合、缩短治疗时间的基本原理。